- •2. Эритроциты, их функции. Количество эритроцитов в норме и патологии. Гемолиз эритроцитов, его виды. Образование и разрушение эритроцитов в организме.
- •1. По характеру течения:
- •2. По месту возникновения:
- •3. По механизму возникновения:
- •3. Гемоглобин, его значение. Типы гемоглобинов. Физиологические и нефизиологические соединения гемоглобинов.
- •4. Защитная реакция крови. Специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Участие гуморальных и клеточных факторов в неспецифическом иммунитете.
- •Неспецифический гуморальный иммунитет:
- •5. Лейкоциты, их функции и свойства. Виды лейкоцитов. Количество лейкоцитов в
- •6. Тромбоциты, их функция. Тромбоцитарные факторы. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз.
- •7. Свертывание крови (коагуляционный гемостаз), его фазы. Плазменные факторы.
- •8. Группы крови. Система аво. Резус-принадлежность крови. Правила переливания крови. Резус-конфликты при переливании крови и беременности.
- •3. Аминокислоты:
- •4. Пептиды:
- •1. Возбуждающие медиаторы:
- •2. Механизмы возникновения на постсинаптической мембране возбуждающего (впсп) и тормозного постсинаптического потенциалов (тпсп). Взаимодействие впсп и тпсп на нейроне.
- •3. Постсинаптическая и пресинаптическая формы центрального торможения. Медиаторы, участвующие в этом процессе.
- •5. Одностороннее проведение возбуждения через синапс;
- •9. Утомление нервных центров
- •5. Свойства нервных центров: временная и пространственная суммация возбуждений, конвергенция, дивергенция, окклюзия, реверберация.
- •6. Координация рефлекторной деятельности в цнс. Принципы координации: доминанта, общий конечный путь, реципрокное торможение, обратная афферентная связь.
- •7. Строение спинного мозга. Рефлекторная и проводниковая функции спинного мозга, их характеристика. Спинальный шок, его проявления.
- •2. Рефлекторная.
- •8. Строение продолговатого мозга и варолиева моста. Жизненно важные центры продолговатого мозга, их значение. Статические и статокинетические рефлексы.
- •9. Структуры среднего мозга. Функции четверохолмия, «черной субстанции», красного ядра. Децеребрационная ригидность.
- •10. Строение мозжечка. Основные функции. Связи мозжечка с другими отделами цнс. Симптомы мозжечковых нарушений.
- •11. Промежуточный мозг. Функции таламуса и гипоталамуса. Характеристика специфических и неспецифических ядер таламуса. Основные ядра гипоталамуса, их значение для организма.
- •2. Неспецифические ядра таламуса:
- •Гипоталамо—гипофизарная система
- •12. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их характеристика. Механизм действия медиаторов.
- •13. Лимбическая система, ее роль в формировании эмоций и регуляции поведенческих реакций. Характеристика эмоций, механизм их возникновения.
- •3. Эмоции и высшая нервная деятельность.
- •7. Анатомо-физиологическая теория эмоций Дж. Грэя.
- •14. Ретикулярная формация, характеристика восходящей и нисходящей систем. Влияние ретикулярной формации на кору головного мозга и нижележащие структуры.
- •2. Ассоциативные области коры:
- •16. Механизмы кратковременной и долговременной памяти. Запоминание, сохранение, извлечение, воспроизведение информации. Элементы обучения. Внимание.
- •1. Кратковременная память:
- •2. Долговременная память:
- •17. Природа сна. Фазы сна, их характеристика. Физиологическое значение сна. Структура сна.
- •18. Классические условные рефлексы. Методы выработки условных рефлексов (и.П.Павлов). Механизм образования условно-рефлекторной связи. Типы высшей нервной деятельности.
- •Тиреотропин,
- •Адренокортикотропный гормон (актг)
- •2. Гипоталамо-гипофизарная система, ее особенности. Характеристика гормонов адено- и нейрогипофиза.
- •3. Надпочечники. Гормоны мозгового и коркового вещества надпочечников, их функции. Гипо- и гиперфункции надпочечников.
- •1. Гормоны клубочкового слоя надпочечников:
- •2. Гормоны пучкового слоя надпочечников:
- •3. Гормоны сетчатого слоя надпочечников:
- •4. Щитовидная и паращитовидная железы, их гормоны. Механизм действия на обменные процессы в организме. Поддержание концентрации кальция и фосфатов в крови.
- •5. Эндокринная функция поджелудочной железы. Характеристика гормонов. Сахарный диабет.
