Примерка
Потом зуб хорошо промывается для устранения любых следов пемзы. Не советуется использовать порошковые очистители или кисточки, т.к. эти две процедуры могут инициировать кровотечение, которое вредно для бондинга.
После очистки виниров следует примерка. Обычно винир обрабатывается в ортопедической лаборатории, но качество протравливания должно быть проверено как мера предосторожности. Поверхность должна быть матовой. Если это так, винир замачивается в ацетоне и обрабатывается ультразвуком в течении нескольких минут для получения совершенно чистой поверхности.
Виниры примеряют по одному, заботясь о смачивании их для получения адгезии поверхностным натяжением, как в случае с контактными линзами.
В случае набора из нескольких виниров, полезно расставить их в строгом порядке, чтобы избежать любой возможности ошибки. Примерка начинается с самых задних зубов.
На этом этапе не должно применяться никакого давления. Все коррекции должны быть сделаны, используя белые силиконовые полиры (Komet) или алмазные инструменты с красной полоской, под струей воды.
Коррекции должны ограничиваться коррекцией контактного пункта или небольшой области поднутрения.
Проверка набора внинров.
После того, как виниры были проверены индивидуально, примеряется весь набор. Если размещение затруднено или фактически невозможно, контактный пункт должен быть осторожно ослаблен. Это очень деликатный процесс- заставить удержаться шесть или восемь виниров на таких, не цепких, препарированиях. Иногда вода или глицерин могут улучшить адгезию. В настоящее время некоторые доктора предпочитают использовать прозрачный силикон ( Memosil,Heraeus-Kulzer), он вызывает прилипание винира к зубу после его полимеризации. Более того, его прозрачный оттенок цвета не изменяет вид керамики.
Окклюзия не должна быть проверена или откорректирована до того,как винир зафиксирован.
Проверка цвета и выбор связывающего композита
После адгезивной фиксации окончательный цвет виниров будетзависеть от :
Цвета керамики
Цвета подлежащего зуба
Цвета и толщины цементирующего композита
Цвет виниров должен, следовательно, быть проверен во время примерки, принимая во внимание влияние цвета зуба. На основе этого первого анализа будет выбран композит, способный откорректировать незначительную погрешность в цвете керамики, или достаточно опаковый композит, для маскировки нежелательного эффекта окрашенного зуба.
Для зуба, не требующего значительных цветовых изменений, было определено, что окончательный цветовой оттенок зависит на 80% от цвета керамики, на 10% от цвета композита и на 10% от цвета зуба. Для зуба, требующего значительных изменений цвета, считается, что окончательный цвет зависит на 70 % от керамики, 10% от композита и на 20% от зуба. Эти процентные соотношения применяются с учетом того, что привила препарирования, размещения цемента и наслоения керамики были соблюдены.
Некоторые авторы предлагают существенный цементый промежуток, имеющий размер 0,1 или даже 0,2 мм делающий возможным лучшее маскирования цвета зуба. Другие предпочитают полагаться на непрозрачность или полупрозрачность композита для усиления или подавления цвета подлежащего зуба. Даже с промежутком, увеличивающимся до 0,2 мм, - и это тоже имеет свои недостатки – точка зрения, что цвет винира может значительно изменен, может быть обманчивой.
Когда композиты нанесены тонкими слоями, примерно 0,1 мм, различия в тоне, насыщенности и полупрозрачности очень малы. Это наблюдения предполагают, что комопозитный цемент в действительности имеет относительно небольшое влияние.
Однако с помощью разумного наслоения керамики, используя опаковые или полупрозрачные дентины, цвет зуба может быть успешно изменен, выполняя все критерии, необходимые для хорошего светопропускания.
Следовательно, должен быть использоваться наиболее полупрозрачный имеющийся комопозит для усиления светопропускания у границ раздела. Это прозрачный слой пропустит свет во всех направлениях, пидавая более естественный вид зубу.
Если необходимо провести определенные коррекции цвета посредством композитного цемента, выбор должен быть сделан в сторону понижения насыщенности и опаковости. Чем выше эти оба фактора, тем больше этот слой будет выступать в качестве барьера, отражающего светопропускание - и, следовательно, затрагивать окончательный цвет с неприемлемыми результатами.
Следовательно, необходимо помнить, чтобы замаскировать цвет потемневшего зуба, лучше всего вмешаться преимущественно на этапе наслоения керамики и как можно меньше в области связывающего композита. В идеале, должен быть применен наиболее полупрозрачный имеющийся композит нейтрального оттенка.
Сейчас доступны примерочные пасты с большинством набооров для фиксации виниров, для проверки эффекта композита и цвета внира, до фиксации ( например, Dicor. Dentsplay- De Trey.Optec HSP,Ivoclar Vivadent и Choice,Bisco). Однако, часто обнаруживается, что цвет примерочной пасты не полностью соответствует цвету связывающего композита, особенно после полимеризации.