5. Тхсмр в процессе полового воспит. И секс.Разв-я.

Полов.воспит.( в педагог.смысле)– пропаганда обучения определенного нравственно-полового миро-воззрения, правил человеч. общения, привычек, вкусов, черт характера во взаимоотношениях между мужчиной и женщиной. ПВ по вопросам интимной гигиены, проблеме контрацепции, профилактике инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, профилактике нежеланной беременности, техники половой близости. Между полов. воспит. и секс. образ. имеется много точек соприкосновения-их объединяет общая цель - максимально подготовить ребенка, подростка к «взрослой половой жизни», наращивая возможности адаптации к ней на раз-личных этапах полового созревания (развития) человека. Формы полового воспитания и полового образования: родительский уклад семейной жизни, т.е. семейное воспитание, которое затем часто воспроизводиться в брачной жизни; школьные занятия; просмотр фильмов; лектории, дискуссионные клубы; чтение художественной и специальной литературы; музыкальные шоу (например:«Рок против СПИДА») и т.д.

Сексуальное образование представляет собой процесс, направленный на изучение вопросов интимной гигиены, контрацепции, профилактики ЗППП, профилактики нежелательной беременности и др. Сексуальное образование должно ориентироваться на семейное благополучие будущих супругов, способствовать гармонии сексуальных отношений, формировать здоровый образ жизни. С целью защиты репродуктивного здор.подрос-в в школах внедрены обяз. прогр. по секс. образ-ю.пол.воспит и СО должноначинаться с детс. возр-аи продолж. до взрос.жизни; явл.составн. частью проц. обуч.; провод. для всех детей, подрос., взросл; рассматр. вопросы морали, межличн. и секс.отнош.; способ. повыш.самоуваж.; формир. ответст. самосохранит. секс.повед.

6.Техн.Соц-мед.Р-ты с лиц,страд.Психич.Расстр.

Психиат-я помощь (ПП) вкл-т в себя обслед-е псих-го зд-я граж., диаг-ку псих-х расстр-тв, леч-е, уход и мед.-соц реаб-цию лиц, страд-х псих-ми расстр-вами. ПП лицам, страдающим псих. расстр-ми, гаран-ся гос-м и осущ-ся на основе принц-в закон-ти, гуман-ти и собл-я прав чел-ка и граж-на. Виды ПП и соц. защиты, гарант-мые гос-м: неотлож-я ПП; консульт.-диагн-я, леч-я, психопроф-я, реабилитационная помощь во внебольн-х и стац-ных усл-х; все виды психиа-й эксп-зы, опред-е врем-й нетруд-сти; соци-быт. помощь и содей-вие в труд-ве лиц, страд-х псих. расстр-ми; реш-е орг-в опеки; консул-ции по правам и др. виды юрид. помощи в психиа. и психоневр-х учр-ях; соц-быт. устройство инв-дов и престарелых, страд-х псих. расстр-ми, а т.ж. уход за ними; обуч-е инв-дов и несовер-х, страд-х псих. расстр-ми; ПП при стих-х бедствиях и катастрофах. Долж/обеспеч-я лиц, страд-х псих. расст-ми, ПП и их соц. защ. гос-во: создает все виды учр-й, оказавшихся вне больн-ю и стац-ную ПП, по возм-ти по месту жит-ва пациентов; орган-т общеобр-е и проф-е обуч-е несовер-х, страд-х псих расст-ми; созд-т лечеб-произв-е предприятия для труд. терапии, обуч-я новым профес-м и трудоус-ва на этих п/п лиц, страд-х псих. расст-ми, вкл-я инв-в, а т.ж. спец. произ-ва с облег-ми усл-ми труда д/ таких лиц; устан-ет обяз-е квоты раб. мест на п/п, в учр-х и орган-х для труд-ва лиц, страд-х псих. растр-ми; прим-ет методы экон-го стимул-я д/ п/п, учр-й предостав-х такие рабоч.места; принимает др. меры, необх-е для соц. поддержки лиц, страд-х псих.расстр-ми. Спец. по с.р.в ПсихНеврДиспансер реш.с-мед.пробл.кл:идентификаци. личн,поступ.в стац.в сост.амнезии; составл.соц.пасп.на кажд.больн; восстан.утер-х док; восстан. в правах на незак-но проданную жилплощ; соц.обсл.после выписки;устр-во после прохожд-я леч.в дом-интер; орг-ция досуга больн; орг-ция трудотерап, как средства леч.и реабил. леч-труд. мастерские; обуч.родных/близк.совместному прожив.с псих.больн;правовое конс-е больн/чл. их сем. Особ-ти инв-ции: чаще1и2гр

