Работа студентов оценивается ежедневно, т.Е. Результаты заносятся в дневник практики с выставлением оценки по пяти бальной системе.

Это обеспечивает проведение текущего контроля и управление овладением профессиональной деятельностью.

По окончании практики проводится аттестация практической подготовки в виде дифференцированного зачета. Для участия в аттестации студенты представляют аттестационной комиссии, в которую входят методический руководитель, общий руководитель – представитель практического здравоохранения, следующие документы:

• дневник практики с отчетом и характеристикой;

• учебную историю болезни (терапия, педиатрия, хирургия), историю родов.

Содержание программы практики.

Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование теоретических знаний и практических умений с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы по специальности фельдшера.

Примерное распределение бюджета времени:		Количество дней
1.	Детское отделение больницы:	6
	Работа на посту	3
	Работа в процедурных кабинетах	3
	Работа в кабинетах дополнительных методов исследования	По мере необходимости
	Курация больных в отделении	Ежедневно
2.	Терапевтическое отделение больницы:	6
	Работа на посту	3
	Работа в процедурных кабинетах	3
	Работа в кабинетах дополнительных методов исследования	По мере необходимости
	Курация больных в отделении	Ежедневно
3.	Хирургическое отделение больницы:	6
	Работа на посту	3
	Работа в перевязочных (процедурных) кабинетах	3
	Работа в кабинетах дополнительных методов исследования	По мере необходимости
	Курация больных в отделении	Ежедневно
4.	Родильный дом (женская консультация)	6
	Работа на посту	3
	Работа в смотровых (процедурных) кабинетах	3
	Работа в кабинетах дополнительных методов исследования	По мере необходимости
	Ведение родов	Ежедневно
	Всего	36

Приведённый выше примерный график распределения рабочего времени дан ориентировочно и может меняться в зависимости от специфики и объёма работы ЛПУ - базы практики. Ежедневно на оформление дневника отводится 1 час рабочего времени.

Помимо овладения техникой различных медицинских манипуляций, студент должен понять их сущность, цель и значение, а также клинически обоснованные показания и противопоказания к их применению, приобрести практический опыт по назначению лечения и определению тактики ведения пациента, выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий. В процессе производственной практики студент обязан ознакомиться с организацией работы подразделений больниц, графиком их работы, порядком приема и выписки больных, порядком приема и сдачи дежурства средним медицинским персоналом, правилами хранения медицинского оборудования и инструментария, лекарственных средств, курируют пациентов, оформляют учебные истории по каждому разделу практики и др. Работа в отделениях стационара.

В отделении студенты работают с пациентами, имеющими различную патологию.

В ходе практики студенты закрепляются за одной палатой, из 3-4 пациентов, собирают анамнез, обследуют пациентов, ставят предварительный врачебный диагноз, обсуждают итоги курации пациента с руководителем, наблюдают за изменением состояния, клиническими проявлениями заболевания, эффективностью лечения.

На одного из курируемых больных заполняют учебную историю болезни, историю родов.

Кроме этого студенты работают на посту, осуществляют работу по уходу за пациентами, выполнению врачебных назначений, участвуют в подготовке и проведение диагностических мероприятий у курируемых пациентов.

Проводят санитарно – просветительную работу, направленную на профилактику заболевания, формирование здорового образа жизни.

Студент должен знать:

• схему обследования пациента;

• медицинскую этику и деонтологию;

• принципы лечения и ухода за пациентами с различной патологией;

• показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

• побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.

Студент должен уметь:

• владеть коммуникативными навыками общения;

• провести расспрос и обследование пациента;

• проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

• определять тактику ведения пациента;

• назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;

• определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

• определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

• проводить лечебно-диагностические манипуляции;

• осуществлять контроль эффективности лечения;

• осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях;

• правильно оформлять медицинскую документацию;

• соблюдать правила этики и деонтологии при обследовании и лечении пациентов;

• осуществить прием больных детей;

• провести антропометрию детей с оценкой по стандартам физического развития;

• взять мазок на BZ;

• провести дезинфекцию предметов ухода за больными, инструментария (шпатели, термометры);

• выписать рецепты, направления на амбулаторное обследование, консультации специалистов;

• оценить анализ крови, мочи, кала на бактериологическое обследование, яйца глистов и копрограмму;

• поставить согревающий компресс на ухо ребенку, банки, горчичники;

• закапать капли в глаза, нос, уши;

• составить план профилактических прививок;

• взять анализ кала для бактериологического обследования, на яйца глистов, микропейзаж, копрограмму;

• провести патронаж к здоровому и больному ребенку;

• обработать пупочную ранку новорожденного ребенка;

• провести термометрию;

• уметь общаться с родителями и родственниками больного ребенка;

• составить календарь прививок;

• оказать неотложную помощь при неотложных состояниях;

• провести патронаж к привитому ребенку;

• привести регистрацию профилактических прививок.

• курировать больных детей с различными заболеваниям;

• провести субъективное и объективное исследование пациента;

• определить тяжесть состояния больного ребенка;

• составить план дополнительных исследований;

• интерпретировать результаты дополнительных исследований;

• поставить и обосновать клинический диагноз;

• провести термометрию и построить график температурной кривой;

• провести орошение слизистой полости рта;

• приготовить и раздать лекарства больным детям;

• собрать мочу на общий анализ у грудных детей, собрать мочу на анализ по Нечипоренко; провести пробу по Зимницкому;

• осуществить парентеральное (внутримышечное и подкожное) введение лекарственных препаратов; рассчитать дозу, развести и ввести антибиотики;

• провести очистительную и лекарственную клизму; осуществить введение газоотводной трубки;

• применить мази, пластырь, детскую присыпку;

• собрать мокроту на анализ;

• промыть желудок ребенку;

• оформить все виды направлений на исследование;

• подготовить больных детей к рентгенологическому и другим видам исследований;

• рассчитать дозу витамина «Д» с профилактической и лечебной целью;

• оценить пробу Сулковича;

• изолировать инфекционного больного.

