3. Гемоглобин, его значение. Типы гемоглобинов. Физиологические и нефизиологические соединения гемоглобинов.

Гемоглобин – хромопротеид, окрашенный в красный цвет после присоединения к Fe++ кислорода. Состоит из белка глобина и простетической группы гема. В молекуле гемоглобина содержится одна молекула глобина и четыре молекулы гема. Гем имеет в своем составе атом двухвалентного железа, способный присоединить и отдать молекулу кислорода. Содержание гемоглобина у мужчин 16,6 г в 100 мл крови (166 г/л), у женщин – 130 г/л.

Значение гемоглобина:

1) Выполняет роль переносчика О2 от лёгких к тканям.

2) Участвует в транспорте СО2 от клеток к лёгким.

3) Составляет гемоглобинную буферную систему и регулирует кислотно-основное состояние крови.

Виды гемоглобина:

• В период внутриутробного развития зародыша (7-12 недель) эритроциты содержат примитивный гемоглобин (HbP);

• на 9-й неделе появляется гемоглобин фетальный HbF;

• перед рождением – гемоглобин взрослых (HbА).

Фетальный гемоглобин в течение первого года жизни ребенка полностью заменяется на HbА. Примитивный и фетальный гемоглобины обладают более высоким сродством к кислороду, что обеспечивает его насыщение кислородом при более низком парциальном давлении.

Соединения гемоглобина:

В N Hb содержится в виде нескольких соединений:

1. Восстановленный, или дезоксигемоглобин (Hb). Имеет 4 свободных связи, к которым могут присоединяться лиганды – кислород, угарный газ.

2. Оксигемоглобин (HbО2). Образуется из восстановленного Hb присоединением O2.

3. Карбгемоглобин (HbСО2). Образуется в тканях после присоединения к Hb + CO2.

Примерно 8-9% гемоглобина в крови находится в виде соединения метгемоглобин (MetHb). Метгемоглобин образуется в результате взаимодействия со свободными радикалами. Fe в метгемоглобине находится в трехвалентной форме, поэтому метгемоглобин не способен взаимодействовать с O2.

При отравлениях угарным газом образуется карбоксигемоглобин (HbСО). Обладает высоким сродством к кислороду, поэтому при небольших концентрациях угарного газа в крови Hb блокируется и теряет способность транспортировать O2.

4. Защитная реакция крови. Специфический клеточный и гуморальный иммунитет. Участие гуморальных и клеточных факторов в неспецифическом иммунитете.

Можно выделить следующие защитные функции:

а) фагоцитарная - L крови способны фагоцитировать чужие клетки и инородные тела, попавшие в организм;

б) иммунная - кровь является местом, где находятся различного рода Ат, образующиеся в лимфоцитами в ответ на поступление микроорганизмов, вирусов, токсинов и обеспечивающие приобретенный и врожденный иммунитет.

в) гемостатическая, заключающаяся в способности крови свертываться в месте ранения кровеносного сосуда и тем самым предотвращать смертельное кровотечение.

Иммунитет – общее название комплекса действий организма, направленных на защиту своей внутренней среды и постоянства клеточного состава. Он условно подразделяется на клеточный иммунитет (обеспечиваемый лимфоцитами различных видов) и гуморальный иммунитет, который реализуется с помощью антител.

Специфический иммунитет приобретается в течение жизни. К конкретным антигенам вырабатываются антитела и созревают клоны клеток памяти, «помнящие» только данный конкретный антиген. Они будут участвовать в его уничтожении при следующем внедрении.

Специфический клеточный иммунитет: Данное звено представлено Т-лимфоцитами. Они являются потомками стволовых клеток, которые мигрируют в вилочковую железу. В тимусе лимфоциты дозревают. После выхода в кровь их большая часть образует лимфоциты крови, другая часть оседает в лимфоидной ткани (лимфоузлы и селезенка). Имеются три разновидности Т-лимфоцитов:

• Т-киллеры - способны самостоятельно распознавать носителя антигена и уничтожать его;

• Т-хелперы - стимулируют размножение эффекторных клеток (осуществляющих иммунитет) при появлении антигена в организме;

• Т-супрессоры - являются «наблюдателями» за активностью эффекторов.

Гуморальный иммунитет: Данное звено иммунитета обеспечивают находящиеся в крови белковые системы.