2.3. Жалобы со стороны системы органов кровообращения (нужное подчеркнуть):

• Боль в области сердца (локализация, характер, интенсивность, иррадиация, условия возникновения, продолжительность, чем купируется) ________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

• Сердцебиение

• Одышка

• Приступы удушья

• Ощущение перебоев в работе сердца

• Изменение артериального давления

• Отёки на ногах

2.4. Жалобы со стороны системы органов пищеварения (нужное подчеркнуть):

• боль в области живота (локализация, характер, интенсивность, иррадиация, условия возникновения, продолжительность, чем купируется) _________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

• нарушение аппетита

• извращение аппетита

• неприятный привкус во рту

• неприятный запах изо рта

• изжога

• отрыжка

• тошнота

• рвота (характер рвотных масс, патологические примеси) ______________________

_______________________________________________________________________

• слюнотечение

• затруднение прохождения пищи по пищеводу

• боль по ходу пищевода

• горечь во рту

• метеоризм

• запоры

• поносы

• увеличение объёма живота

• снижение массы тела

• сухость и шелушение кожи

2.5. Жалобы со стороны органов мочеотделения (нужное подчеркнуть):

• боли в поясничной области – да нет

• мочеиспускание – свободное, затруднённое, болезненное, учащённое

• цвет мочи – обычный, изменён (прозрачная, мутная, цвета «пива», «мясных помоев»)

• отёки в области лица

2.6. Жалобы со стороны эндокринной системы (нужное подчеркнуть):

• характер оволосения – мужской, женский

• распределение подкожно-жировой клетчатки – мужское, женское

• видимое увеличение щитовидной железы – да, нет

• признаки акромегалии – да, нет

• снижение половой активности

• нарушение менструального цикла

• жажда

• повышение аппетита

• эмоциональная лабильность

• зуд кожных покровов

2.7. Жалобы со стороны нервной системы (нужное подчеркнуть):

• апатия

• повышенная раздражительность

• эмоциональная лабильность

• нарушение сна – сон нормальный, бессонница, беспокойный, обилие сновидений

• тремор – да, нет

• нарушение походки – да, нет

• парезы, параличи – да, нет

3. История болезни:

• когда началось заболевание_______________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

• как началось заболевание – остро, постепенно

• с каких симптомов началась болезнь _______________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

• как протекало заболевание________________________________________________ _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

• какое обследование проводилось __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• проводимое лечение и его эффективность___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________