- •2. Эритроциты, их функции. Количество эритроцитов в норме и патологии. Гемолиз эритроцитов, его виды. Образование и разрушение эритроцитов в организме.
- •1. По характеру течения:
- •2. По месту возникновения:
- •3. По механизму возникновения:
- •3. Гемоглобин, его значение. Типы гемоглобинов. Физиологические и нефизиологические соединения гемоглобинов.
- •4. Защитная реакция крови. Специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Участие гуморальных и клеточных факторов в неспецифическом иммунитете.
- •Неспецифический гуморальный иммунитет:
- •5. Лейкоциты, их функции и свойства. Виды лейкоцитов. Количество лейкоцитов в
- •6. Тромбоциты, их функция. Тромбоцитарные факторы. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз.
- •7. Свертывание крови (коагуляционный гемостаз), его фазы. Плазменные факторы.
- •8. Группы крови. Система аво. Резус-принадлежность крови. Правила переливания крови. Резус-конфликты при переливании крови и беременности.
- •3. Аминокислоты:
- •4. Пептиды:
- •1. Возбуждающие медиаторы:
- •2. Механизмы возникновения на постсинаптической мембране возбуждающего (впсп) и тормозного постсинаптического потенциалов (тпсп). Взаимодействие впсп и тпсп на нейроне.
- •3. Постсинаптическая и пресинаптическая формы центрального торможения. Медиаторы, участвующие в этом процессе.
- •5. Одностороннее проведение возбуждения через синапс;
- •9. Утомление нервных центров
- •5. Свойства нервных центров: временная и пространственная суммация возбуждений, конвергенция, дивергенция, окклюзия, реверберация.
- •6. Координация рефлекторной деятельности в цнс. Принципы координации: доминанта, общий конечный путь, реципрокное торможение, обратная афферентная связь.
- •7. Строение спинного мозга. Рефлекторная и проводниковая функции спинного мозга, их характеристика. Спинальный шок, его проявления.
- •2. Рефлекторная.
- •8. Строение продолговатого мозга и варолиева моста. Жизненно важные центры продолговатого мозга, их значение. Статические и статокинетические рефлексы.
- •9. Структуры среднего мозга. Функции четверохолмия, «черной субстанции», красного ядра. Децеребрационная ригидность.
- •10. Строение мозжечка. Основные функции. Связи мозжечка с другими отделами цнс. Симптомы мозжечковых нарушений.
- •11. Промежуточный мозг. Функции таламуса и гипоталамуса. Характеристика специфических и неспецифических ядер таламуса. Основные ядра гипоталамуса, их значение для организма.
- •2. Неспецифические ядра таламуса:
- •Гипоталамо—гипофизарная система
- •12. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их характеристика. Механизм действия медиаторов.
- •13. Лимбическая система, ее роль в формировании эмоций и регуляции поведенческих реакций. Характеристика эмоций, механизм их возникновения.
- •3. Эмоции и высшая нервная деятельность.
- •7. Анатомо-физиологическая теория эмоций Дж. Грэя.
- •14. Ретикулярная формация, характеристика восходящей и нисходящей систем. Влияние ретикулярной формации на кору головного мозга и нижележащие структуры.
- •2. Ассоциативные области коры:
- •16. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Запоминание, сохранение, извлечение, воспроизведение информации. Элементы обучения. Внимание.
- •1. Кратковременная память:
- •2. Долговременная память:
- •17. Природа сна. Фазы сна, их характеристика. Физиологическое значение сна. Структура сна.
- •18. Классические условные рефлексы. Методы выработки условных рефлексов (и.П.Павлов). Механизм образования условно-рефлекторной связи. Типы высшей нервной деятельности.
- •Тиреотропин,
- •Адренокортикотропный гормон (актг)
- •2. Гипоталамо-гипофизарная система, ее особенности. Характеристика гормонов адено- и нейрогипофиза.
- •3. Надпочечники. Гормоны мозгового и коркового вещества надпочечников, их функции. Гипо- и гиперфункции надпочечников.
- •1. Гормоны клубочкового слоя надпочечников:
- •2. Гормоны пучкового слоя надпочечников:
- •3. Гормоны сетчатого слоя надпочечников:
- •4. Щитовидная и паращитовидная железы, их гормоны. Механизм действия на обменные процессы в организме. Поддержание концентрации кальция и фосфатов в крови.
- •5. Эндокринная функция поджелудочной железы. Характеристика гормонов. Сахарный диабет.
- •6. Половые железы. Женские половые гормоны. Овариально-менструальный цикл. Оплодотворение, беременность, роды. Мужские половые гормоны.
