25. Герпетические поражения пр

Семейство: Herpesviridae Род: Simplexvirus Морфология:2нитевые ДНК, одетые. Культур.св-ва: на курин эмбр (хорион-аллантои) образуют мелкие плотные бляшки. На культуре клеток вызывает цитопатический эффект. Резист: нестойкий, погибает погибает ч\з неск часов в окруж среде, чувствителен к УФ , жирораств детергентам. Эпидем: повсеместно, источник- больной\носитель. Путь- контактный.(слюна, везикулярная жидкость)

1.Острый герпетический стоматит- дети 6мес-3лет 1)Симптомы интоксикации нервной системы: вялость, сонлвость, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, головные боли. 2)Местно:слизистая гиперемирована,отечна=>мягкие везикулы=>эрозия=>афты Локализ-ся: небо, язык, щеки, губы, диффуз.поражение десен(остр.катар.гингивит) Заживление:через 1-3нед без рубца. В организме ВПГ-1 сохраняется на всю жизнь.

2.Хронический рецидивирующий герпес Пусковой механизм: переохлаждение, общее заболевание, стресс, повышенная инсоляция. Латентный очаг: ганглии тройничного нерва вирус по нервным окончаниям=>эпит клетки кожи=>репродуциируется=>мелкие везикулы=> зуд,жжение,боль=>выскрываются,оставляя после себя эрозии покрытые желтым фибринозным налетом

Место:красная кайма губ, крылья носа

Заживление: через 8-10 дней без рубца

Диагностика: материал: содержимое везикул, соскоб СО, слюна, кровь. 1.Вирусологический- заражение курин эмбр или мышей сосунков с последующей идентификацией. 2.Серологический: исследование титра АТ парных сывороток, РИФ,ИФА,РСК.

Лечение и проф:

спец проф: в период ремиссии многократ введение инактивир культур. герпетич вакцины.

Лечение: комплексное. 1)противовирусные-ацикловир,зовиракс. 2)интерферон.

26. Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Семейство: Herpesviridae Род: Varicellaviridae Вид: Varicella, zoster

Морфология: 2нитевые ДНК, одетые.

ВГ-3 вызывает 2 поражения:

1. ветряная оспа- Varicella -первичная инфицирование

2. опоясывающий лишай- zoster- рецидив

Эпид: источник- больной человек. Пути-воз-кап и контактный.

Патогенез: размножение в эпит верх дых путей- >диссеминирует по лимфо- и кровотоку в кожу- > клетки Цанка.

Ветрянка-детская инфекция, инкуб- 2 недели.

Проявления: ОИЗ, лихорадка, папулезно-везикулярная сыпь на коже и слиз об. - > пузырьки засыхают, образуется корочка и заживают.

Опоясывающий лишай- Поражение связано с воспалением тройничного узла, высыпания по ходу чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен. - >через 18-24часа сменяются на болезненные везикулы с демаркационной зоной- >лопаются, образуя эрозии,покрытые фибринознм налетом.

Исчезает через 2-4 недели.

Диагностка: материал- отделяемое пузырьков

1)Микроскопия- мазки окрашены по Р-Г, выявление клеток Цанка

2)Вирусологический- выделение возбудителя на культурах фибробластов эмбрионов (цитопат эффект и бляшка) с последующей идентификацией

3)Серологичекий- исследование титра АТ в парных сыворотках.

Леч и профилактика: симптоматическое: средства уменьшающие зуд, анальгетики.

ИФН, ацикловир, ˠ-глобулин.