- •6. Половые железы. Женские половые гормоны. Овариально-менструальный цикл. Оплодотворение, беременность, роды. Мужские половые гормоны.
- •1. Овариальный цикл:
- •2. Маточный цикл:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Строение сердца. Функции сердца. Сердечный цикл, его длительность и фазы. Физиологические показатели работы сердца.
- •2. Период изгнания крови (0,25 с):
- •1 Фаза: быстрого изгнания крови
- •2 Фаза: медленного изгнания крови
- •1 Фаза: быстрого наполнения
- •2 Фаза: медленного наполнения
- •3 Фаза: быстрого активного наполнения (0,1 с)
- •2. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Тоны сердца.
- •3. Автоматия сердца. Значение проводящей системы сердца. Главный центр автоматии. Градиент автоматии.
- •4. Рабочая мышца сердца, ее свойства. Рефрактерность, ее роль в работе сердца.
- •5. Электрокардиография. Методы отведения биопотенциалов сердца. Анализ экг.
- •6. Влияние на работу сердца симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Тонус блуждающих нервов.
- •7. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Сердечные рефлексы. Значение рефлексогенных зон.
- •8. Большой и малый круг кровообращения. Причины движения крови по сосудам. Классификация кровеносных сосудов.
- •I. По тканевому составу и функциональным особенностям:
- •II. Классификация по б. И. Ткаченко - функциональное назначение:
- •9. Кровяное давление в различных участках сосудистого русла. Систолическое, диастолическое, пульсовое давление, их характеристика. Методы измерения артериального давления.
- •2. Не инвазивные:
- •10. Артериальный пульс, механизм возникновения. Скорость распространения пульсовой волны. Количественные и качественные характеристики пульса.
- •11. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на просвет сосудов. Сосудистый тонус, его природа и значение.
- •12. Микроциркуляторное русло. Функции капилляров. Их физиологические особенности. Образование межклеточной жидкости.
- •13. Вены, их значение. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Венозное давление. Венный пульс.
- •14. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга, характеристика его отделов. Значение сосудодвигательного центра в регуляции сосудистого тонуса.
- •15. Рефлекторная регуляция просвета сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие рефлексы. Рефлексогенные зоны, их роль в проявлении сосудистых рефлексов.
- •Пищеварение
- •1. Основные функции пищеварительного тракта: секреторная, моторная, переваривания, всасывания, экскреторная. Методы исследования жкт.
- •Магнитно-резонансная томография (мрт).
- •Методика выявления бактерии Хеликобактер пилори.
- •3. Секреторная деятельность желудка, фазы желудочной секреции. Состав и свойства желудочного сока. Роль блуждающих нервов и гуморальных веществ в желудочной секреции.
- •4. Моторная функция желудка. Переход пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Факторы, ускоряющие и замедляющие эвакуацию пищи.
- •5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Панкреатический сок, его количество и состав. Ферменты панкреатического сока, их роль.
- •6. Секреция в тонком кишечнике. Состав и свойства кишечного сока. Полостное и пристеночное пищеварение. Их отличия.
- •7. Моторная функция тонкого кишечника, регуляция ее симпатическими и парасимпатическими нервами. Виды двигательной активности в тонком кишечнике.
- •1. Нервный механизм:
- •8. Желчеобразование и желчевыделение. Желчь, ее количество и состав. Значение желчи.
- •9. Функция толстого кишечника, его особенности. Значение микрофлоры. Образование каловых масс. Акт дефекации.
- •10. Переваривание и всасывание в различных отделах пищеварительного тракта белков, жиров и углеводов. Роль гормонов. Механизмы всасывания, виды транспорта.
- •Выделение
- •1. Строение почек, их функции. Нефрон как функциональная единица мочеобразования.
- •2. Механизм образования первичной мочи. Состав и количество первичной мочи. Эффективное фильтрационное давление.
- •3. Механизм образования вторичной мочи. Избирательная канальцевая реабсорбция аминокислот, глюкозы, воды, минеральных веществ. Роль гормонов в регуляции мочеобразования.
- •4. Механизм концентрирования мочи, поворотно-противоточная система. Канальцевая секреция веществ.
- •5. Процессы мочевыделения. Функции отделов выделительной системы. Состав вторичной мочи, ее объем.
- •Общая физиология возбудимых тканей
- •1. Строение мембраны клетки. Характеристика внутри- и внеклеточной ионной среды возбудимой клетки. Механизм возникновения мембранного потенциала.
- •2. Активный и пассивный транспорт ионов через мембрану клетки. Ионные каналы, ионные насосы, их характеристика. Блокаторы активного и пассивного транспорта.
