2. Общие принципы диагностики. Роль лабораторных исследований крови в оценке здоровья животного.

Алгоритм общеклинического обследования животного.

− Регистрация животного

− Сбор анамнеза

− Наблюдение за поведением

− Общее исследование (габитус, тем-ра, состояние шерсти, лимфоузлы)

− Исследование органов и систем орагнов:

• Кожа (общее состояние, паразиты, повреждения, особенности шерсти)

• Кровообращение (ЧСС, пульс, состояние вен, ЭКГ и УЗИ сердца)

• Дыхание (тип дыхания, ЧД, ритмичность и глубина, состояние верхних дыхательных путей и лёгких)

• Пищеварение (аппетит, стул, дефекация, состояние ЖКТ)

• Мочеполовая система (уринация, частота, кол-во и вид мочи, выделения, слизистые)

При любом заболевании необходимо общеклиническое обследование, направленное наполучение целостного представления о больном и установление или исключение связи пораженияотдельных органов (например, органов зрения, слуха) с патологией других систем организма.

Используемые для О. б. методы исследования разделяют на основные и дополнительные.Основными методами являются сбор анамнеза, Осмотр больного, Пальпация, Перкуссия и аускультация. К дополнительным относят многочисленные лабораторные, инструментальные,рентгенологические и другие методы исследования, а также функционально-диагностические тесты,необходимые для получения информации о состоянии здоровья обследуемого и установления диагноза. Эти методы остаются высоко-значимыми вследствие своей информативности, доступности, простоты исполнения и полной безвредности для больного.

Осмотр дает возможность получить многообразную информацию о больном и о характере болезни, оценить тяжесть состояния, вынужденность положения больного, выражение лица, окраску кожи, телосложение и конституцию, состояние питания и выявить целый ряд патологических признаков.

Пальпация — ощупывание кожи, опорно-двигательного аппарата, ряда внутренних органов — дает представление о местной температуре, болевых точках, характере пульса, тонусе мышц, тургоре (напряженности и эластичности) кожи и подкожной клетчатки, а также о конфигурации, размерах, консистенции органов и т.д.

Перкуссия позволяет выявить нарушения топографии органов, изменения их плотности, физические особенности среды в области исследования (например, уплотнение и разрежение ткани, воздушность, содержание жидкости).

Аускультация дает возможность на основе выслушивания характерных звуков судить о деятельности ряда органов (сердца, сосудов, легких, желудка, кишечника) и патологических изменениях в них.

Общий план О. б. предполагает, за редкими исключениями, проведение дополнительных исследований после применения основных методов и на основе данных, полученных с их помощью. Вначале в результате тщательно продуманного и правильно проведенного расспроса получают анамнестические данные, затем проводят общее объективное исследование с последующим изучением изменений по органам и системам. После этого переходят к необходимым лабораторным и инструментальным исследованиям. В такой последовательности строится общий план О. б. с обязательной широкой детализацией отдельных звеньев в каждом конкретном случае.

В зависимости от особенностей клинич. проявлений болезни и механизма передачи возбудителя исследованию подлежат различ. Мат. (кровь, моча, мокрота, кал, гной, спин­номозговая жидкость, слизь из зева, носа, волосы, ногти, чешуйки, желчь, промывные воды желудка больного, биоптаты и др.)

Диагностика нужна, чтобы объективизировать постановку диагноза. В вет. медицине роль КЛД более весома, так как врачу не доступны субъектив. данные пациента (жалобы).

Основная функция диагностики – это определение состояние гомеостаза и отдельных органов животного. Гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма, который принято оценивать по физико-химическим свойствам жидкостей организма (кровь, моча, слюна и лимфы).

Методы получения крови у животных:

У КРС, лошади и МРС берут кровь из ярёмной вены. У мелких животных (кошки и собаки) из вен расположенных на конечностях: наружная лучевая и внутренняя бедренная. У птиц из крыльцовой вены и из вены на ноге.

У животных можно взять 30% крови, т.к. этот процент депонируется организмом, но при условии, что животное не будет выполнять физическую работу. Для взятия крови используют вакуумные пробирки с различными антикоагулянтами.

Клинический анализ крови. Общеклинический анализ крови (ОАК) –анализ количеств. и качеств. состава клеток крови. Отображает состояние гомеостаза организма.

Гематологические показатели крови: лейкоцииты, лимфоциты, моноциты, сумма гранулоцитов, моноциты/эозинофилы, эритроциты, гематокрит, средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, широта распределения популяции эритроцитов, тромбоциты, тромбокрит, средний объём тромбоцитов, широта распределения тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов осмотическая резистентность эритроцитов.

Биохимические показатели крови: субстратные: общий белок, альбумины и глобулины, триглицериды, общий холестерин, глюкоза, Са, Р;

Метаболические: АЛТ, АСТ, ЛДГ, щёлочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза;

Катаболические: мочевина, мочевая кислота, креатинин.

БХ анализ крови поставляет информацию о состоянии гомеостаза (особенности белкового, жирового, углеводного и водно-солевого обмена) и о состоянии отдельных органов)

Алиментарные константы отображают обеспеченность организма основными субстратными компонентами пластического, энергетического и водно-солевого обмена. Алиментарные константы гомеостаза:

Общий белок сыворотки – 6-8 г/л

Общие липиды – 4-8 г/л

Триглицериды – 300-600 мг%

Фосфолипиды – 100-200 мг%

Холестерин общий – 150-200 мг%

Глюкоза:

Моногастричные 80-100мг%

Полигастричные 40-60 мг%

Са 8-10 мг%

Р 4-6 мг%

Каротин 100-200 мг%