12. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, их характеристика. Механизм действия медиаторов.

Вегетативная нервная система — непроизвольная, т.е. не контролируется сознанием.

ВНС иннервирует внутренние органы, железы внешней и внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, гладкую и скелетную мускулатуру, а также ЦНС, поддерживает гомеостаз.

Симпатический отдел:

Центры симпатической НС представлены ядрами, расположенными в боковых рогах серого вещества грудного и поясничного отделов спинного мозга. Аксоны нейронов, составляющих эти ядра, выходят из спинного мозга в составе его передних корешков и в виде белых соединительных ветвей вступают в узлы пограничного симпатического ствола. Эти волокна называются преганглионарными. Здесь большинство волокон переключаются на эффекторный ганглионарный нейрон. Отростки ганглиозных клеток образуют постганглионарные волокна. Преганглионарные волокна относятся к типу В (тонкие миелиновые), постганглионарные —к типу С (безмиелиновые). Окончания преганглионарных волокон вырабатывают ацетилхолин, постганглионарных — в основном норадреналин. Исключение составляют постганглионарные волокна, иннервирующие потовые железы, и симпатические нервы, расширяющие сосуды скелетных мышц, в окончаниях которых вырабатывается ацетилхолин.

СНС иннервирует все органы и ткани организма, в том числе скелетные мышцы и ЦНС. При возбуждении симпатических нервов усиливается работа сердца, расслабляется мускулатура бронхов и увеличивается их просвет, снижается моторная и секреторная деятельность ЖКТ происходит сокращение сфинктеров мочевого и желчного пузыря и расслабление их тел, что приводит к прекращению выделения мочи и желчи, расширяется зрачок. СНС оказывает влияние на обменные процессы, протекающие в скелетных мышцах и в нервной системе. И. П. Павлов первым показал трофическое действие СНС на усиливающем нерве сердца. СНС отвечает на любой стресс. Ее возбуждение приводит к увеличению активности мозгового вещества надпочечников и выделению адреналина, что вместе образует симпатоадреналовую систему.

Симпатический отдел ВНС—это система тревоги, мобилизации защитных сил и ресурсов организма.

Возбуждение СНС приводит к  АД, выходу крови из депо, поступлению в кровь глюкозы, ферментов, повышению метаболизма тканей. Все эти процессы связаны с расходом энергии в организме, т. е. СНС выполняет эрготрофную функцию.

Парасимпатический отдел:

Центрами ПО ВНС являются ядра, находящиеся в среднем мозге (III пара ЧМН), продолговатом мозге (VII, IXи Х пары ЧМН) и крестцовом отделе спинного мозга (ядра тазовых внутренних нервов). Ганглии ПНС располагаются вблизи иннервируемых органов или внутри них. Поэтому преганглионарные волокна ПО длинные, а постганглионарные волокна короткие по сравнению с волокнами Симп. О. В окончаниях как преганглионарных, так и большинства постганглионарных волокон вырабатывается ацетилхолин. Парасимпатические волокна иннервируют, как правило, только определенные части тела, которые имеют также симпатическую, а иногда и внутриорганную иннервацию. ПНС не иннервирует скелетные мышцы, головной мозг, гладкие мышцы квеносных сосудов, за исключением сосудов языка, слюнных желез, половых желез и коронарных артерий, органы чувств и мозговое вещество надпочечников. Постганглионарные парасимпатические волокна иннервируют глазные мышцы, слезные и слюнные железы, мускулатуру и железы пищеварительного тракта, трахею, гортань, легкие, предсердия, выделительные и половые органы.

При возбуждении парасимпатики тормозится работа сердца отрицательные,повышается тонус гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего уменьшается их просвет, сужается зрачок, стимулируются процессы пищеварения (моторика и секреция), обеспечивая тем самым восстановление уровня пит в-в в организме, происходит опорожнение желчного пузыря, мочевого пузыря, прямой кишки. Действие ПНС направлено на восстановление и поддержание гомеостаза, нарушенного в результате возбуждения СНС. ПНС выполняет в организме трофотропную функцию.

Механизм действия медиаторов:

1. Ацетилхолин - высвобождается в окончаниях холинергических парасимп и симп волокон. Процесс освобождения медиатора является кальцийзависимым. Инактивация медиатора происходит с помощью ацетилхолинэстеразы.

АЦТХ оказывает свое воздействие на органы и ткани посредством холинорецепторов. Действие АЦТХ на постсинаптическую мембрану постганглионарных нейронов может быть воспроизведено никотином, а действие АЦТХ на исполнительные органы —мускарином (токсин гриба мухомора). На этом основании холинорецепторы разделили на Н-холинорецепторы (никотиновые) (ганглионарного типа и мышечного типа) и М-холинорецепторы (мускариновые).

.М-холинорецепторы также подразделяются на несколько типов.

• М1-холинорецепторы: их возбуждение приводит к  секреции HCl.

• М2-холинорецепторы: возбуждение этих рецепторов приводит к  концентрации цАМФ, открытию К каналов и увеличению тока К+, что приводит к гиперполяризации и тормозным эффектам: брадикардии, замедлению атриовентрикулярной проводимости, ослаблению сокращений сердца, понижению потребности сердечной мышцы в О2.

• М3-холинорецепторы: взаимодействие АЦТХ с этими рецепторами приводит к активации Na каналов, деполяризации, формированию ВПСП, вследствие чего клетки возбуждаются и происходит сокращение гладких мышц и выделение соответствующих секретов.

2.Норадреналин - Основной медиатор симпатических синапсов, такие синапсы называют адренергическими. Обеспечивает химическую передачу нервного импульса. Он синтезируется из аминокислоты тирозина (тирозин-ДОФА-дофамин-норадреналин-адреналин).

Рецепторы, связывающие адренергический медиатор получили название адренорецепторов. Различают два типа адренорецепторов — альфа и бета, каждый из которых делят на два подтипа — 1 и 2. В адренергических синапсах кроме норадреналина в существенно меньших количествах содержатся адреналин и дофамин, также относящиеся к катехоламинам.

Основная часть медиатора синтезируется в периферических отделах аксона и хранится в гранулах синаптических пузырьков. Содержащийся в гранулах Н находится в двух фондах или пулах (запасных формах) — стабильном и лабильном, мобилизуемом в синаптическую щель при передаче возбуждения. Н лабильного фонда в случае необходимости медленно пополняется из стабильного пула. Пополнение запасов Н, кроме процессов синтеза, осуществляется мощным обратным его захватом из синаптической щели пресинаптической мембраной, после чего захваченный медиатор частично поступает в пузырьки, а не попавший в пузырьки — разрушается ферментом моноаминоксидазой (МАО).

Механизмы выделения норадреналина в синаптическую щель:

Освобождение медиатора в синаптическую щель происходит квантами под влиянием импульса возбуждения. Процесс высвобождения медиатора протекает с помощью экзоцитоза и является Са-зависимым.

1) связывание Н с альфа-2-адренорецепторами пресинаптической мембраны;

2) связывание Н с пресинаптическими бета-адренорецепторами.

3) образование клетками эффектора и выделение в синаптическую щель простагландинов группы Е, подавляющих освобождение медиатора через пресинаптическую мембрану;

4) поступление в синаптическую щель адренергического синапса из рядом расположенного холинергического синапса ацетилхолина, связывающегося с М-холинорецептором пресинаптической мембраны и вызывающего подавление высвобождение норадреналина.