№7 Техн.соц-мед.р-ты с лиц,страд.алк.зависим.

Алк-зм-системат-ое бесконтр-ое употреб-е алк-ля, нанос-ее физич-й и психол-й ущерб пьющему чел-у и его окруж-ю. Алк-зм порож-т качествен. измен-ия генофонда нации в сторону деград-ии и физич. уродства, нарушают соц. здоровье общ-ва. СоцРаб предпол-ет вывод клиента из условно обознач. стадии «алкоголик», «наркоман» и оказ-е ему сод-ия в процессе адапт-и в общ-ве. Действуют специал. уличные патрули и бригады для выявл-я места дислокации наркоманов. Технологии мед-соц.раб. предусматр-т профилак-е прог-мы (предупр-е потреб-я, злоупотр-я особ-но в учеб-х и спец-х завед-х), лечебные (раннее выявл-е и направл-е на леч-е, восст-е физ-го, личн-го и соц. статуса, соц-псих.помощь с.) и спец-е прогр-мы (терапев-е леч-е, реабил-я, реадапт-я) Д/работы с больными алк-ом и созд-ся специализир.ценры леч-я, ц-ры «Трезвость и с.», «Алкоголизму-нет», разраб-ся различн.методики, способств-ие ускорен-му леч-ю этих болезней. Представляет интерес прогр. Ассоц-ии учащ-ся мол-жи Рос. Союза мол-жи «Спасибо нет», вкл. комплекс профил-их мер, использ-ых педагогами, родит.и самими детьми.

№8 Техн.соц-мед.р-ты с лиц,страд.нарк.зависим.

Нарком-я-заб-е, выраж.в физич/психич.завис-ти от наркот.ср-в,привод-ее к физиолог-му истощ-ю орг-ма. Нарк.порож-т качеств.изм-я генофонда нации в сторону деград-ии и физич.уродства,нарушают соц.здоровье общ-ва. СР предпол-ет вывод клиента из условно обознач. стадии «наркоман» и оказ-е ему сод-я в проц. адапт-и в общ-ве. Действуют спец. уличн.патрули и бригады для выявл-я места дислокации наркоманов. Технологии мед-с.раб. предусм.профил.прогр(предупр-е потреб-я, особ-но в уч.и спец.завед-х), лечебные (раннее выявл. и направл-е на леч,восст.физ,личн-го и соц.статуса, с-псих.пом с.) и спец-е. програм(терап.леч-е,реаб,реадапт-я) Для раб.с больными нарком-ей созд-ся специализир центры реабилит-е нарколог.ц-ры,разраб-ся различн.методики, способств-е ускорен-му леч.этих болезн. Пред ставл.интерес прогр.Ассоц-ии уч-ся мол-жи Рос.Союза мол-жи «Спасибо нет», вкл-ая комплекс проф.мер,использ-х педагог,родител. и самими детьми.

№9 Тех. соц-мед работы с лицами БОМЖ

Данная категория нуждается в соц-мед; правовой помощи и защите; льготы и помощь в трудоустройстве, предоставлении мест и услуг в медицинских, соц-х и образ-х учре-х, обеспечении жильем. Согласно ФЗ РФ «Об основах законодательства Р Ф о профилактике бездомности и ресоциализации бездомных»

- для решения проблем бездомных предусмотрено введение по всей Рос регистрационного учета бездомных по месту их фактического проживания

- в каждом регионе должны быть созданы центры временного размещения, где будут находиться бездомные на период их ресоциализации: ночлежки (дома ночного пребывания), приюты, социальные гостиницы, центры соц адаптации и центры соц-медо ухода.