- •1. Овариальный цикл:
- •2. Маточный цикл:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Строение сердца. Функции сердца. Сердечный цикл, его длительность и фазы. Физиологические показатели работы сердца.
- •2. Период изгнания крови (0,25 с):
- •1 Фаза: быстрого изгнания крови
- •2 Фаза: медленного изгнания крови
- •1 Фаза: быстрого наполнения
- •2 Фаза: медленного наполнения
- •3 Фаза: быстрого активного наполнения (0,1 с)
- •2. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Тоны сердца.
- •3. Автоматия сердца. Значение проводящей системы сердца. Главный центр автоматии. Градиент автоматии.
- •4. Рабочая мышца сердца, ее свойства. Рефрактерность, ее роль в работе сердца.
- •5. Электрокардиография. Методы отведения биопотенциалов сердца. Анализ экг.
- •6. Влияние на работу сердца симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Тонус блуждающих нервов.
- •7. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Сердечные рефлексы. Значение рефлексогенных зон.
- •8. Большой и малый круг кровообращения. Причины движения крови по сосудам. Классификация кровеносных сосудов.
- •I. По тканевому составу и функциональным особенностям:
- •II. Классификация по б. И. Ткаченко - функциональное назначение:
- •9. Кровяное давление в различных участках сосудистого русла. Систолическое, диастолическое, пульсовое давление, их характеристика. Методы измерения артериального давления.
- •2. Не инвазивные:
- •10. Артериальный пульс, механизм возникновения. Скорость распространения пульсовой волны. Количественные и качественные характеристики пульса.
- •11. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на просвет сосудов. Сосудистый тонус, его природа и значение.
- •12. Микроциркуляторное русло. Функции капилляров. Их физиологические особенности. Образование межклеточной жидкости.
- •13. Вены, их значение. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Венозное давление. Венный пульс.
- •14. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга, характеристика его отделов. Значение сосудодвигательного центра в регуляции сосудистого тонуса.
- •15. Рефлекторная регуляция просвета сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие рефлексы. Рефлексогенные зоны, их роль в проявлении сосудистых рефлексов.
- •Пищеварение
- •1. Основные функции пищеварительного тракта: секреторная, моторная, переваривания, всасывания, экскреторная. Методы исследования жкт.
- •Магнитно-резонансная томография (мрт).
- •Методика выявления бактерии Хеликобактер пилори.
- •3. Секреторная деятельность желудка, фазы желудочной секреции. Состав и свойства желудочного сока. Роль блуждающих нервов и гуморальных веществ в желудочной секреции.
- •4. Моторная функция желудка. Переход пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Факторы, ускоряющие и замедляющие эвакуацию пищи.
- •5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Панкреатический сок, его количество и состав. Ферменты панкреатического сока, их роль.
- •6. Секреция в тонком кишечнике. Состав и свойства кишечного сока. Полостное и пристеночное пищеварение. Их отличия.
- •7. Моторная функция тонкого кишечника, регуляция ее симпатическими и парасимпатическими нервами. Виды двигательной активности в тонком кишечнике.
- •1. Нервный механизм:
- •8. Желчеобразование и желчевыделение. Желчь, ее количество и состав. Значение желчи.
- •9. Функция толстого кишечника, его особенности. Значение микрофлоры. Образование каловых масс. Акт дефекации.
- •10. Переваривание и всасывание в различных отделах пищеварительного тракта белков, жиров и углеводов. Роль гормонов. Механизмы всасывания, виды транспорта.
- •Выделение
- •1. Строение почек, их функции. Нефрон как функциональная единица мочеобразования.
- •2. Механизм образования первичной мочи. Состав и количество первичной мочи. Эффективное фильтрационное давление.
- •3. Механизм образования вторичной мочи. Избирательная канальцевая реабсорбция аминокислот, глюкозы, воды, минеральных веществ. Роль гормонов в регуляции мочеобразования.
- •4. Механизм концентрирования мочи, поворотно-противоточная система. Канальцевая секреция веществ.
- •5. Процессы мочевыделения. Функции отделов выделительной системы. Состав вторичной мочи, ее объем.
- •Общая физиология возбудимых тканей
- •1. Строение мембраны клетки. Характеристика внутри- и внеклеточной ионной среды возбудимой клетки. Механизм возникновения мембранного потенциала.
- •2. Активный и пассивный транспорт ионов через мембрану клетки. Ионные каналы, ионные насосы, их характеристика. Блокаторы активного и пассивного транспорта.
