2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма:

Техника снятия швов при заживлении ран

Оснащение: пинцет анатомический, стерильный лоток, резиновые перчатки, ножницы остроконечные, перевязочный материал, 1% раствор йодоната.

Последовательность действия:

• Надеть резиновые перчатки

• Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете

• Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть на себя

• Обрезать ножницами нить под узелком

• Удалить нить из тканей пинцетом

• Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете

• Наложить сухую салфетку на рану пинцетом

• Закрепить салфетку одним из способов

• Обработанный инструментарий и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезраствором

• Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезраствором.

Билет №6

Задача 1.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

- снижение работоспособности;

- апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям);

- сонливость;

- увеличение массы тела;

- утомляемость.

Потенциальные: риск возникновения миокардиодистрофии, снижение интеллекта, памяти.

Приоритетная: апатия (потеря интереса к окружающему).

Цель: повысить интерес к окружающему после курса лечения.

 

План        

Мотивация

1. Создать лечебно-охранительный режим.        

Для создания психического и эмоционального покоя.

2. Провести беседу с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, лечения и ухода.        

Для профилактики прогрессирования заболевания.

3. Организовать досуг пациентки        

Для поднятия эмоционального тонуса.

4. Контролировать физиологические отправления         

Для улучшения функции кишечника профилактики запора

5. Регулярно измерять АД, подсчитывать пульс, ЧДД, взвешивать пациентку         

Для осуществления контроля за эффективностью лечения

6. Осуществлять гигиенические мероприятия по уходу за кожей, волосами         

Для профилактики заболеваний кожи облысения пациентки

7. Регулярно выполнять назначения врача        

Для эффективного лечения

Оценка: у пациентки отмечается повышение жизненного интереса, активности. Цель достигнута.

Задача 2.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

• боли в послеоперационной ране;

• дефицит самоухода;

• депрессия, связанная с ампутацией конечности.

Потенциальные:

• риск появления фантомной боли.

Приоритетная – депрессия, связанная с ампутацией.

Цель краткосрочная – пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию.

План	Мотивация
Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.	Уменьшение боли.
Медсестра обеспечит консультацию психотерапевта.	Ликвидация дефицита знаний о своем состоянии.
Проведет беседу с родственниками пациента.	Обеспечение психологической поддержки пациента.
Медсестра обучит пациента пользоваться костылями.	Активизация пациента.