- •4. Законы проведения возбуждения в нервных и мышечных волокнах. Особенности проведения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам.
- •5. Передача возбуждения с нерва на мышцу. Строение нервно-мышечного синапса. Механизм активации рецепторов постсинаптической мембраны с медиатором. Роль холинэстеразы.
- •6. Виды мышечных волокон. Строение мышечных волокон и их функциональной единицы – миофибриллы. Нейромоторные единицы.
- •7. Механизмы сокращения скелетной и гладкой мышц. Теория «скольжения». Роль ионов кальция. Расслабление мышечных волокон.
- •Биохимические вещества, способствующие расслаблению:
- •8. Формы сокращения скелетных и гладких мышц. Суммация одиночных сокращений, ее виды. Тетанус, гладкая и зубчатая формы.
- •9. Причины утомления в нервно-мышечном препарате (нерве, мышце, нервно- мышечном синапсе). Утомление в целом организме. Пути устранения.
- •4. Мышцы, изменяющие размеры грудной клетки.
14. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга, характеристика его отделов. Значение сосудодвигательного центра в регуляции сосудистого тонуса.
Краткая характеристика сосудодвигательных центров:
Нейроны симпатической НС расположены в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Уровень активности этих нейронов зависит от влияний вышележащих отделов ЦНС.
В 1871 г Ф.В.Овсянников показал, что в продолговатом мозге находятся нейроны, под влиянием которых происходит сужение сосудов. Этот центр получил название сосудодвигательного. Его нейроны сосредоточены в продолговатом мозге на дне IV желудочка вблизи ядра блуждающего нерва.
В сосудодвигательном центре различают два отдела: прессорный, или сосудосуживающий, и депрессорный, или сосудорасширяющий. При раздражении нейронов прессорного центра наступает сужение сосудов и повышение кровяного давления, а при раздражении депрессорного - расширение сосудов и уменьшение кровяного давления.
Импульсы от сосудосуживающего центра головного мозга поступают к боковым рогам серого вещества спинного мозга, где располагаются нейроны симпатической нервной системы, образующие сосудосуживающий центр спинного мозга. От него по волокнам симпатической НС импульсы идут к мышцам сосудов и вызывают их сокращение, вследствие чего наступает сужение сосудов.
Сосудистый тонус, его природа и значение:
Сосудистый тонус - длительное напряжение сосудистой стенки, которое обеспечивает оптимальную емкость сосудистого русла, а также создает дополнительное сопротивление кровотоку.
Существуют два вида сосудистого тонуса:
базальный (миогенный);
неврогенный.
Миогенный тонус возникает, когда некоторые гладкомышечные клетки сосудов начинают спонтанно генерировать нервный импульс. Возникающее возбуждение распространяется на другие клетки, и происходит сокращение. Тонус поддерживается за счёт базального механизма. Разные сосуды обладают разным базальным тонусом˸ максимальный тонус наблюдается в коронарных сосудах, скелетных мышцах, почках, а минимальный – в коже и слизистой оболочке. Его значение состоит в том, что сосуды с высоким базальным тонусом на сильное раздражение отвечают расслаблением, а с низким – сокращением.
Нервный механизм возникает в гладкомышечных клетках сосудов под влиянием импульсов из ЦНС. За счёт этого происходит еще большее увеличение базального тонуса. Такой суммарный тонус – тонус покоя, с частотой импульсов 1–3 в секунду.
15. Рефлекторная регуляция просвета сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие рефлексы. Рефлексогенные зоны, их роль в проявлении сосудистых рефлексов.
Рефлекторная регуляция просвета сосудов:
По классификации В. Н. Черниговского, рефлекторные изменения тонуса артерий — сосудистые рефлексы — могут быть разделены на две группы: собственные и сопряженные рефлексы. Собственные сосудистые рефлексы. Вызываются сигналами от рецепторов самих сосудов. Особенно важное физиологическое значение имеют рецепторы, сосредоточенные в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии на внутреннюю и наружную. Указанные участки сосудистой системы получили название сосудистых рефлексогенных зон.
Сосудистые рефлексогенные зоны (СРЗ) – небольшие участки кровеносного русла, на которых сконцентрированы баро-, хемо-, а возможно терморецепторы. Барорецепторы, воспринимают колебания кровяного давления. Хеморецепторы – изменения уровня некоторых веществ. Такими веществами являются прежде всего, Н+ и СО2.
У человека выделяют три рефлексогенные зоны, постоянно участвующие в регуляции деятельности сердца и просвета сосудов, это:
аортальная
синокаротидная
зона, расположенная в правом предсердии у впадения полых вен.
