8.Нефросклероз

Нефросклероз - терминальная стадия заболеваний почек, при которой происходят склероз, уплотнение и деформация (сморщивание) почек вследствие разрастания соединительной ткани, развиваются хроническая почечная недостаточность и уремия. Различают первичный сосудистый и вторичный нефросклероз, связанный с другими заболеваниями (первично- и вторично-сморщенные почки).

Нефроцирроз (нефросклероз, вторично-сморщенная почка: почка уменьшена в объеме, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, с кистами разной величины и прозрачным содержимым, на разрезе истончены кора и мозговое вещество, разрастания жировой ткани ворот почки

9.Метастаз меланобластомы в печень

Макро: в срезе печени – множественные очаги черно цвета.

Группа заболеваний – злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения из меланинобразующей ткани.

Локализация: эпидермис, дерма, сетчатка, радужка, мозговые оболочки, слизистые оболочки…

Гистологические формы:

ü Узловая

ü Поверхностно-распространяющаяся

ü Лентиго-меланома

Метастаз – вторичная опухоль на отдалении от первичной, такого же гистологического строения.

Типы метастазов:

ü гематогенные (макропрепарат),

ü лимфогенные,

ü периневральные,

ü имплантационные (контактные),

ü по ликворным путям (опухоли ЦНС)

10.Шоковая почка

Шоковая почка - медицинский термин, употребляемый для обозначения одной из форм острой почечной недостаточности. Это состояние характеризуется нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена. Шоковая почка составляет примерно 80% всех случаев острой почечной недостаточности. В организме повышается содержание мочевины, креатинина, прекращается выделение мочи.

Чаще всего шоковая почка проявляется в результате травмы, сопровождающейся большой кровопотерей. Из-за спада кровяного давления и ухудшения почечного кровотока нарушается функция почек. Другие возможные причины - дефицит жидкости и электролитов, возникший, например, из-за сильной рвоты или поноса. Причиной шоковой почки может быть тепловой удар, ожоги, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, острое воспаление поджелудочной железы. Нарушение функции почек могут вызвать токсичные вещества, антибиотики, контрастные вещества. Если во время травмы повреждаются мышцы, и продукты их распада поступают в кровь, то это ведет к нарушению почечной деятельности. Болезни крови, характеризующиеся высоким содержанием свободного гемоглобина в крови, также сопровождаются поражением почек. Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в плазму крови, проявляется при малярии, переливании крови, ожогах.

Уменьшение мочеобразования в почках при шоке обусловлено, главным образом, резким ограничением фильтрации первичной мочи в клубочках почек и, в меньшей степени, изменением реабсорбции. Фильтрация нарушается вследствие резких расстройств кровотока в корковом веществе почек. В торпидной фазе шока соотношение между кровоснабжением коркового и мозгового вещества почек становится равным 1:1 (вместо 9:1 в норме), что обусловлено как уменьшением величины перфузионного давления в результате артериальной гипотензии, так и повышением сопротивления кортикальных сосудов вследствие реакций.