- •4. Законы проведения возбуждения в нервных и мышечных волокнах. Особенности проведения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам.
- •5. Передача возбуждения с нерва на мышцу. Строение нервно-мышечного синапса. Механизм активации рецепторов постсинаптической мембраны с медиатором. Роль холинэстеразы.
- •6. Виды мышечных волокон. Строение мышечных волокон и их функциональной единицы – миофибриллы. Нейромоторные единицы.
- •7. Механизмы сокращения скелетной и гладкой мышц. Теория «скольжения». Роль ионов кальция. Расслабление мышечных волокон.
- •Биохимические вещества, способствующие расслаблению:
- •8. Формы сокращения скелетных и гладких мышц. Суммация одиночных сокращений, ее виды. Тетанус, гладкая и зубчатая формы.
- •9. Причины утомления в нервно-мышечном препарате (нерве, мышце, нервно- мышечном синапсе). Утомление в целом организме. Пути устранения.
- •4. Мышцы, изменяющие размеры грудной клетки.
2. Активный и пассивный транспорт ионов через мембрану клетки. Ионные каналы, ионные насосы, их характеристика. Блокаторы активного и пассивного транспорта.
Активный и пассивный транспорт ионов через мембрану клетки:
Пассивный транспорт – транспорт веществ через мембрану, осуществляемый без затрат энергии. К пассивному относятся: диффузия (простая и облегченная), осмос, фильтрация
1. Простая диффузия. Небольшие нейтральные молекулы (Н2О, СО2, О2, NH3, мочевина, этанол и др) диффундируют через мембрану без участия специальных механизмов. Перенос веществ осуществляется по градиенту концентрации и с низкой скоростью.
2. Облегченная диффузия. Для более крупных полярных молекул (глюкоза, аминокислоты), а также для ионов, липидный бислой практически непроницаем, так как его внутренняя часть гидрофобна. Такие вещества переносятся через мембрану также по градиенту концентрации, но с участием мембранных белков.
2а. Перенос с участием ионных каналов. Трансмембранный перенос ряда ионов (Са2+, Na+, K+, C1−) происходит через ионные каналы - белковые структуры, пронизывающие мембрану. Они образуют трансмембранный гидрофильный (заполненный водой) канал. Избирательность каналов к ионам определяется наличием в белках канала специфического центра связывания иона. Каналы могут быть или закрыты, или открыты. Сигналом для изменения состояния канала являются гормон или иная сигнальная молекула
2б. Перенос с помощью трансмембранных белков-переносчиков (транслоказ). Для каждого вещества имеется свой переносчик. Переносимое вещество присоединяется к транслоказе, в результате чего изменяется ее конформация, в мембране открывается канал, и вещество освобождается с другой стороны мембраны. Поскольку в канале нет гидрофобного препятствия, то этот механизм называют облегченной диффузией
Активный транспорт веществ протекает против концентрационного градиента и требует затрат энергии. Основным источником энергии для активного транспорта является АТФ. Поэтому, как правило, эти системы представляют собой АТФазы.
В зависимости от количества веществ, переносимых через один белок-переносчик, и направления транспорта, различают:
унипорт - транспорт одного вещества;
симпорт - транспорт двух веществ в одном направлении через один переносчик;
антипорт - перемещение двух веществ в разных направлениях через один переносчик.
Эта классификация справедлива как для пассивного, так и для активного транспорта. Примером активного транспорта является натрий–калиевая АТФаза. Она переносит в клетку ионы калия, а из клетки - ионы натрия.
Ионные каналы, ионные насосы, их характеристика.
Ионные каналы - специализированные мембранные белки , пронизывающие липидный бислой мембраны. Именно через ионные каналы совершается проход ионов через мембрану по электрохимическому градиенту.
Канальный белок имеет внутренний просвет, который открывается или закрывается с помощью воротного механизма. Воротный механизм устроен достаточно сложно, поскольку имеет двое ворот – активационные и инактивационные. Во внутренней области канала расположен селективный фильтр, благодаря которому через пору могут проходить ионы только одного типа.
ИОННЫЕ НАСОСЫ - молекулярные структуры, встроенные в биол. мембраны и осуществляющие перенос ионов в сторону более высокого электрохим. потенциала (активный транспорт); Источником энергии для этого процесса является расщепление АТФ, поэтому насос одновременно является ферментом - АТФазой. Помимо Na+/K+ насоса мембрана содержит еще кальциевый насос, этот насос откачивает ионы кальция из клетки. Кальциевый насос присутствует с очень высокой плотностью в саркоплазматическом ретикулуме мышечных клеток. Цистерны ретикулюма накапливают ионы кальция в результате расщепления молекулы АТФ.
