- •Содержание
- •Требования к студентам, предъявляемые на производственной (преддипломной) практике
- •Iy курса ______ группы
- •Страница № 2
- •Инструктаж по технике безопасности
- •Страница № 3
- •График прохождения преддипломной практики «Сестринское дело в терапии в условиях стационара»
- •График прохождения преддипломной практики «Сестринское дело в терапии в условиях поликлиники»
- •Страница № 4
- •3.1. Структура и Содержание преддипломной практики по направлению деятельности «Сестринское дело в терапии в условиях стационара»
- •Правила ведения дневника и оформления отчетной документации производственной (преддипломной) практики
- •Лист выполнения простых медицинских услуг
- •Перечень документов, предоставляемых студентом по итогам преддипломной практики
- •Аттестационный лист по производственной (преддипломной) практике «Сестринское дело в терапии в условиях стационара (поликлиники)»
- •Освоение общих компетенций:
- •Б. Текстовой отчет
- •Характеристика учебной и профессиональной деятельности практиканта во время преддипломной практики
- •Сестринская карта наблюдения за пациентом
- •Сестринская карта стационарного (поликлинического) больного (учебная)
- •Субъективное обследование пациента
- •1. Паспортные данные:
- •2. Жалобы пациента в настоящий момент:
- •2.1. Общие жалобы (нужное подчеркнуть):
- •2.2. Жалобы со стороны органов дыхания (нужное подчеркнуть):
- •2.3. Жалобы со стороны системы органов кровообращения (нужное подчеркнуть):
- •2.4. Жалобы со стороны системы органов пищеварения (нужное подчеркнуть):
- •4. История жизни:
- •Объективное обследование пациента
- •Общий осмотр:
- •2. Система органов дыхания
- •2.1. Осмотр грудной клетки
- •2.2. Пальпация
- •2.3. Перкуссия
- •2.4. Аускультация
- •3. Система органов кровообращения
- •3.1. Осмотр области сердца и периферических сосудов
- •3.2. Пальпация
- •3.3. Перкуссия
- •3.4. Аускультация
- •4. Система органов пищеварения
- •4.3. Пальпация
- •4.4. Перкуссия
- •5. Система органов мочеотделения
- •6. Эндокринная система
- •Нарушенные потребности пациента (нужное подчеркнуть)
- •Сестринский диагноз
- •Карта сестринского процесса
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Сестринская динамическая оценка состояния пациента
- •Перечень видов работ, обязательных к выполнению в ходе практики в терапевтическом стационаре
- •Перечень видов работ, обязательных к выполнению в ходе практики в поликлинике
Объективное обследование пациента
Общий осмотр:
Общее состояние пациента (нужное подчеркнуть) – удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое
Состояние сознания (нужное подчеркнуть) – ясное, ступор, сопор, кома
Положение пациента (нужное подчеркнуть) – активное, пассивное, вынужденное
Телосложение (нужное подчеркнуть) – пропорциональное, непропорциональное
Тип конституции (нужное подчеркнуть) – нормостенический, астенический, гиперстенический
Вес –
Рост –
Температура тела -
Кожные покровы (нужное подчеркнуть) – чистые, умеренно влажные, бледно-розовые (если есть изменения, указать какие) ______________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Видимые слизистые (нужное подчеркнуть) – чистые, влажные, бледно-розовые (если есть изменения, указать какие)
Подкожно-жировая клетчатка (нужное подчеркнуть) – умеренно развита, недостаточно развита, чрезмерно развита
Периферические лимфатические узлы (нужное подчеркнуть) – не увеличены, увеличены (указать какие группы лимфоузлов увеличены) _____________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отёки (нужное подчеркнуть) – нет, есть (если есть, то указать на каких частях тела)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Костно-мышечная система (нужное подчеркнуть) – без патологических изменений, если есть изменения указать какие _________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
2. Система органов дыхания
2.1. Осмотр грудной клетки
Форма грудной клетки (нужное подчеркнуть) – нормостеническая, астеническая, гиперстеническая, бочкообразная, рахитическая, воронкообразная, ладьевидная, сколиоз, лордоз, кифоз
Тип дыхания (нужное подчеркнуть) – грудной, рюшной, смешанный
Ритм дыхания (нужное подчеркнуть) – ритмичное, неритмичное (Биота, Куссмауля, Чейн-Стокса)
Частота дыхательных движений –
2.2. Пальпация
Наличие болезненности в области грудной клетки (нужное подчеркнуть) – нет, есть (указать точную локализацию)
Эластичность грудной клетки (нужное подчеркнуть) – эластичная, ригидная
Голосовое дрожание (нужное подчеркнуть) – одинаково проводится в симметричных участках грудной клетки, усилено, ослаблено, не проводится (указать в каких участках грудной клетки)
2.3. Перкуссия
Границы лёгких: верхние, нижние (указать локализацию) ______________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сравнительная перкуссия (нужное подчеркнуть) – ясный лёгочный, притуплённый, тупой, коробочный, тимпанический (при наличии изменений указать точную локализацию)