- проектом закона предусмотрена система мер по охране здоровья и мед-ой помощи бездомным: профилактические прививки, бесплатные услуги в санпропускниках, госуд-х и муниц-х лечебнопрофилактических учреж-х, бесплатное и эффективное лечение туберкулеза, кожных, паразитарных заболеваний, кишечных инфекций, ЗППП, гинекологическая помощь и тд.

- Ресоциализация бездомных и профилактика бездомности возлагается на органы местного самоуправления, т.е.на муниципальную власть.

- В законопроекте предусматриваются источники финансирования расходов по реализации профилактики бездомности и ресоциализации бездомных – средстваиз федерального бюджета, бюджетов субъектов федерации, средства местного бюджета.

- Профилактика бездомности лиц, освобождаемых от отбывания наказания.(содействие администрации учреж-я, исполняющая наказание, в сборе док-в, запросов – на право пребывания в приюте, ночлежке или восстановление права на жилье.)

Центры социальной реабилитации (социальные приюты для бездомных) созданы в Архангельске, Котласе, Нарьян-Маре и т.д. Здесь чел-ку, попавшему в беду, оказывают разностороннюю помощь: провести медиц-е обследование, восстановить док-ты, оформить пенсию, временно прописав по адресу приюта. В Арх-м центре, Попова,40, нуждающимся в постельном уходе инвалидам дадут направление в дом- интернат, при необходимости бомжейнаправляют на лечение в туберкулезные диспансеры. Основная масса бездомных приходит ночевать.

№10 Технологии соц-мед работы в пенитенциарной системе.

Основополагающим принципом, опред-им орган-цию и задачи соц-мед работы в пенитенциарной системе, является положение ВОЗ (1993): «все заключенные имеют право на охрану здоровья, включая профилактические меры, равноценные тем мерам, которые доступны в обычной жизни, без дискриминаций». Соц-я. раб-а. в УголовИсполСист Рос. получила наиболее широкое распространение с 90-х г. Её ведут администрация и ее персонал, медицинские, социальные и другие работники, психологи. Каждая из этих служб «занимает свою нишу», имеет свой участок в этой сложной и много плановой работе по сохранению здоровья, перевоспитанию заключенных, их ресоциализации и подготовке к выходу на свободу. В пенитенциарной системе используются и свои, специфические принципы: гуманизм, законность и законопослушание, соблюдение равенства и справедливости и т.д. Это – нравственно-гуманистические принципы в обращении с заключенными. Они должны применяться в соц. раб. в УИС всеми службами, в том числе и медиками. Основополагающим здесь является принцип гуманизма, «человеческого» отношения. В соц. раб. медперсонала в УИС существует ряд функций: -первичное изучение заключенного по документам; -медицинская помощь; -содействие им в адаптации к среде ИсполУчрежд; -преодоление психологического стресса; -наблюдение за здоровьем заключенных и их лечение; -составление совместно с администрацией и психологической и социальной службами плана исправления осужденного; -помощь консультациями; -медицинская помощь в подготовке выхода на свободу. В социально-медицинской работе в ИсполУчрежд четко выделяются два аспекта – правовой и психологический. Права осужденных на лечебно-профилактическую медицинскую помощь предусмотрены в законе РФ от 22.07.1993 года «Об охране здоровья граждан» и п. 6 ст. 12 УИК РФ, который гласит: «Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в зависимости от медицинского заключения». В соц. раб. в пенитенциарной системе существуют определенные методы воздействия на осужденных: наблюдение за преступностью через преступника по документам, беседы, интервью, методы справедливости воспитательного воздействия в различных вариантах его применения. прогрессивные методы «расширения позитивных общественных связей и отношений» заклю-ых, постепенное вытеснение нездоровых потребностей, антиобщественных взглядов, агрессивных чувств, отрицательных эмоций. Он осуществляется через приобщение осужденных к художественной литературе, музыке, искусству, спорту. Важная роль в ИУ по социальной реабилитации отводится пропаганде здорового образа жизни, отказу от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Под психологической работой в УИС понимается деятельность психологов, психиатров, психотерапевтов, а так же частично администрации и персонала и социальных работников, связанную с психикой заключенных, по их ресоциализации. Психол-ие воздействия на закл-ых и данное направление коррекционно-реабилитационной работы среди них должны базироваться на принципах, сформулированных ООН в 1982 г.:-охрана психического здоровья осужденных; -гуманное отношение к пациентам; -отказ от вступления в другие виды отношений с заключенными кроме профессионального обследования, охраны и поддержания и психического здоровья; -не участвовать в допросах подследственных и не давать заключения о возможности применения наказания.

