- •Рабочая программа производственной практики
- •(Лечение пациентов терапевтического профиля, лечение пациентов педиатрического профиля, лечение пациентов хирургического профиля, оказание акушерско – гинекологической помощи)
- •I. Пояснительная записка
- •II. Структура и содержание практики по профилю специальности пм.02 Лечебная деятельность
- •III. Образовательные, научно-исследовательские и научно-производственные технологии, используемые на практике
- •IV. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов.
- •Работа студентов оценивается ежедневно, т.Е. Результаты заносятся в дневник практики с выставлением оценки по пяти бальной системе.
- •Содержание программы практики.
- •Работа в процедурном кабинете.
- •Перечень манипуляции, отрабатываемых на ппс (Раздел «Лечение пациентов хирургического профиля»)
- •Практических умений и вопросов для аттестации практической подготовки студентов по разделу «Лечение пациентов детского возраста»
- •Манипуляций, отрабатываемых на ппс по разделу «Оказание акушерско – гинекологической помощи»:
- •I. В женской консультации:
- •II. В родильном доме:
- •Практических умений и вопросов для аттестации практической подготовки студентов по разделу «Лечение пациентов терапевтического профиля».
- •V. Формы промежуточной аттестации
- •Критерии оценки выполнения практической манипуляции
- •VII. Материально – техническое обеспечение производственной практики
- •Дневник
- •« Лечение пациентов детского возраста»
- •Дневник
- •« Лечение пациентов терапевтического профиля»
- •Дневник
- •« Лечение пациентов хирургического профиля»
- •Дневник
- •« Оказание акушерско – гинекологической помощи»
- •График прохождения практики
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Лист учета манипуляций
- •2. Текстовой отчет
- •3. Текстовой отчет
- •2. Текстовой отчет
- •2. Текстовой отчет
- •Рекомендации по ведению дневника и составлению отчета
- •Абакан, 20____
- •I. Общие сведения (паспортные данные)
- •V. Данные объективного исследования
- •1. Общий осмотр
- •2. Органы дыхания
- •3. Сердечно-сосудистая система Исследование сердца
- •Исследование сосудов
- •4. Органы пищеварения
- •VII. Предварительный диагноз
- •VII. Дополнительные методы обследования
- •IX. Обоснование окончательного диагноза и показания к операции (у больного с хирургической патологией)
- •Абакан, 20____
- •I. Паспортная часть
- •II. Жалобы при поступлении:
- •2. Жалобы на момент курации
- •III. Анамнез беременности:
- •IV. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
- •1. Общий анамнез жизни:
- •2. Специальный анамнез:
- •V. Объективное обследование (Status praesens)
- •VI. Акушерский статус (Status obstetricus)
- •VII. План ведения родов
- •VIII. Послеродовый период.
- •1.Общие сведения о курируемом больном
- •Данные общего осмотра, обследования органов и систем (выявленные изменения, подтверждающие диагноз в соответствии со схемой обследования).
- •Результаты основных исследований (в соответствии с заболеванием, в свободной форме).
- •Описание назначенной в стационаре фармакотерапии (лист назначения с указанием режима дозирования).
- •II. 1.Требования к оформлению текста
- •2. Требования к оформлению Титульного листа.
- •3. Требования к оформлению страниц уирс.
- •Абакан, 20____
- •Защита уирс
Результаты основных исследований (в соответствии с заболеванием, в свободной форме).
Описание назначенной в стационаре фармакотерапии (лист назначения с указанием режима дозирования).
Распределение ЛС по видам фармакотерапии (таблица 2).
Описание назначенных ЛС (таблица 3).
7. Разработка методов повышения приверженности медикаментозному лечению по следующим направлениям:
Разработка памятки для больного по приему лекарственных средств (одного или всех применяемых);
Разработка для данного больного дневника самонаблюдения.
8. Рекомендации для курируемого больного по применению назначенных лекарственных средств (таблица4).
9. Эпикриз (заключение) – оценить адекватность проводимой терапии (в т.ч. и в аспекте межлекарственного взаимодействия) и ее коррекции, сроки наступления положительного эффекта. При неэффективности проводимой фармакотерапии указать возможные причины, предложить пути ее преодоления. При развитии реальной нежелательной лекарственной реакции или в смоделированной ситуации, указать возможности ее предотвращения, ранней диагностики и коррекции.
Для успешного выполнения работы необходимо ежедневно в дневнике (черновике УИРС, который затем желательно оформить в виде приложения к работе) отражать динамику жалоб и состояния больного, анализировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, наличие эффекта от терапии, проявления нежелательных лекарственных реакций, дать комментарии по коррекции фармакотерапии (изменение режима дозирования, отмена ЛС, присоединение ЛС), оценить адекватность коррекции фармакотерапии, при необходимости предложить свой выбор. Окончательный вариант сдается преподавателю и защищается на квалификационном экзамене.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица 1 – Вопросы для сбора фармакологического анамнеза
Необходимая для фармакологического анамнеза информация |
Ответ пациента |
Применяемые в настоящее время лекарственные средства |
|
Длительность применения данных лекарственных средств |
|
Доза и кратность приема данных лекарственных средств |
|
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств |
|
Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств |
|
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях |
|
Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств |
|
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные контрацептивы) |
|
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты |
|
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств |
|
Отношение к алкоголю, курению наркотикам |
|
Таблица 2 – Распределение ЛС, назначенных курируемому больному, по видам фармакотерапии
Виды фармакотерапии |
Применяемые у больного лекарственные средства |
Этиотропная |
|
Патогенетическая |
|
Симптоматическая |
|
Заместительная |
|
Таблица 4 - Рекомендации для курируемого больного по применению назначенных лекарственного средств
Вопросы, на которые необходимо дать ответ больному |
Конкретная информация для больного в отношении определенного лекарственного средства |
Название лекарственного средства |
|
Зачем применять лекарственное средство? |
|
Как и когда применять лекарственное средство? |
|
Как долго следует применять лекарственное средство? |
|
Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать? |
|
Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем? |
|
Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать? |
|
Что делать, если пропущена доза лекарственного средства? |
|
Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве? |
|
Таблица 3 – Описание препаратов, назначенных курируемому больному
Лекарственное средство (действующее вещество) |
Фармакологическая группа |
Фармакологическое действие |
Способ применения и дозы |
Показания |
Противо показания |
Фармакодинамические эффекты, соответствующие показанию |
Побочные эффекты |
Методы оценки эффективности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|