- •Содержание
- •Требования к студентам, предъявляемые на производственной (преддипломной) практике
- •Iy курса ______ группы
- •Страница № 2
- •Инструктаж по технике безопасности
- •Страница № 3
- •График прохождения преддипломной практики «Сестринское дело в терапии в условиях стационара»
- •График прохождения преддипломной практики «Сестринское дело в терапии в условиях поликлиники»
- •Страница № 4
- •3.1. Структура и Содержание преддипломной практики по направлению деятельности «Сестринское дело в терапии в условиях стационара»
- •Правила ведения дневника и оформления отчетной документации производственной (преддипломной) практики
- •Лист выполнения простых медицинских услуг
- •Перечень документов, предоставляемых студентом по итогам преддипломной практики
- •Аттестационный лист по производственной (преддипломной) практике «Сестринское дело в терапии в условиях стационара (поликлиники)»
- •Освоение общих компетенций:
- •Б. Текстовой отчет
- •Характеристика учебной и профессиональной деятельности практиканта во время преддипломной практики
- •Сестринская карта наблюдения за пациентом
- •Сестринская карта стационарного (поликлинического) больного (учебная)
- •Субъективное обследование пациента
- •1. Паспортные данные:
- •2. Жалобы пациента в настоящий момент:
- •2.1. Общие жалобы (нужное подчеркнуть):
- •2.2. Жалобы со стороны органов дыхания (нужное подчеркнуть):
- •2.3. Жалобы со стороны системы органов кровообращения (нужное подчеркнуть):
- •2.4. Жалобы со стороны системы органов пищеварения (нужное подчеркнуть):
- •4. История жизни:
- •Объективное обследование пациента
- •Общий осмотр:
- •2. Система органов дыхания
- •2.1. Осмотр грудной клетки
- •2.2. Пальпация
- •2.3. Перкуссия
- •2.4. Аускультация
- •3. Система органов кровообращения
- •3.1. Осмотр области сердца и периферических сосудов
- •3.2. Пальпация
- •3.3. Перкуссия
- •3.4. Аускультация
- •4. Система органов пищеварения
- •4.3. Пальпация
- •4.4. Перкуссия
- •5. Система органов мочеотделения
- •6. Эндокринная система
- •Нарушенные потребности пациента (нужное подчеркнуть)
- •Сестринский диагноз
- •Карта сестринского процесса
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Сестринская динамическая оценка состояния пациента
- •Перечень видов работ, обязательных к выполнению в ходе практики в терапевтическом стационаре
- •Перечень видов работ, обязательных к выполнению в ходе практики в поликлинике
Сестринская карта наблюдения за пациентом
Наименование лечебного учреждения _____________________________________________
Сестринская карта стационарного (поликлинического) больного (учебная)
Дата и время поступления _______________________________________________________
Дата и время выписки __________________________________________________________
Отделение _________________________________ Палата____________________________
Переведен в отделение _________________________________________________________
Проведено койко-дней _________________________________________________________
Вид транспортировки: на каталке, в кресле, может идти (нужное подчеркнуть)
Группа крови ________________________ Резус-принадлежность _____________________
Побочное действие лекарств ____________________________________________________
Субъективное обследование пациента
1. Паспортные данные:
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
__________________________________________________________________________
Пол ____________________________________________________________________
Возраст (полных лет) _____________________________________________________
Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ______________________
(написать адрес, указав для приезжих область, район, населённый пункт)
_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(адрес родственников и контактный телефон)
Место работы, профессия и должность ______________________________________
_______________________________________________________________________
(для учащихся – место учёбы)
_______________________________________________________________________
(для инвалидов – год установления и группа инвалидности)
ИОВ – да нет (подчеркнуть)
Кем направлен пациент в стационар – СМП, поликлиника, самообращение
( нужное подчеркнуть)
Направлен в стационар по экстренным показаниям – да, через _____ часов
после начала заболевания, госпитализирован в плановом порядке
(нужное подчеркнуть)
Диагноз при поступлении ________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Жалобы пациента в настоящий момент:
2.1. Общие жалобы (нужное подчеркнуть):
слабость
снижение работоспособности
головная боль
головокружение
озноб
чувство жара в теле
боль в мышцах, костях
2.2. Жалобы со стороны органов дыхания (нужное подчеркнуть):
одышка в покое, при физической нагрузке
приступы удушья
кашель сухой, с отделением мокроты
отделение мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, наличие примеси крови, в какое время суток и в каком положении лучше отделяется) ___________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
боль в грудной клетке (локализация, характер, интенсивность, иррадиация, связь с кашлем, дыханием, движениями туловища, продолжительность, чем купируется)
кровохарканье