2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма:

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий

1. Фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава.

2. Далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев.

3. Затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья перегнуть.

4. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы.

5. Повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.

Билет №4

Задача 1.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные:  кровотечения, пенетрация, перфорация.

Приоритетная: проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

 

План        

Мотивация

1. Обеспечить удобное положение в постели.        

Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.

2. Контролировать постельный режим.        

Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Диета №1а, 1б, 1.

Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.        

Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.        

Для эффективного лечения.

5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.        

Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

Студент обучает пациента правилам подготовки к ФГДС.

Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы.

Задача 2.

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

Настоящие:

• боль и уплотнение в подмышечной области;

• дефицит самоухода.

Потенциальные: риск абсцедирования.

Приоритетная – боль и уплотнение в подмышечной области.

Цель краткосрочная – у пациентки уменьшится боль, не произойдет абсцедирование.

План	мотивация
Медсестра обеспечит туалет кожи подмышечной области – обработает 960 спиртом.	Профилактика инфицирования окружающей кожи.
По назначению врача медсестра поставит согревающий компресс.	Для рассасывания инфильтрата.
Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).	Проведение противовоспалительного лечения.
Медсестра осуществит контроль за температурой тела, пульсом, общим состоянием.	Оценка эффективности лечения.