Следует выделить следующие задачи, стоящие перед психологическими и социальными службами мест заключенных:

-оказание помощи осужденным в улучшении понимания своих мотиваций, потребностей и поведения;-помощь осужденным в более адекватных и эффективных действиях в различных критических экстремальных жизненных ситуациях;-стимулирование понимания не только себя, но и других людей;-способствование личному росту осужденного и максимальному использованию своих возможностей в жизни;-помощь в определении и преодолении трудностей в условиях отрицательного отношения окружающих к себе;-содействие осужденным в формировании реалистической положительной самооценки и готовности отвечать за собственный выбор и поведение.

На любом этапе заключения важнейшей задачей психолога и специалиста по социальной работе является помощь заключенным в снятии эмоционального напряжения, в адаптации к условиям изоляции, в преодолении психологического стресса, апатии, нежелания жить

11.Орган-я мед-соцработы. в детской пол-ке. Модель мед-соц. наблюд. за детьми в ДП.Мед-соц. помощь детям в системе отечественного здравоохранения - это госсистеманепрерыв.квалифиц.меднаблюдения за ребенком, начиная с момента его рождения и до окончания школы. Здоров. детс. нас-я зависит от качества охраны его в детс. возрасте, кач. питания, проф. забол. и совмест.работы педиатр. службы с психологами, физиологами, педагогами, спец. соцработы. На ДП, включая участковую службу, помимо традиц. функций превентивного характера, возлаг. создание в ДПспецотделений (кабинетов) мед.-соц.помощи. В городах с насел. более 100 тыс. организ. отделения, с насел. менее 100 тыс. чел. – кабинеты. Работа спец. провод. по: профил. и раннемувыявл.потребл.психоакт. веществ, иных форм проявления соцнеблагопол. в семьях, гиг.воспит., подготовка к сем. жизни, к осознанному родительству. Кроме того провод. ориентация на здор. семью, сохран. и укрепл.репрод.здор., врач.-професс.консульт-ие, включая определение профпригодности и медобеспечение профориентации детей и подростков, организация соц-прав. работы, медобеспечение приписки и призыва юношей на воинскую службу и др.Мед-соц. работа в ДПвключ. в себя комплекс взаимосвяз.меропр. – медицинских, социальных, экономических, правовых, психологических, педагогических – по оказ. помощи нуждающ. пациентам и их родителям, направл.на преодол.жизн.трудн., создание благопр. условий жизнедеят., сохран. иукрепл.здор. (физического, психического, нравственного).Деятельность мед-соцотделений при ДП осуществ. в соответ. с Приказом Минздрава России № 154 от 05.05.99 «О совершенствов. мед.помощи детям подростк. возраста». В группу семей нужд.в особом наблюд. специалиста по соцработе выделяют семьи, имеющие, факторы риска:многодетн. семьи; плохие мат-быт условия, наличие психзаболеван. у одного из родителей; алкоголизация родит. или употр. ими нарк. веществ;высокая степень конфликтности между членами семьи;низкая мед. и соц.активн. членов семьи;жестокое обращение родит.с ребенком, направл. на использов. ребенка в корыстных целях и др.Основой в системе охраны здоровья детей является амбулаторно-поликлиническая служба. ДП обеспеч. медпомощь детям до 18 лет. Предусмотр. оказ. помощи не только в поликлинике и на дому, но и в школьных учреждениях и школах. Главное направление в деятельности поликлиники - обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказания лечебной помощи, проведения лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии. Принцип работы детской поликлиники - участковый, метод работы - диспансерный. Мед-соцпатронаж в системе охраны материнства и детства подраздел. на несколько периодов:, его целями являются: наблюд. за новорожд., кот. провод. участ. педиатр на 1-2-е сутки после выписки ребенка из род.дома для выявления факторов риска у ребенка; ежемес.динамическоенаблюд. за ребенком на протяж. первого года жизни, для контроля физ. и нервно-псих. развития; динамич. наблюд. за ребенком в возрасте от 1 года до 7 лет. Особенно важно проведение осмотра детей в возрасте 3 и 5 лет и перед поступлением в школу.

