10. Переваривание и всасывание в различных отделах пищеварительного тракта белков, жиров и углеводов. Роль гормонов. Механизмы всасывания, виды транспорта.

Всасывание — универсальный физиологический процесс, который связан с переходом разного рода веществ через слой каких-либо клеток во внутреннюю среду организма. Благодаря всасыванию в ЖКТ организм получает всё необходимое для жизнедеятельности. Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного канала, но основным местом является тонкий кишечник.

В ротовой полости всасываются некоторые лекарственные вещества. В желудке всасываются вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лекарственные вещества, гормоны, альбумозы, пептоны. В двенадцатиперстной кишке также осуществляется всасывание воды, минеральных веществ, гормонов и продуктов расщепления белка.

Основной процесс всасывания происходит в тонком кишечнике. Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы и отчасти в виде других моносахаров (галактоза, фруктоза). Белки всасываются в кровь в виде аминокислот и простых пептидов. Нейтральные жиры расщепляются ферментами до глицерина и жирных кислот. Жиры поступают главным образом в лимфу и только небольшая часть (30%) — в кровь. Вода, минеральные соли, витамины всасываются в кровь на всем протяжении тонкого кишечника. В толстом кишечнике также происходит всасывание воды и минеральных солей.

Механизмы всасывания, виды транспорта:

Практически, в тонком кишечнике имеют место все виды транспорта. Известное значение в процессе всасывания веществ из полости кишечника в лимфу и кровь отводится макроворсинкам: как только пища поступает в кишечник, они начинают ритмически сокращаться. Во время их сокращения содержимое поступает в лимфатическую и кровеносную системы. Во время расслабления в полости макроворсинки создается вакуум, благодаря которому происходит всасывание некоторых продуктов гидролиза и других веществ из полости тонкого кишечника. Из кровеносных и лимфатических сосудов содержимое не возвращается в макроворсинку благодаря наличию клапанного аппарата. Таким образом, макроворсинки работают ритмически. Запускает сокращения макроворсинок гормон - вилликинин, который выделяется вследствие раздражения механо- и хеморецепторов, а также под влиянием желчных кислот, различных экстрактивных веществ и других гуморальных факторов. Однако, следует помнить, что если давление в полости кишечника под влиянием мышечной системы резко увеличивается, то в этом случае макроворсинки прижимаются к стенке кишечника и их роль во всасывании продуктов гидролиза из кишечника выключается.

В тонком кишечнике имеет место пассивный транспорт, обусловленный фильтрацией (разность гидростатических давлений) и диффузией (срабатывает градиент концентрации веществ).

• Фильтрация: давление в венозном конце капилляра и полости кишечника почти равны. В лимфатических сосудах гидростатическое давление меньше, чем в полости кишечника, поэтому в силу разности гидростатических давлений возможна фильтрация отдельных элементов содержимого кишечника в лимфатическую систему.

• диффузия веществ: Исходя из закономерностей концентрационного градиента, обусловливающего транспорт веществ через биологическую мембрану, следует предположить, что из полости кишечника в кровь и лимфу должны хорошо транспортироваться гипертонические растворы, в то время как изотонические и гипотонические не должны практически всасываться в кровь и лимфу. На самом же деле оказалось, что гипертонического раствора из полости кишечника всасывается около 60%, а изотонического - 95%. На этом основании предполагается, что в полости кишечника все растворы доводятся до изотонических, которые и транспортируются в кровь и лимфу путем других видов транспорта. В подтверждение этому свидетельствует применение солевых слабительных препаратов. Прием 20-30 граммов солевых слабительных приводит к поступлению из крови и лимфы в полость кишечника большого количества воды, что приводит к усилению моторики кишечника и слабительному эффекту до развития изотонического состояния солевого раствора в полости кишечника.

Большое значение в процессах всасывания придается активному транспорту. Предполагают, что путем активного транспорта в кровь и лимфу из полости кишечника поступают такие вещества, как аминокислоты, глюкоза, многие соли и т. д. При этом большое значение придается Nа+-зависимому транспорту. Давно показано, что Nа+ играет большую роль в транспорте водорастворимых органических веществ (глюкоза).

Своеобразным транспортом веществ из кишечника в кровь и лимфу является пиноцитоз, заключающийся в том, что частицы вещества, находящиеся в кишечнике, подходят к его стенке и в ней образуют углубления, в которые и поступает содержимое кишечника. Из этого углубления формируется пузырек, который постепенно перемещается, доходит до стенки лимфатического или кровеносного сосуда, и его содержимое изливается в кровь и лимфу. Предполагается, что путем пиноцитоза в кровь и лимфу поступают значительные по размерам вещества (например, белки), которые не могут проникнуть через мембрану стенки кишечника.