5. Тхср в наркологии.

Особенность социальной работы в наркологии - она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения.

При работе с наркозависимыми клиентами применяется мультидисциплинарный подход, включающий работу психолога, нарколога, социального работника и других специалистов.

Социальные технологии с наркозависимыми:

1. Педагогическое - это последовательное антинаркотическое воспитание в школе. Формирование установок на здорового образа жизни у подрастающего поколения.

2. Санитарно-гигиеническое - это повышение санитарной грамотности и культуры населения. Антинаркотическая пропаганда среди широких слоев населения. Искоренение вредных для здоровья привычек.

3. Медико-социальное - комплексная работа с группой риска – лицами, злоупотребляющимими наркотическими и токсиманическими средствами. Работа по индивидуальным планам медико-педагогических мероприятий.

4. Административно-правовое - это правовое регулирование с целью повышение ответственности за потребление наркотиков; строгое соблюдение законодательства об уголовной ответственности за приобщение к потреблению наркотиков.

5. Экономическое - это государственные мероприятия по финансированию программ борьбы с любыми формами наркотизма и с наркобизнесом.

При работе с наркозависимыми используются профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические программы направлены на предупреждение потребления наркотиков, а так же злоупотребления ими. Эта работа ведется в основном с детьми и подростками в учебных заведениях, специализированных учреждениях.

Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой. Терапевтические программы, которые решают задачи оказания больным лечебной помощи, проведение мер вторичной и третичной профилактики – восстановления физического, личностного и социального статуса больных.

Специализированные программы. Входят программы реабилитации, реадаптации, ресоциализации наркологических больных.

Реабилитация лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами – это комплекс мер, направленных на отказ от наркотических веществ, с формированием устойчивой антинаркотической направленности личности. В качестве цели реабилитации - возвращение пациента к жизни в обществе на основе восстановления физического и психического здоровья, отказа от наркотических веществ, восстановления его нормативного личностного и социального статуса.

Технологии социальной работы в области наркологии реализуются: в здравоохранении, образовании, правоохранительных органах, территориальных центрах социальной помощи семье и детям, наркологических реабилитационных центрах, отделений медико-социальной помощи детям и подросткам наркологических диспансеров и др.

6. Тхср в онкологии.

В настоящее время в России заболеваемость злокачественными опухолями имеет тенденцию к росту. Онкологический больной находится в состоянии постоянного стресса: длительное тяжелое заболевание, госпитализация, отрыв от привычного окружения, потеря социального статуса, оперативное вмешательство, инвалидность, угроза летального исхода и другие факторы.

Основными психологическими комплексами явл.: низкий уровень социальной чувствительности и саморефлексии, фрустрационную нетолерантность, агрессивное беспокойство, бегство в работу и болезнь, поиск виновных и социальную дезадаптацию и др.

Важное место в социальной работе с онкологическими больными - работа с членами семьи пациента и его ближайшим окружением. Первоочередные меры в этой группе - решение психологических проблем.

Социально-медицинская реабилитация онкологических больных. Реабилитация больного со злокачественной опухолью – это создание возможностей и условий для реализации жизнедеятельности, оптимального сочетания процессов, свойств, желаний, влечений, интересов и других составляющих качественную определенность данной личности больного.

Реабилитация: медицинская, социальная, профессиональная.

Медицинские меры реабилитации включают: восстановительное лечение, диспансерное наблюдение, которое обеспечивает регулярный активный медицинский контроль за состоянием здоровья пациента, профилактическое лечение, а также своевременную коррекцию необходимых реабилитационных мероприятий.

Социальные меры реабилитации охватывают практически все вопросы жизнедеятельности пациента и включают социально-бытовую, социально-правовую и социально-психологическую реабилитацию. Социально-бытовая реабилитация вкл. в себя: социально-медицинский уход, пенсии, пособия, обеспечение специальными техническими средствами.

Социально-правовое обеспечение реабилитации.

Социально-психологическая реабилитация - адаптация инвалидов к социальному окружению, восстановление личности путем формирования адекватного отношения общества к инвалиду и инвалида к обществу, включая социально-психологическую коррекцию отношений в семьях, трудовых коллективах, в обществе в целом, а также правильного осознания проблем инвалидов и инвалидности функционерами всех уровней власти.

Важнейшим критерием здоровья человека является его способность полноценно выполнять социальные и трудовые функции, поэтому особое значение в связи с развитием концепции реабилитации приобретает восстановление утраченных им важных качеств, от которых зависят выполнение человеком социальных ролей и его социальный статус – должности, роли (муж, сосед, гражданин) и т. д.

Следующий этап — создание психологического комфорта для больного и его родственников от момента начала лечения, решение организационных вопросов в целях обеспечения круглосуточного пребывания матери и ребенка в отделении, информация о заболевании: о противоопухолевых препаратах, которые будет получать больной, об осложнениях, которые могут последовать, о сроках их возникновения и правилах поведения в такой ситуации.

Особое место в медико-социальной работе занимает организация паллиативной помощи инкурабельным (неизлечимым) онкологическим больным.

Паллиативная помощь подразумевает облегчение состояния таких больных, т.е. снижение степени выраженности симптомов (сна,одышки, тошноты и рвоты, беспокойства, тревоги, депрессии и др). В рамках паллиативной помощи специалисты обеспечивают физический уход, морально поддерживают пациента и его семью, одобряют приглашение священнослужителя по просьбе пациента..

К мероприятиям паллиативной помощи относится и организация хосписов. Хосписы помогают умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь, не испытывая чувства страха, по возможности полноценно, получая медицинскую, социальную и психологическую помощь. В рамках медицинской помощи проводятся симптоматическое лечение и обезболивание; социальные работники организуют материальную поддержку, содействуют в обеспечении гарантированных прав клиентов и их семей и др.; психологи и социальные работники помогают избавиться от чувства страха, депрессии, проводят психологические тренинги для родственников.