Болезни почек
270. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ — двустороннее диффузное негнойное воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков. Нередко носит иммунокомплексный или антительный характер.
271. Виды гломерулонефрита в зависимости от топографии процесса:
Экстракапиллярный.
Итракапиллярный.
272. Продуктивный интракапиллярный гломерулонефрит — характеризуется пролиферацией клеток:
Эндотелиальных.
Мезангиальных.
273. Мембранозный гломерулонефрит — характеризуется диффузным утолщением базальных мембран клубочков в ответ на отложение в стенке капилляров иммунных комплексов.
274. острый гломерулонефрит — почка имеет вид большой, пестрой с красным “крапом”.
275. Виды течения гломерулонефрита:
Острый.
Подострый.
Хронический.
276. вторично-сморщенная почка — исход хронического гломерулонефрита.
277. Возможные причины смерти при гломерулонефрите:
Уремия.
Кровоизлияние в мозг.
Сердечная недостаточность.
278. СТАДИИ амилоидоза почки — в первой стадии амилоид откладывается в сосочках, во второй — в клубочках, в третьей — развивается амилоидно-липоидный нефроз, в четвертой — образуется вторично-сморщенная почка.
279. большая сальная почка — макроскопический вид почки при амилоидозе.
280. ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ — различают первичный и вторичный.
Первичный Л.Н. обусловлен врожденной ферментопатией подоцитов.
Вторичный Л.Н. — это тубулярный компонент мембранозного гломерулонефрита или амилоидоза. Почки при липоидном нефрозе имеют вид “больших белых почек”, или почек с желтым “крапом”.
281. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ характеризуется массивной протеинурией (более 5 г в сут) и нарушением белково-липидного и водно-солевого обмена, проявляется гипоальбуминемией, диспротеинемией, гиперлипидемией, липидурией, отеками и водянкой серозных полостей.
282. ПИЕЛОНЕФРИТ — воспаление почечной лоханки и паренхимы органа (восходящий путь инфекции).
283. ПОЧЕЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (НЕФРОЛИТИАЗ) — заболевание, при котором в лоханках, чашечках и мочеточниках образуются камни, что нарушает отток мочи.
284. ГИДРОНЕФРОЗ — стойкое расширение почечной лоханки, атрофия паренхимы органа в результате препятствия оттоку мочи.
Болезни печени
285. ГЕПАТИТ — общее обозначение острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной этиологии, характеризующихся воспалительной инфильтрацией стромы, дистрофическими и некротическими изменениями паренхимы.
286. Основными этиологическими факторами гепатитов являются:
Вирусы А, В, ни А, ни В.
Алкоголь.
Медикаменты.
Паразиты.
287. Клинико-анатомические формы вирусного гепатита:
Циклическая.
Безжелтушная.
Злокачественная или молниеносная.
Хроническая.
Холестатическая.
288. вирусный гепатит — характерен коагуляционный некроз гепатоцитов с образованием телец Каунсильмена и гистиолимфоцитарная инфильтрация портальных трактов.
289. Тельца Каунсильмена — гепатоциты в состоянии коагуляционного некроза.
290. алкогольный гепатит — характерен жировой гепатоз и некроз гепатоцитов, так называемый алкогольный гиалин (тельца Маллори) и инфильтрация портальных трактов нейтрофильными лейкоцитами.
291. Тельца Маллори (так называемый алкогольный гиалин) — фибриллярный белок, синтезируемый гепатоцитами под действием этанола, обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов и экстрацеллюлярно.
292. Гепатиты острые и хронические — различают по характеру течения.
293. Морфологические виды хронического гепатита:
Персистирующий.
Агрессивный.
Холестатический.
294. ГЕПАТОЗ — групповое понятие ряда болезней печени, характеризующихся нарушением обмена веществ гепатоцитов и их морфологически проявляющихся дистрофий, без существенной мезенхимально-клеточной реакции.
295. виды желтух:
Надпеченочная.
Печеночная.
Подпеченочная.
296. Надпеченочная желтуха (гемолитическая) — обусловлена гиперпродукцией билирубина в результате повышенного распада эритроцитов.
297. Печеночная желтуха — обусловлена расстройствами образования и выделения билирубина вследствие дистрофических и некротических изменений гепатоцитов.
298. Подпеченочная желтуха (механическая, обтурационная, застойная) — обусловлена препятствием оттока желчи во внепеченочных желчных протоках.
299. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ — прогрессирующий массивный некроз печени с развитием печеночной недостаточности, развивается вследствие тяжелой интоксикации.
300. Два периода токсической дистрофии печени
Желтой дистрофии.
Красной дистрофии.
301. циррозы печени — характерны четыре признака:
Дистрофия и некроз гепатоцитов.
Регенерация гепатоцитов.
Склероз печени.
Перестройка структуры органа с деформацией.
302. Макроскопические формы циррозов печени:
Мелкоузловый (узлы диаметром до 1 см).
Крупноузловый (узлы диаметром более 1 см).
Смешанный.
303. Микроскопические формы циррозов печени:
Монолобулярный — ложные дольки представляют собой фрагменты одной печеночной дольки, поэтому не содержат центральных вен и портальных трактов.
Мультилобулярный — ложные дольки включают фрагменты нескольких печеночных долек, поэтому содержат портальные тракты и центральные вены, расположенные эксцентрично.
304. Виды циррозов печени по морфогенезу:
Портальный.
Билиарный.
Постнекротический.
305. ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ — развивается вследствие воспалительных и склеротических изменений портальных трактов, имеет характер мелкоузлового, монолобулярного.
306. БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ — различают первичный и вторичный. Для них характерен холестаз.
307. Первичный билиарный цирроз — развивается без обструкции внепеченочных желчных протоков, характеризуется негнойным деструктивным холангитом и холангиолитом, диффузным холестазом, наличием в строме лимфоидных фолликулов и эпителиоидно-клеточных гранулем. Предполагают, что его причина — аутоиммунное поражение печени.
308. Вторичный билиарный цирроз — результат подпеченочной желтухи; вызван обструкцией внепеченочных желчных протоков, характеризуется холестазом в центрах долек, пролиферацией эпителия желчных протоков, холангитом. Макроскопически печень темно-зеленая, мелкоузловая.
309. ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ — развивается вследствие массивного некроза печеночной ткани, коллапса стромы и разрастания соединительной ткани в виде широких полей, образуются мультилобулярные ложные дольки, сближающие портальные тракты, поверхность печени бугристая.
310. Внепеченочные изменения при циррозах печени:
Желтуха.
Геморрагический синдром.
Синдром портальной гипертензии.
Гепаторенальный синдром.
Гепатоцеребральный синдром.
311. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — синдром, развивающийся в результате затруднения оттока крови из воротной вены, характеризуется развитием асцита, портокавальных анастомозов и спленомегалией.
312. При циррозах печени различают следующие синдромы:
Гепаторенальный.
Гепатолиенальный.
Гепатоцеребральный.
313. ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИДРОМ — обусловлен застоем крови в селезенке и склерозом, приводящим к спленомегалии.
314. Причины смерти при циррозах печени:
Печеночная недостаточность.
Печеночно-почечная недостаточность.
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка.
Асцит-перитонит.
Тромбоз воротной вены.
315. ХОЛАНГИТ — воспаление желчных путей и окружающей стромы бактериальной и паразитарной природы, нередко обусловлен холестазом.