Рецепторы, расположенные в дуге аорты, являются окончаниями центростремительных волокон, проходящих в составе аортального нерва. Ционом и Людвигом этот нерв был обозначен как депрессор. Электрическое раздражение центрального конца нерва обусловливает падение АД вследствие рефлекторного повышения тонуса ядер блуждающих нервов и рефлекторного снижения тонуса сосудосуживающего центра. В результате сердечная деятельность тормозится, а сосуды внутренних органов расширяются.
В рефлексогенной зоне сонного синуса (каротидный синус) расположены рецепторы, от которых идут центростремительные нервные волокна, образующие синокаротидный нерв, или нерв Геринга. Этот нерв вступает в мозг в составе языкоглоточного нерва. При введении в изолированный каротидный синус крови через канюлю под давлением можно наблюдать падение АД в сосудах тела Понижение системного АД обусловлено тем, что растяжение стенки сонной артерии возбуждает рецепторы каротидного синуса, рефлекторно понижает тонус сосудосуживающего центра и повышает тонус ядер блуждающих нервов.
Рецепторы сосудистых рефлексогенных зон возбуждаются при повышении давления крови в сосудах, поэтому их называют прессорецепторами, или барорецепторами. Если перерезать синокаротидные и аортальные нервы с обеих сторон, возникает гипертензия, т. е. устойчивое повышение АД, достигающее в сонной артерии собаки 200—250 мм рт.ст. вместо 100—120 мм рт.ст. в норме.
Понижение АД вследствие, например, уменьшения объема крови в организме (при кровопотерях), ослабления деятельности сердца или при перераспределении крови и оттоке ее в избыточно расширившиеся кровеносные сосуды какого-нибудь крупного органа ведет к тому, что прессорецепторы дуги аорты и сонных артерий раздражаются менее интенсивно, чем при нормальном АД. Влияние аортальных и синокаротидных нервов на нейроны сердечно-сосудистого центра ослабляется, сосуды суживаются, работа сердца усиливается и АД нормализуется. Этот способ регуляции АД представляет собой регуляцию «на выходе» системы, работающую по принципу отрицательной обратной связи. При отклонении АД от заданной величины включаются компенсаторные реакции, восстанавливающие это давление до нормы. Это — регуляция «по рассогласованию».
Существует еще один, принципиально иной, механизм регуляции АД «на выходе» системы, «по возмущению». В данном случае компенсаторные реакции включаются еще до того, как АД изменится, предупреждая отклонение его от нормы. Необходимые для этого реакции запускаются сигналами, возникающими в рецепторах растяжения миокарда и коронарных сосудов, несущих информацию о степени наполнения кровью полостей сердца и артериальной системы. В этом случае регуляторные реакции реализуются через внутрисердечную нервную систему, а также через вегетативные центры ЦНС.
Сосудистые рефлексы можно вызвать, раздражая рецепторы не только дуги аорты или каротидного синуса, но и сосудов некоторых других областей тела. Так, при повышении давления в сосудах легкого, кишечника, селезенки наблюдаются рефлекторные изменения АД в других сосудистых областях.
Рефлекторная регуляция давления крови осуществляется при помощи не только механорецепторов, но и хеморецепторов, чувствительных к изменениям химического состава крови. Такие хеморецепторы сосредоточены в аортальном и сонном гломусе (каротидные тельца), т. е. в местах локализации хеморецепторов.
Хеморецепторы чувствительны к СО2 и недостатку кислорода в крови; они раздражаются также СО, цианидами, никотином. От этих рецепторов возбуждение по центростремительным нервным волокнам передается к сосудодвигательному центру и вызывает повышение его тонуса. В результате сосуды суживаются и давление повышается. Одновременно происходит возбуждение дыхательного центра.
Таким образом, возбуждение хеморецепторов аорты и сонной артерии вызывает сосудистые прессорные рефлексы, а раздражение механорецепторов — депрессорные рефлексы.
Хеморецепторы обнаружены также в сосудах селезенки, надпочечников, почек, костного мозга. Они чувствительны к различным химическим соединениям, циркулирующим в крови, например к ацетилхолину, адреналину и др. (В. Н. Черниговский).
Сопряженные сосудистые рефлексы. Это рефлексы, возникающие в других системах и органах, проявляются преимущественно повышением АД. Их можно вызвать, например, раздражением поверхности тела. Так, при болевых раздражениях рефлекторно суживаются сосуды, особенно органов брюшной полости, и АД повышается. Раздражение кожи холодом также вызывает рефлекторное сужение сосудов, главным образом кожных артериол.