№12 Оккупациональная терапия (опред, принципы, технологии).

ОТ-является профессией, направ-ной на реабилитацию лиц, котор. по состоянию здоровья не могут осуществлять уход за собой, проводить досуг и выполнять трудовую деятельность. Целью ОТ явл:- расширение независимости и автономии человека в плане занятий;-устранение ограничения или недостатка в оккупациональной деятельности;-обеспечение успешного и независимого выполнения оккупациональных действий.

Принципы ОТ: 1. Участие в окуп. деят-и жизненно необходимо. Оно позволяет чел-у удовлетворить природные потребности, приобрести навыки и способности, необходимые для преодоления жизненных проблем. 2.Участие в окуп. деят-и является важным компонентом соц. адаптации чел-а. Она осуществляется в определенной социальной и культурной среде. 3. Участие чел-а в окуп. деят-ти зависит от воздействия ряда факторов, которые включают индивидуальные особенности, характер и смысл оккупациональной деятельности, социальную и окружающую среду, на фоне которых протекает эта деятельность. 4.Каждый пациент активно вовлекается в процесс ОТ. Взаимоотношения между пациентом и оккупационным терапевтом складываются на основе сотрудничества. 5.Каждый чел-к имеет возможности для своего развития и совершенствования. Хотя возможности и способности могут быть по разным причинам ограничены, каждый чел-к имеет потенциал к развитию и совершенствованию. 6.Вовлечение пациентов в занятия считается нормальным и соц-о оправданным. Чел-к имеет право использовать окуп. деят-ь в той форме, которая позволит ему интегрироваться в общественную жизнь. 7.Оккуп деят-ь используется в качестве терапии. Окуп-ые занятия позволяют развивать способности и навыки пациентов, которые могут быть использованы в повседневной жизни. Этапы ОТ.1. Оценка возможностей - специалист по ОТ должен определить требования пациента к обучению; 2.Составление плана обучения -постановка целей; этапы проведения занятий, использование специальных приемов обучения, способов и методов, облегчающих преподавание; характерные особенности условий обучения; способы поощрения и награждения; меры, обеспечивающие закрепление полученных данных. 3.Проведение занятий - занятия проводятся с одним или группой пациентов в соответствии с учебным планом, с внесением в него, по мере необходимости, дополнения и изменения.4.Заключительный этап - необходимо убедиться, что полученные знания и приобретенные навыки пациент успешно использует в повседневной жизни. 5.Стадии обучения - определение степени овладения пациентом в процессе обучения навыками или понятиями весьма важно. 6.Готовность к обучению.Пациент, готовый к восприятию новой информации и освоению новых навыков.7.Овладение знаниями и умениями – на этом этапе пациент должен продемонстрировать владение материалом, усвоенным за период обучения.8.Закрепление полученных знаний и навыков - на этом этапе пациент практически использует знания и навыки, приобретенные во время занятий, в повседневной жизни.