- •Билет 1
- •Химические методы стерилизации
- •Стерилизация ионизирующим излучением
- •Билет 2
- •I. Оценка общего состояния больного:
- •II. Оценка объёма и характера операции:
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Противопоказания
- •Техника выполнения
- •Последствия
- •Билет 5
- •Достоинства и недостатки неингаляционного наркоза
- •Внутривенная методика наркоза
- •Пероральный метод в анестезиологии
- •Ректальный или прямокишечный наркоз
- •Эпидуральная методика в анестетике
- •Диагностика
- •Первая помощь
- •Специализированная врачебная помощь
- •Билет 6
- •Основные признаки клинической смерти
- •1. Двухэтапная проба в пробирках с антиглобулином
- •2. Проба на совместимость на плоскости при комнатной температуре
- •3. Непрямая проба Кумбса
- •4. Проба на совместимость с применением 10% желатина
- •5. Проба на совместимость с применением 33% полиглюкина
- •Билет 7
- •I. По причине возникновения:
- •II. По виду кровоточащего сосуда (анатомическая классификация):
- •III. По отношению к внешней среде и с учетом клинических проявлений:
- •IV. По времени возникновения:
- •Основные принципы лечения переломов
- •Скелетное вытяжение
- •Билет 8
- •1) Классификация злокачественных опухолей по системе т n м g p. Клиническая классификация
- •1.T (tumor) — опухоль.
- •2. N (nodes) — узлы (лимфоузлы).
- •Клиническая классификация опухолей
- •Скелетное вытяжение
- •Билет 9
- •Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на коленный сустав
- •Билет 10
- •1) Клиника и диагностика злокачественных опухолей. Метастазирование злокачественных опухолей.
- •Этиология и патогенез эризипелоида
- •Клиника эризипелоида
- •Лечение эризипелоида
- •Профилактика эризипелоида
- •Билет 11
- •Наложение повязки Дезо
- •Необходимый инструментарий
- •Последовательность действий
- •Билет 12
- •Билет 13
- •Этиология и патогенез мастита
- •Классификация мастита
- •Клиника мастита
- •Осложнения мастита
- •Дифференциальная диагностика мастита
- •Лечение мастита
- •Билет 14
- •Симптомы (признаки)
- •Диагностика
- •Лечение
- •Вывихи нижней челюсти
- •Вывих плечевой кости
- •Вывихи локтевой кости
- •Вывих первого пальца кисти
- •Вывихи бедренной кости
- •Этиология и патогенез
- •Показания
- •Противопоказания
- •Осложнения
- •Техника проведения
- •Что ощущает пациент
- •Билет 15
- •Билет 16
- •Билет 17
- •Билет 18
- •Билет 19
- •Билет 20
- •Билет 21
- •Билет 22
- •Билет 23
- •Билет 24
- •Билет 25
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет 28
- •Очистительная клизма
- •Масляная клизма.
- •Гипертоническая клизма
- •Сифонная клизма.
- •Капельная клизма
- •Лекарственные микроклизмы.
- •Применение газоотводной трубки
- •Билет 29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •Химическая антисептика. Группы антисептических веществ.
- •Принципы лечения септических больных
- •Способы окончательной остановки кровотечения
- •Билет 32
- •Вид ингаляционного наркоза (показания к эндотрахеальному наркозу, его преимущество). Техника интубации.
- •Синдром длительного сдавления. Клиническое течение. Лечение.
- •Объём кровопотери. Его определение. Возмещение кровопотери.
- •I. Зондовое питание
- •II. Кормление больного через гастростому
- •III. Питание при помощи клизмы
- •IV. Парентеральное питание
- •Билет 33
- •Паразитарные хир заболевания. Аскаридоз. Эхинококкоз.
- •Действия врача и их последовательность при переливании крови (правила переливания крови).
- •Билет 34
- •Столбняк (этиология, клиника, профилактика, лечение)
- •Осложнения при лечении переломов костей
- •Пролежни: профилактика, лечение
- •Билет 35
- •Общая холодовая травма (замерзание). Оказание хир помощи.
- •Понятие о пхо
- •Компоненты и препараты крови
- •Билет 36
- •Билет 37
- •Билет 38
- •Билет 39
- •Билет 40
Билет 1
В1) АСЕПТИКА- это комплекс профилактических хирургических мероприятий направленных на предупреждение попадания инфекции в рану.
Асептику предложил немецкий хирург Бергман. Это произошло на 9 конгрессе хирургов в Берлине. Бергман предложил физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание, автоклавирование.
Источники инфекции: экзогенные и эндогенные. Экзогенной считается инфекция, попадающая в рану из внешней среды:
· из воздуха: пыль, капли жидкости (воздушно-капельная);
· с предметами, соприкасающимися с раной: инструментарий, белье, перевязочный материал, руки хирурга (контактная);
· с предметами, оставляемыми в ране: шовный материал, дренажи, протезы и т.д.(имплантационная).
Эндогенной считается инфекция, находящаяся внутри организма или на его покровах (кожа, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и пр.). Эта инфекция может попасть в рану путем непосредственного занесения, либо по лимфатическим (Лимфогненный путь), или кровеносным сосудам (Гематогенный путь). Для профилактики эндогенной инфекции необходимо своевременное ее выявление и последующая санация (лечение тонзиллитов, синуситов, пиодермии и т.д.).
Пути передачи. Экзогенная инфекция: Контактный - при соприкосновении с раной инфицированных предметов. Воздушный – из окружающего воздуха. Имплантационный – Инфицирование при оставление на долгое время в ране тех или иных предметов, инфицирование при выполнении операции, или при нарушении правил стерилизации.
Проблема Вич в хирургии: Профилактические мероприятия предусматривают своевременное выявление инфицированных больных, для чего всех пациентов хирургического персонала обследуют на Вич. Правила личной безопастности персонала предусматривают необходимость работы в резиновых перчатках, применение специальных масок и очков при операции у Вич инфицированных. При попадании крови и биол. Жидкостей на кожу и слизистые -обработка их антисептиками.
Инструменты замачивают в 3% р-ре хлорамина (30мин).Важное значение для профилактики имеет применение одноразовых шприцов, иголок, систем для капельниц.
Физические методы стерилизации
К физическим методам стерилизации относится воздействие высокой температуры на стерилизуемые объекты (тепловая стерилизация), а также воздействие ультрафиолетовым, излучением, токами высокой частоты, ультразвуковыми колебаниями, радиоактивным излучением, инфракрасными лучами, и т. д.
Прокаливание
Стерилизация сухим жаром (сушильном шкафу: стеклянную и фарфоровую посуду, жиры, вазелин, глицерин, термоустойчивые порошки (каолин, стрептоцид, тальк, кальция сульфат, цинка окись и др.).
Стерилизация влажным жаром
Кипячение: резиновые предметы, хирургический инструментарий, стеклянную посуду.
Стерилизация текучим паром( в паровом стерилизаторе или автоклаве): инъекционные растворы в аптеках.
Автоклавирование (под давлением): посуду, бумажные и стеклянные фильтры, инструменты, водные растворы устойчивых к воздействию высокой температуры лекарственных веществ, перевязочный материал.
Пастеризация: Однократное нагревание объекта при температуре 60° в течение 1 ч или при температуре 70—80° в течение 30 мин. Позволяет уничтожить вегетативные формы микробов (кроме термофильных), но не споры.