- •Рабочая программа производственной практики
- •(Лечение пациентов терапевтического профиля, лечение пациентов педиатрического профиля, лечение пациентов хирургического профиля, оказание акушерско – гинекологической помощи)
- •I. Пояснительная записка
- •II. Структура и содержание практики по профилю специальности пм.02 Лечебная деятельность
- •III. Образовательные, научно-исследовательские и научно-производственные технологии, используемые на практике
- •IV. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов.
- •Работа студентов оценивается ежедневно, т.Е. Результаты заносятся в дневник практики с выставлением оценки по пяти бальной системе.
- •Содержание программы практики.
- •Работа в процедурном кабинете.
- •Перечень манипуляции, отрабатываемых на ппс (Раздел «Лечение пациентов хирургического профиля»)
- •Практических умений и вопросов для аттестации практической подготовки студентов по разделу «Лечение пациентов детского возраста»
- •Манипуляций, отрабатываемых на ппс по разделу «Оказание акушерско – гинекологической помощи»:
- •I. В женской консультации:
- •II. В родильном доме:
- •Практических умений и вопросов для аттестации практической подготовки студентов по разделу «Лечение пациентов терапевтического профиля».
- •V. Формы промежуточной аттестации
- •Критерии оценки выполнения практической манипуляции
- •VII. Материально – техническое обеспечение производственной практики
- •Дневник
- •« Лечение пациентов детского возраста»
- •Дневник
- •« Лечение пациентов терапевтического профиля»
- •Дневник
- •« Лечение пациентов хирургического профиля»
- •Дневник
- •« Оказание акушерско – гинекологической помощи»
- •График прохождения практики
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Лист учета манипуляций
- •2. Текстовой отчет
- •3. Текстовой отчет
- •2. Текстовой отчет
- •2. Текстовой отчет
- •Рекомендации по ведению дневника и составлению отчета
- •Абакан, 20____
- •I. Общие сведения (паспортные данные)
- •V. Данные объективного исследования
- •1. Общий осмотр
- •2. Органы дыхания
- •3. Сердечно-сосудистая система Исследование сердца
- •Исследование сосудов
- •4. Органы пищеварения
- •VII. Предварительный диагноз
- •VII. Дополнительные методы обследования
- •IX. Обоснование окончательного диагноза и показания к операции (у больного с хирургической патологией)
- •Абакан, 20____
- •I. Паспортная часть
- •II. Жалобы при поступлении:
- •2. Жалобы на момент курации
- •III. Анамнез беременности:
- •IV. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
- •1. Общий анамнез жизни:
- •2. Специальный анамнез:
- •V. Объективное обследование (Status praesens)
- •VI. Акушерский статус (Status obstetricus)
- •VII. План ведения родов
- •VIII. Послеродовый период.
- •1.Общие сведения о курируемом больном
- •Данные общего осмотра, обследования органов и систем (выявленные изменения, подтверждающие диагноз в соответствии со схемой обследования).
- •Результаты основных исследований (в соответствии с заболеванием, в свободной форме).
- •Описание назначенной в стационаре фармакотерапии (лист назначения с указанием режима дозирования).
- •II. 1.Требования к оформлению текста
- •2. Требования к оформлению Титульного листа.
- •3. Требования к оформлению страниц уирс.
- •Абакан, 20____
- •Защита уирс
Исследование сосудов
Свойства пульса на лучевых артериях. Синхронность, одинаковость выраженности пульса на обеих руках, частота, ритм, наполнение, напряжение, величина, скорость и высота пульса. Дефицит пульса. Капиллярный пульс на обеих руках. Пальпация аорты (в яремной ямке, брюшной аорты), вен (венный пульс).
Аускультация сосудов: симптом волчка, шум Виноградова—Дюрозье, стенотические шумы на других артериях, симптом Куковерова—Сиротинина.
Артериальное давление на обеих руках и ногах (в мм рт. ст).
4. Органы пищеварения
Осмотр: полость рта (зубы, десны, язык, глотка и миндалины), живот, его конфигурация, окружность в см, состояние пупка, наличие расширенных подкожных вен, движение брюшной стенки при акте дыхания, наличие рубцов, грыжевых образований.
Перкуссия: характер перкуторного звука (тимпанический, притупленно-тимпанический), определение перемещающейся жидкости в полости живота.
Пальпация: данные поверхностной пальпации — состояние мышц живота (тонус, напряжение мышц, расхождение прямых мышц живота, грыжа), болезненность при пальпации и ее локализация, симптом Щеткина–Блюмберга, шум плеска, флюктуация; данные глубокой пальпации живота — глубокой методической скользящей пальпации по Образцову–Стражеско (прощупываемость кишечника, большой кривизны желудка, пальпируемость привратника, расположение, форма, подвижность, болезненность, урчание и т.д.), пальпация поджелудочной железы, болевые точки.
Аускультация: выслушивание кишечных шумов, определение нижней границы желудка методами перкуторной пальпации.
5. Печень и желчные пути
Осмотр: выпячивание, деформация в области печени.
Перкуссия: размеры печеночной тупости по правой среднеключичной линии, срединной линии тела, левой реберной дуге (размеры печени по Кур лову).
Пальпация: размеры печени, край, поверхность, консистенция, болезненность: желчный пузырь,его прощупываемость, болезненность, болевые симптомы холецистита.
6. Селезенка
Осмотр: выпячивание, деформация в области селезенки.
Перкуссия: перкуторные границы селезенки.
Пальпация: размеры, консистенция, характер края и поверхности.
7. Мочевыводящая система
Осмотр области почек.
Пальпация почек, мочевого пузыря. Болезненность при пальпации в области почек, симптом Пастернацкого.
Перкуссия: определение верхнего края мочевого пузыря.
8. Кроветворная, эндокринная и нервная системы (детально исследуются в соответствующих клиниках)
VI. Местный (локальный) статус
Дается топографо-анатомическое описание области локализации патологического очага и подробное изложение всех клинических признаков местного процесса с использованием данных осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, а также данных специальных исследований.
При описании очага воспаления должны быть указаны точные его размеры, окраска кожи, состояние регионарных лимфатических узлов, вид отделяемого из раны или свища, состояние двигательной функции, кровообращения, чувствительности. При переломах следует измерить конечность, описать наличие деформации, укорочение конечности, изменение ее объема по сравнению со здоровой конечностью.