• осуществить реабилитацию и диспансеризацию хирургических больных;

• оказать неотложную помощь при хирургических болезнях и травмах;

• организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно – профилактическое учреждение;

• провести стерилизацию инструментов, перевязочных средств и предметов ухода;

• осуществить диагностику травм и хирургических заболеваний;

• осуществить подготовку больного к операции (экстренной или плановой):

а) проведение психологической беседы;

б) оценка эмоционального состояния пациента;

в) помощь пациенту в устранении психо – эмоционального напряжения;

г) проведение премедикации;

д) подготовка кожи операционного поля;

е) помощь пациенту при гигиенической обработке кожи тела;

ж) переодевание больного;

з) смена нательного и постельного белья;

• транспортировать больного в операционную;

• наблюдать за больным в ходе наркоза и операции;

• наблюдение, оценка и записать в учебной истории:

а) общее состояние пациента на разных стадиях наркоза;

б) состояние кожи, слизистых;

в) состояние зрачка;

г) динамика пульса, АД;

д) «выход» больного из наркоза.

• помогать операционной бригаде при :

а) обработке рук перед операцией;

б) при облачении в стерильное бельё;

в) при обработке рук, смене перчаток в ходе операции;

г) при проведении текущей уборки.

• помогать анестезиологической бригаде при:

а) перекладывании и укладке больного на операционном столе;

б) проведении инфузионно – трансфузионной терапии;

• санэпидрежима хирургического отделения:

а) обработка рук перед манипуляцией и после нее;

б) обработка рук перед операцией и после операции;

в) надевание и снятие стерильной одежды, перчаток;

• приготовление:

а) мини – стола для инъекций;

б) накрывание стола (стерильного) в процедурном кабинете;

в) мини стола для перевязок;

г) подготовка и проведение в/в инфузий;

• участие в преливании крови и кровезаменителей:

а) определение группы и фактора крови;

б) проведение проб на совместимость крови донора и реципиента;

в) наблюдение за больными в ходе пере6ливания;

• оформление документации:

а) журнала учета инфузионно – трансфузионных средств;

б) журнала температурного режима холодильника, где хранятся препараты;

в) протокола переливания крови.

• Подготовка больного к диагностическим манипуляциям:

а) рентгенографии желудка, 12 – перстной кишки, желудочного пузыря, мочевыводящей системы (методика проведения, необходимое оборудование и фармакологические средства);

б) УЗИ различных органов и систем;

• Подготовить больного к эндоскопическим исследованиям:

а) ЭГДС;

б) лапароскопии;

в) цистоскопии;

г) ректороманоскопии;

д) бронхоскопии;

е) компьютерной томографии;

• провести санитарную обработку роженицы;

• определить срок родов, предполагаемую массу плода и допустимую кровопотерю при родах;

• выявить осложнения беременности и родов;

• провести наружное и внутреннее акушерское исследование;

• наблюдать за роженицей;

• оказать акушерское пособие в родах;

• провести первый туалет новорожденного;

• провести профилактику гонобленореи;

• провести профилактику кровотечения при родах;

• оценить кровопотерю и осмотреть после родов;

• оказать доврачебную помощь при кровотечении в последовом и раннем послеродовом периоде;

• оказать доврачебную помощь при эклампсии;

• участвовать в осмотре родовых путей и зашивании разрывов;

• пеленать новорожденного;

• оформить историю родов и историю новорожденного;

• оформить рабочие журналы и журналы родов;

• участвовать в переливании крови;

• осуществить уход за родильницей, наблюдение за родильницей;

• вести профилактику мастита;

• ухаживать за швами и снимать швы;

• провести с родильницами беседы на тему: «Гигиена послеродового периода», «Планирование семьи";

• оформить документацию при выписке родильницы из стационара;

• осуществить обработку нагноившихся (разошедшихся) швов и их снятие;

• провести профилактику мастита;

• взять мазки на гонорею;

• следить за санитарно-эпидемиологическим режимом;

• осуществить подготовку к операции «Кесарево сечение»;

• ухаживать за родильницами после операции «Кесарево сечение»;

• ухаживать за недоношенными детьми;

• ухаживать за детьми с родовой травмой и внутриутробной патологией.

• организовать прием пациенток с патологией беременности в стационар;

• оказать неотложную помощь для снятия судорожного синдрома при эклампсии;

• транспортировать больных;

• провести текущую и генеральную уборки, кварцевание палат;

• работать с нормативной документацией в отделении;

• подготовить беременную к внутреннему исследованию;

• измерить суточный диурез;

• провести пробы по Земницкому;

• осуществить уход за беременными женщинами;

• выявить начало родовой деятельности;

• подготовить перевод роженицы в родильный стационар;

• провести контроль за выполнением лечебно-охранительного режима в отделении;

• провести гинекологическое обследование;

• поставить диагноз, определить тактику ведения гинекологической больной;

• организовать диспансерное наблюдение и уход за гинекологическими больными;

• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии;

• организовать и осуществить транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение гинекологических больных;

• взять мазок на онкоцитологию, гонорею, гормональную насыщенность, степень чистоты влагалища;

• провести гинекологические процедуры (спринцевание, введение тампона к шейке матки, влагалищные ванночки);

• провести беседу по санитарно-гигиеническому обучению женщины;

• организовать и осуществить транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение гинекологических больных.