Шутценбергер А. А. 

 

Тяжелобольной пациент

 15-летний опыт применения психодрамы для лечения рака

 

 

 Нас беспокоят не события, а наше восприятие этих событий.

Эпиктет

 

 

 

Пятнадцать лет назад, проработав до этого два десятка лет с психически больными, я начала ощущать связь между психологическим и физическим состоянием человека и задаваться во просом, может ли психодрама успешно применяться к тяжелым и неизлечимым больным. Так я начала работу с рако выми больными в сотрудничестве с ле чащими врачами, подкрепляя психоло гической помощью традиционное меди цинское лечение.

После одного сильно потрясшего ме ня события в семье (смерть в 1974 г. двоюродной сестры от вполне излечимо го рака груди) я начала исследования, которые привели меня к первой статье К. и С. Саймонтонов по этой теме (Simonton & Simonton, 1975). Затем я на чала практическую работу с пациента ми в терминальной стадии рака, кото рые выразили желание участвовать в эксперименте, так как это была их по следняя надежда.

Ко всеобщему удивлению, в том числе и к моему, во многих случаях основные метастазы исчезли, здоровье пациентов улучшилось и они продолжали жить и прекрасно себя чувствовали. Некоторые совершенно выздоровели и уже 10— 15 лет живут нормальной, полноценной жизнью.

Аристотель, Платон, Гален, Фрейд, Юнг, Морено — все рассматривают че ловека как единое целое. Такой подход не нов, но для тех, кто верит только в точную науку, связь между душой и телом должна быть научно доказана. Недавно в связи с появлением новых наук (психонейроиммунологии и психонейроэндокриноиммунологии) в меди цинских научных кругах начали серьез но осознавать влияние духа на тело. Бы ло открыто много новых нейромедиаторов, которые формируют связь между психической структурой индивида и его организмом, как здоровым, так и боль ным (Ader, Solomon, Bahnson, 1981). При раке, как и при любом другом заболевании, после внимательного осмотра пациента мы обнаруживаем как соматический, так и психический компонент болезни. Поэтому, если мы хотим помочь пациенту поправиться, надо принимать во внимание оба. Мы делаем попытки вызывать спонтанную ремиссию, сокращать вероятность ле тального исхода — вопреки диагнозу и прогнозам медицинской статистики.

В 1986 г. Б. Сигел, известный амери канский хирург, написал книгу под на званием «Любовь, медицина и чудо». То, о чем рассказывается в этой книге, удивительно похоже на работу, которой я занимаюсь в течение последних пят надцати лет. Сигел разделяет положе ние К. и С. Саймонтонов, изложенное ими в книге «Как выздороветь» (Simonton К. & S. Getting well again. 1982), что улучшение здоровья онкологических больных в значительной степени зави сит от психотерапевтической помощи. Им необходима поддержка. Нужно все лять в них надежду, заниматься с ними физическими упражнениями, учить их расслаблению, созданию позитивных представлений о будущем. При этом главная задача — победить в больном чувство пассивной беспомощности, без надежности, пробудить в нем активное стремление выздороветь и обрести на дежду.

Я дополнила этот психотерапевти ческий подход использованием психо драмы и геносоциограммы (Schutzenberger, 1985), о чем и будет рассказано в этой статье.