8. Группы крови. Система аво. Резус-принадлежность крови. Правила переливания крови. Резус-конфликты при переливании крови и беременности.

Система AB0:

Предложена учёным К. Ландштейнером в 1900 г. В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β.

Т аким образом, существует 4 допустимые комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:

α и β: I(0)

A и β: II(A)

α и B: III (B)

A и B: IV (AB)

Система Rh (резус-система)

Резус крови — это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов. Он обнаружен в 1940 году К. Ландштейнером и А.Вейнером. Резус крови играет важную роль в формировании гемолитической желтухи новорождённых, вызываемой вследствие резус-конфликта иммунизованной матери и эритроцитов плода.

Резус крови — это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D, С, Е, — они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноимённых агглютининов, но они могут появиться, если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1. Нейронная теория строения ЦНС. Типы нейронов (возбуждающие, тормозные),

нейронные сети, межнейронные связи. Структура и функция возбуждающих и

тормозных синапсов. Характеристика медиаторов.

Положения нейронной теории:

Нейронная теория - общее учение о строении нервной ткани, согласно к-му вся НС состоит из огромного количества структурных единиц – нейронов, соединенных в различные, более или менее сложные, комплексы.

Основные положения нейронной теории сводятся к следующему:

1. Нервная система – это цепочка нейронов.

2. Цепочки нейронов связаны между собой протоплазматически (синапс).

3. Передача нервного импульса по цепочке нейронов осуществляется только в одном направлении.

Нейрон состоит из тела и отростков.

Типы нейронов:

I. По числу отростков:

1. Униполярные нейроны (имеют 1 отросток – аксон).

2. Биполярные нейроны (имеют 2 отростка – 1 аксон и 1 дендрит;

• псевдоуниполярные нейроны, от тела которых отходит 1 отросток. Этот отросток затем Т-образно делится на два: аксон и дендрит.

3. Мультиполярные нейроны (имеют много отростков – один аксон и дендриты).

II. По функции:

1. Чувствительные, рецепторные или афферентные нейроны. Это псевдоуниполярные нейроны. Один отросток направляется в ЦНС; второй – к органу и заканчивается нервным окончанием – рецептором. Рецептор способен трансформировать энергию раздражения в нервный импульс.

Рецепторы бывают: экстерорецепторы (воспринимают раздражение из внешней среды), интерорецепторы (получают раздражение из внутренней среды организма) и проприорецепторы (воспринимают раздражение в мышцах, связках, фасциях, суставных сумках)

2. Замыкательные, вставочные или ассоциативные нейроны. Этот нейрон осуществляет передачу возбуждения с чувствительного нейрона на двигательный или секреторный.

3. Эфферентные, двигательные и секреторные. Тела этих нейронов находятся либо в пределах ЦНС, либо на периферии – в вегетативных узлах. Аксоны этих нейронов направляются в виде нервных волокон к рабочим органам.

Нейронные сети - структуры мозга, содержащие нейроны с синаптическими связями.

Формы синаптических связей в нейронных сетях могут быть:

• между дендритами и аксонами;

• между аксоном и телом нейрона;

• между дендритами и телом нейрона.

Межнейронные связи — это контакты между нейронами, осуществляемые посредством синапсов.

С инапс - сложное структурное образование, состоящее из пресинаптической мембраны (чаще всего это концевое разветвление аксона), постсинаптической мембраны (чаще всего это участок мембраны тела или дендрита другого нейрона), а так же синаптической щели.

Структура и функция возбуждающих и

тормозных синапсов.

1. Возбуждающие: способствуют возникновению возбуждения в постсинаптической клетке - результате поступления импульса происходит деполяризация мембраны, которая может вызвать потенциал действия при определённых условиях;

2. Тормозные: прекращают или предотвращают появление потенциала действия, препятствуют дальнейшему распространению импульса.

Тормозные синапсы бывают двух видов:

1) синапс, в пресинаптических окончаниях которого выделяется медиатор, гиперполяризующий постсинаптическую мембрану и вызывающий возникновение тормозного постсинаптического потенциала;

2) аксо-аксональный синапс, обеспечивающий пресинаптическое торможение.

Характеристика медиаторов:

Медиатор – это группа хим в-в, к-ая принимает участие в передаче возбуждения или торможения в хим синапсах с пресинаптической на постсинаптическую мембрану.

Критерии, по которым в-во относят к группе медиаторов:

1) вещество должно выделяться на пресинаптической мембране, терминали аксона;

2) в структурах синапса должны существовать ферменты, которые способствуют синтезу и распаду медиатора, а также должны быть рецепторы на постсинаптической мембране;

3) вещество должно передавать возбуждение с пресинаптической мембраны на постсинаптическую мембрану.

Классификация медиаторов:

1) химическая, основанная на структуре медиатора;

2) функциональная, основанная на функции медиатора.

Химическая:

1. Сложные эфиры – ацетилхолин (АХ).

2. Биогенные амины:

• катехоламины (дофамин, норадреналин (НА), адреналин (А));

• серотонин;

• гистамин.