- •Часть 2.
- •Статистические данные
- •Анатомо-физиологические данные
- •Острый катаральный (простой) аппендицит.
- •Острый деструктивный аппендицит
- •Патанатомия
- •Этиопатогенез.
- •4. Инфекционная теория или теория первичного аффекта (Ашофф).
- •Способствующими факторами являются:
- •Клиническая картина
- •Аппендикулярные симптомы:
- •Особенности течения заболевания у различных категорий больных
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •6. Заболевания внутренних женских половых органов.
- •Лечение
- •1. Кузин м.И. Хирургические болезни, учебник для студентов. М., 2006 г.
- •7. Хирургические болезни под редакцией в.С.Савельева. М., гоэтар-Медиа, 2005 г.
- •Т а б л и ц а 2. Ульцерогенное действие некоторых лекарственных веществ
- •Т а б л и ц а 3.Морфологические признаки острой (симптоматической) и хронической (пептической) язвы
- •1. Обнаружение язвенного дефекта может быть произведено рентгенологическим или эндоскопическим методом.
- •3. Средства, корригирующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •4. Препараты, действующие на центральную нервную систему.
- •5. Препараты, защищающие слизистую оболочку (цитопротективные средства)
- •6. Препараты, стимулирующие процессы регенерации (репаранты)
- •Рецидив язвы после ранее произведенного ушивания перфоративной язвы;
- •Множественные язвы с высокой кислотностью желудочного сока;
- •Непереносимость компонентов медикаментозной терапии или настойчивое желание больного избавиться от яб хирургическим способом.
- •Рассечение пилорического жома в продольном направлении со вскрытием просвета. Ушивание – в поперечном направлении
- •Рекомендуемая литература
- •Кузин м.И. Учебник по хирургическим болезням. М., 2006 г.
- •Савельев в.С. И соавт. Учебник по хирургическим болезням. М.,гэотар -медиа, 2005 г.
- •Т а б л и ц а 2. Соотношение индекса Алговера и объема кровопотери
- •Т а б л и ц а 3.Степени тяжести острой кровопотери
- •Т а б л и ц а 4. Методы эндоскопического гемостаза
- •Т а б л и ц а 5. Показания к неотложным оперативным вмешательствам
- •Перфорация язвы
- •Макропрепарат
- •Классификация язвенного пилородуоденального стеноза
- •Рекомендуемая литература
- •1.Кузин м.И. И соавторы. Хирургические болезни. Учебник длоя студентов медвузов. М., 2006 год
- •Тема: "Грыжи живота" (проф. А.И. Станулис, доцент а.Б.Туманов)
- •Определение понятия.
- •В эмбриональных пупочных грыжах, где его заменяет так называется примитивная оболочка и амнион;
- •В скользящих грыжах;
- •В ложных травматических грыжах.
- •Классификация грыж.
- •1. По месту анатомического образования делятся на:
- •Этиология и патогенез.
- •Клиника и диагностика.
- •1. Показания к операции.
- •Iy. План предоперационной подготовки больных.
- •1. Ущемленная грыжа.
- •2.Таким образом, каловое ущемление сопровождается эластическим и в конечном счете возникает смешанная форма ущемления.
- •6. Диагностика.
- •7.Дифференциальная диагностика
- •8.Лечение ущемленной грыжи
- •II. Невправимые грыжи.
- •1. Определение понятия.
- •2. Клиника, диагностика.
- •3. Лечение.
- •III. Воспаление грыжи.
- •IV. Копростаз.
- •V.Новообразование в гм.
- •VI. Повреждение грыжи.
- •Паховые грыжи. (Hernia inguinalis).
- •5. Расширение вен семенного канатика.
- •I. Методы пластики передней стенки пахового канала.
- •II. Бедренная грыжа (Hernia femoralis)
- •I. Бедренные способы.
- •II. Паховые способы.
- •2. Парловеччио модификация.
- •III. Пупочная грыжа (Hernia umbihicalis).
- •Эмбриональные грыжи или грыжи пуповины;
- •Пупочные грыжи у детей;
- •3) Пупочные грыжи у взрослых, которые являются предметом нашего рассмотрения.
- •IV. Грыжи белой линии ( Hernia Liniae albqe).
- •V. Послеоперационные грыжи (Heria postoperativae).
- •VI. Травматические грыжи (Hernia traumatica).
- •Кузин м.И. Учебник по хирургическим болезням .М. 2006 г.
- •Савельев в.С. Хирургическме болезни. М., гоэтар-Медиа, 2005 г.
- •Анатомо-физиологические сведения
- •Хирургические болезни под редакцией м.И.Кузина. М., 2006 г.
- •Хирургические болезни под редакцией в.С.Савельева. М., гоэтар-Медиа. 2005 г.
- •Хирургия – пособие для врачей и студентов под редакцией ю.М.Лопухина и в.С.Савельева, м., 1997 г.
- •1. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
- •2. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера – Бюргера)
- •3. Неспецифический аорто-артериит (синдром Такаясу).