Блокаторы активного и пассивного транспорта
Специфическими блокаторами натрий-калиевой транспортной системы являются вещества, используемые при лечении сердечной недостаточности - гликозиды, в особенности уабаин и строфантидин , не влияют на пассивные ионные токи, а селективные блокаторы пассивного потока Na тетродотоксии ( ТТХ) и сакеитоксин ( STX) не действуют на насос.
3. Ионный механизм возникновения потенциала действия. Характеристика фаз
потенциала действия. Следовые потенциалы. Рефрактерность, его фазы. Изменения
возбудимости в клетке во время возбуждения.
Ионный механизм возникновения потенциала действия:
Потенциал действия (ПД) – быстрое изменение мембранного потенциала в ответ на действия раздражителя пороговой силы. ПД имеет стандартные амплитуду и временные параметры, не зависящие от силы стимула - правило "ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО".
Причиной возникновения ПД является изменение ионной проницаемости мембраны. В состоянии покоя проницаемость мембраны для К+ превышает натриевую проницаемость. Вследствие этого поток положительно заряженных ионов из протоплазмы наружу превышает противоположный поток Na+. Поэтому мембрана в покое снаружи заряжена положительно.
При действии на клетку раздражителя проницаемость мембраны для ионов Na+ резко повышается, и в конечном итоге становится примерно в 20 раз больше проницаемости для К+. Поэтому поток ионов Na+ в клетку начинает значительно превышать направленный наружу поток К+. Ток Na+ достигает величины +150 мв. Одновременно несколько уменьшается выход К+ из клетки. Все это приводит к реверсии МП, и наружная поверхность мембраны становится заряженной электроотрицательно по отношению к внутренней поверхности. Указанный сдвиг и регистрируется в виде восходящей ветви пика ПД (фаза деполяризации).
Характеристика фаз потенциала действия. Следовые потенциалы.
ПД протекает фазно. Временной ход ПД включает четыре последовательных этапа:
локальный ответ,
деполяризацию,
реполяризацию
и следовые потенциалы.
В ПД принято различать его пик и следовые потенциалы. Пик ПД имеет восходящую и нисходящую фазы. Перед восходящей фазой регистрируется более или менее выраженный т.н. местный потенциал , или локальный ответ. Поскольку во время восходящей фазы исчезает исходная поляризация мембраны, ее называют фазой деполяризации; соответственно нисходящую фазу, в течение которой поляризация мембраны возвращается к исходному уровню, называется фазой реполяризации. Продолжительность пика ПД в нервных и скелетных мышечных волокнах варьирует в пределах 0,4-5,0 мсек. При этом фаза реполяризации всегда продолжительнее.
Кроме пика, в ПД различают два следовых потенциала - следовую деполяризацию (следовой отрицательный потенциал) и следовую гиперполяризацию (следовой положительный потенциал). Амплитуда этих потенциалов не превышает нескольких милливольт. Следовые потенциалы связаны с восстановительными процессами, развивающимися в мышцах и нерве после окончания возбуждения.
Рефрактерность, его фазы:
Рефрактерность – способность ткани терять или снижать возбудимость в процессе возбуждения. При этом в ходе ответной реакции ткань перестает воспринимать раздражитель. Показатель рефрактерности (рефрактерный период) - время, в течение которого возбудимость ткани снижена. Рефрактерный период тем короче, чем выше возбудимость ткани
Время, в течение которого мембрана невозбудима, называется периодом АБСОЛЮТНОЙ РЕФРАКТЕРНОСТИ. В это время даже очень сильный раздражитель не может вызвать возбуждение клетки.
В фазе восстановления МП возбудимость повышается, но она еще ниже нормального уровня, это период ПЕРВИЧНОЙ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ РЕФРАКТЕРНОСТИ.
Во время реполяризации, когда повышается проницаемость мембраны для ионов калия наступает период повышенной возбудимости - период ЭКЗАЛЬТАЦИИ, клетка еще частично деполяризована.
Во время развития гиперполяризации мембрана снова становится менее возбудима, чем в покое. Этот период повторного снижения возбудимости называется периодом ВТОРИЧНОЙ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ РЕФРАКТЕРНОСТИ. Возбуждение может возникнуть только в том случае, если сила раздражения значительно превысит пороговую. После этого возбудимость восстанавливается (МПП) и клетка готова к осуществлению следующего цикла возбуждения.
