- •Выпускная квалификационная работа
- •Оглавление
- •Глава 1. Литературный обзор
- •Глава 2. Материалы и методы исследования
- •Глава 3. Результаты исследований
- •Глава 4. Заключение и выводы
- •Перечень условных обозначений
- •Введение
- •Глава 1. Литературный обзор
- •Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта
- •Микробиота полости рта и воспалительные заболевания пародонта
- •Нормальная микробиота полости рта
- •Микробиота пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите
- •Вирулентные свойства пародонтопатогенов
- •1.3. Антибиотики в комплексном лечении заболеваний пародонта
- •1.4 Механизмы устойчивости к антибиотикам
- •Глава 2. Материалы и методы исследования
- •2.1 Клиническая характеристика пациентов
- •2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов
- •2.3 Микробиологические и генетические методы исследования
- •2.3.1Забор материала
- •2.3.2 Культуральные среды и условия роста
- •2.3.3 Выделение чистой культуры
- •2.3.4 Выделение тотальной днк из исходного биологического материала
- •2.3.5 Конструирование олигонуклеотидных праймеров
- •2.3.6 Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •2.3.7 Электрофорез и выделение днк из агарозного геля, определение концентрации днк
- •2.3.8 Определение антибиотикочуствительности
- •Глава 3. Результаты исследований
- •3.1 Результаты клинических исследований
- •3.2 Результаты рентгенологического исследования
- •3.3 Результаты микробиологических исследований
- •3.3.1 Выделение факультативных анаэробов
- •3.3.3 Идентификация выделенных культур
- •3.4. Анитибиотикочувствительность идентифицированных чистых культур
- •Глава 4. Заключение и выводы
- •4.1. Заключение
- •4.2. Выводы
- •4.3. Практические рекомендации
- •Список литературы
- •Приложения
2.3.6 Полимеразная цепная реакция (пцр)
Полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR) – это метод ферментативного получения амплификаций (большого количества копий) исследуемых фрагментов ДНК путем повторных циклов репликации и денатурации (разделения цепи ДНК на отдельные нити). При этом происходит копирование только исследуемого участка ДНК, поскольку только этот участок соответствует заданным условиям и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце (http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1049).
К 0,25 мкг геномной ДНК добавляли 10 мкмолей каждого из специфических праймеров, фланкирующих исследуемую последовательность, буфер с магнием для полимеразы, по 0,2 мМ каждого из 4 дезоксирибонуклеотидтрифосфатов, объем доводили водой до 25 мкл. Добавляли 0,4 мкл термостабильной ДНК полимеразы. На поверхность жидкости наслаивали 40 мкл минерального масла. Пробирки помещали в амплификатор (Терцик, Россия). Смесь инкубировали при t 94 оС в течение 3 минут. Прибор программировали на цикл денатурации 94 oС на 15 секунд, цикл отжига праймеров на 15 секунд, цикл синтеза ДНК 72 oС на 20 секунд. Последовательность таких циклов повторялась 35 раз. После чего смесь инкубировали при t 72 oС в течение 5 минут. Олигонуклеотидные праймеры, использованные в работе, приведены в таблице 2.3.1.
2.3.7 Электрофорез и выделение днк из агарозного геля, определение концентрации днк
Электрофорез ДНК проводили в 1,0% агарозном геле в горизонтальном аппарате «Hoefer HE 33» (Pharmacia, Швеция) с использованием ТАЕ буфера. Время электрофореза – 30 мин, напряжение устанавливали 70В. Для визуализации ДНК в ультрафиолетовых лучах в гель добавляли раствор бромистого этидия (0,5 мкг/мл). Визуализацию результатов электрофореза проводили в ультрафиолетовом свете с использованием системы видеозахвата «Versa Doc MP 4000» (Bio Rad) и системы видеозахвата, использующей цифровой фотоаппарат (Olimpus, Япония) и компьютерную программу «Quantity One» (США).
Для расчета молекулярных масс исследуемых фрагментов ДНК использовали ДНК-маркер «100 bp Plus DNA ladder».
Выделение ДНК из агарозного геля осуществляли с использованием коммерческого набора "QIAquick Gel Extraction Kit" (Qiagen, США), согласно прилагаемой инструкции.
Концентрацию ДНК в пробах измеряли с помощью флюориметра «Qubit» с использования набора для измерений «Quant-iTTM dsDNA BR Assay kit, 100 assays *2-1000 ng*».
2.3.8 Определение антибиотикочуствительности
Для определения антибиотикочувствительности использовали среду Мюллера-Хинтона с добавлением 5% крови барана.
Чистую выделеннную культуру инкубировали в течение 18 час. При t 37 oС. Затем 1 мл выращенной культуры центрифугировали при 8 тыс. оборотов в течение 1 мин., надосадок убирали, а к осадку добавляли 30 мкл свежего бульона и наносили на чашку с плотной средой, распределяя осадок клеток на всю поверхность чашки с помощью стеклянного шпателя. Затем на поверхность наносили диски с определенной концентрацией антибиотика. После этого чашки ставили на инкубацию при t 37 oС и 5% СО2 в течение 18 час.
Для исследования были выбраны антибиотики разных групп, представленные в таблице 2.3.2.
Таблица 2.3.2 Антибиотики, выбранные для исследования
№ |
Название антибиотика |
Название группы антибиотика |
1 |
Ампициллин |
п/с пенициллины |
2 |
Бензилпенициллин |
природные пенициллины |
3 |
Карбенициллин |
п/с пенициллины |
4 |
Оксациллин |
п/с пенициллины |
5 |
Имипенем |
карбапенемы |
6 |
Меропенем |
карбапенемы |
7 |
Цефазолин |
цефалоспорины 1 поколения |
8 |
Цефамандол |
цефалоспорины 2 поколения |
9 |
Цефепим |
цефалоспорины 4 поколения |
10 |
Цефоперазон |
цефалоспорины 3 поколения |
11 |
Цефотаксим |
цефалоспорины 3 поколения |
12 |
Цефтазидим |
цефалоспорины 3 поколения |
13 |
Амикацин |
аминогликозиды 3 поколения |
14 |
Гентамицин |
аминогликозиды 2 поколения |
15 |
Канамицин |
аминогликозиды 1 поколения |
16 |
Бацитрацин |
полипептиды |
17 |
Ванкомицин |
гликопептиды |
18 |
Амикацин |
аминогликозиды 3 поколения |
19 |
Ципрофлоксацин |
фторхинолоны |
20 |
Полимиксин |
полимиксины |
21 |
Пиперациллин |
п/с пенициллины |
22 |
Азитромицин |
макролиды (азалиды) |
