236. Соответствие клинической картине уточненному диагнозу.

У женщины боли в груди по 5-10 мин., бывают в покое и при нагрузке, не иррадиируют. Верхушечный толчок усилен. По левому краю грудины систолический шум, усиливается при вставании. На ЭКГ неспецифические изменения. Диагноз?

Гипертрофическая кардиомиопатия.

Шум Грэхема-Стилла характерен

для.

Митрального стеноза.

У женщины, 32 лет, в течение 2 месяцев температура 390 с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке. Лечилась самостоятельно. При осмотре: температура 38,20, бледность кожных покровов, единичные петехии на коже , пульс 100, АД 140/20. Тоны приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум сразу за II тоном. Гепатоспленомегалия.

Инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность.

У больного над основанием сердца грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс 64. АД на плечевой артерии 95/75 мм рт.ст., на бедренной артерии АД 110/90 мм рт.ст.. Ваш диагноз?

Стеноз устья аорты.

Шум при аортальном стенозе.

Мезосистолический.

Когда усиливается систолический шум у больных со стенозом устья аорты?

На выдохе, стоя.

Систолический шум при митральной недостаточности проводится.

В левую подмышечную область.

При митральной недостаточности выслушиваются.

Ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой.

Больному с ревматическим аортальным пороком и подозрением на ишемическую болезнь сердца перед операцией в обязательном порядке должна быть выполнена.

1) ЭКГ; 2) Эхокардиография; 3) Коронарография.

Какие методы исследования могут выявить кальциноз митрального клапана и его выраженность.

1) Рентгенография сердца; 2) Эхокардиография;

Наиболее достоверным признаком протезного эндокардита являются.

1) Лихорадка, лейкоцитоз; 2) Признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии; 3) Положительные результаты посева крови; 4) Спленомегалия, патологические шумы;

Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются.

) Некупируемая инфекция, бактериемия; 2) Прогрессирование сердечной недостаточности; 3) Тромбоэмболии; 4) Разрушение клапана;

Для диагностики инфекционного эндокардита в активной фазе наиболее достоверным является.

Спленомегалия.

При первичном инфекционном эндокардите митрального клапана наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения клапана.

1) Вегетаций; 2) Отрыва хорд; 3) Перфораций; 4) Разрыва створок.

Различают следующие клинические варианты клапанного инфекционного эндокардита.

1) Острого; 2) Подострого; 3) Неактивной фазы; 4) Ремиссии или обострения.