- •Острая артериальная непроходимость Острые артериальные тромбозы и эмболии
- •Кузин м.И. Хирургические болезни. М., 2006 г.
- •Савельев в.С. Хирургические болезни, м., гоэтар –Медиа. 2005 г.
- •Хирургические болезни под редакцией м.И.Кузина. М., 2006 г.
- •Хирургические болезни под редакцией в.С.Савельева. М., гоэтар-Медиа. 2005 г.
- •Тема: «Неспецифические заболевания легких». (Профессор Станулис а.И. , ассистент Ницэ а.Л. )
- •Гнойные абсцессы:
- •Распространенная гангрена.
- •Грибковой легочной инфекцией и другими заболеваниями: силикозом, гранулематозом Вегенера .
- •7. Полезны дыхательная гимнастика, ингаляции кислорода, назначение пирамидиновых производных (метилуроцил, петоксил, оротат калия), анаболических стероидов (ретаболил, неробол).
- •Пневмотомия, вскрытие и дренирование гнойника.
- •Резекция легких (лобэктомия, пневмоэктомия).
- •Микроскопия мокроты.
- •1. Хирургические болезни под редакцией м.И.Кузина. Москва, 2006 г.
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
______________________________________________
Московский Государственный
Медико-Стоматологический Университет
им. А.И. Евдокимова.
Хирургические болезни
Цикл лекций для студентов 3-4 курсов дневного и 4-5 курсов вечернего отделения лечебного факультета по факультетской хирургии под редакцией заведующего кафедрой факультетской хирургии №2 Московского государственного медико-стоматологического Университета имени А.И.Евдокимова профессора И.Е.Хатькова и профессора кафедры А.И.Станулиса.
Москва
2014
Часть 2.
Содержание:
1. Острый аппендицит и его осложнения (профессор А.И.Станулис,
асс.А.А.Панкратов)…………………………………………стр.
ЖКБ и острый холецистит (профессор Б.И.Плюснин) стр.
Осложнения желчекаменной болезни (профессор Б.И.Плюснин) ………………………………………………………………….стр.
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки ( профессор Б.И.Плюснин)………………………………….стр.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (профессор Б.И.Плюснин) …… … ……………..стр.
Грыжи живота (профессор А.И.Станулис, доцент А.Б.Туманов)……………………………… ………………стр.
Неопухолевые заболевания прямой кишки (профессор А.И.Станулис, асс.Сафронов)…………… ……………...стр.
Облитерирующие заболевания артерий конечностей и острая артериальная непроходимость (доцент А.А.Дибиров) .стр.
Острые и хронические заболевания вен (доцент А.А.Дибиров) ………………………………………………………………..стр.
Неспецифические заболевания легких (профессор А.И.Станулис, асс. А.Л.Ницэ)…………………………………………… стр.
Перечень практических навыков по курсу факультетской хирургии (профессор А.И.Станулис) …………..………стр.
Тема: «ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ»
(профессор А.И.Станулис, асс. А.А.Панкратов)
1. Введение.
Острому аппендициту посвящено большое число научных работ. Многие поколения хирургов трудились над разрешением проблем этиопатогенеза, своевременной диагностики и лечения данного заболевания. Несмотря на несомненные успехи современной медицины в лечении, проблема острого аппендицита не теряет своей актуальности и в наши дни. Актуальность проблемы острого аппендицита объясняется высокой частотой встречаемости заболевания, сохраняющимся уровнем диагностических ошибок, послеоперационных осложнений и летальности.
Определение.
Аппендицит – неспецифическое инфекционное воспаление червеобразного отростка.
Из истории заболевания
В 16 веке - Парс описал червеобразный отросток, вскрыл гнойники в правой подвздошной области.
На границе 18 и 19 веков - Дюпиетрен сформулировал теорию тифлита, перитифлита.
Цельс, Гален и даже Пирогов описывали заболевание как подвздошный абсцесс. Впервые мнение, что причиной "подвздошного абсцесса" является червеобразный отросток высказал Мелье в 1828 году. Российский хирург Платонов в 1840 году доказал роль аппендикса в возникновении заболевания. В 1884г. - Р.Фитц ввел термин «аппендицит», который впервые был официально признан в 1890 году Американской ассоциацией хирургов. Первая аппендэктомия выполнена в 1884 году Кренлейном, а в России в 1890 году Трояновым.
Основные периоды в формировании лечебной тактики:
1. До 80гг. 19 века - вскрытие гнойников в правой подвздошной области.
2. 1880-1910гг. - удаление отростка в остром периоде при перитоните.
3. 1910-1926гг. - удаление отростка в первые 24-48 часов от начала заболевания.
4. С 1926-по настоящее время – современная тактика.
Статистические данные
Частота встречаемости заболевания - 1/150-200 чел., чаще в 20-40 лет, чаще женщины (1:1,5 раза), составляют 50-60 % всех экстренных хирургических больных, летальность 0,1-0,6 %.