Актобе, 2015

Кафедра мәжілісінде

талқыланды және бекітілді

«___»__________ 20___ ж.

Хаттама № ____

«___» __________ 20___ ж.

Кафедра жетекшісі,

м.ғ.к., доцент ___________ Г.Р.Жакиева

Әдебиет

1. Абисатов х. Клиническая онкология. Алматы 2007 г.

2. Патология молочных желез у гинекологических больных в зоне зобной эндемии. Мин. Здрав. Рк. КазНму им. С.Д.Асфендиярова. Мет. Рекомендация. Астана 2007 г.

1. Тақырып: Сүт бездерін қарау және пальпациялау

2. Мақсаты: Интерн-дәрігерлердің сүт бездерін қарау және пальпациялау бойынша тәжірибелік дағдыларын меңгеру.

3. Оқыту әдістері: берілген тақырып бойынша тәжірибелік дағдыларды көрсету: дебрифинг, презентация, видеоролик

4. Қорытынды: интерн-дәрігер рет-ретімен көрсете отырып сүт бездерін пальпаторлы тексеру, қарау дағдыларын білу.

5. Медициналық құралдар мен құрылғылар тізімі:

Жабдықтарды атауы немесе Медициналық өнімдер	Сипаттамасы	Саны
Қалыпты сүт безінің және патологиялық өзгерістері бар сүт безінің муляждары.	Берілген үлгі сүт безін қарау мен пальпациялау бойынша тәжірибелік дағдыларын үйрену үшін берілген.	6

6. Клиникалық дағдыны орындау алгоритмін сипаттау: (8 қадам)

1. Сүт безін қарауды вертикальды қалыпта тері мен сүт безі ұшы жағынан өзгерістердің бар-жоқтығына, сүт безінің симметриялығы мен конфигурациясына мән беру керек.

2. Вертикальды қалыпта сүт безін алдынан одан кейін манекенді бұрып сүт безін кеудеге қарай қысу арқылы пальпация жүргізеді.

3. Сүт безін горизонтальды қалыпта жауырын астына валик қойып пальпациялауды аяқтайды. Қолды жазып алақанымен сүт безіне койып, сүт безінің ортасынан шетіне қарай саусақтардың шеткі және ортаңғы фалангілерімен пальпациялайды.

4. Емізікшеден бөліністің бар жоғын анықтау үшін емізікше маңы аймағын қысу. Қанды бөлініс пайда болса, онда ол сүт безінің ісігі немесе өзекшеішілік папилломаның бар екендігін білдіреді (Минц ауруы).

5. Қолтықасты лимфа түйіндерінің пальпациясын қолтықасты аймаққа саусақтарды енгізіп, оларды кеуде клеткасына жылжыта отырып тексереді. Бұғанаасты лимфа түйіндерінің пальпациясын жасау үшін алақанмен кеуде бұлшықетін артқа қысу арқылы жүзеге асады. Бұғанаүсті лимфа түйіндерінің пальпациясын манекеннің артқы жағынан тұрып алақанмен жасайды.

6. Объективті тексерудің қорытындыларын талдаңыз: Сіздің диагнозының.

№2 Сүт безі: сүт безінің бір жағында алты (6) кішкене түйіндер, екінші жағынан үлкендеу түйіндер айналасында өте білінер білінбес әжімдер. Бұл сүт безі көптеген әйелдерде гормональды дисбаланс нәтижесінде дамитын фиброзды-кистозды мастопатия.

№3 Сүт безі: Солитарлы ісік. Аяқтары бар жақсы шектелген. Ісік жылжымалы және сүт безі тіндеріне жабыспаған. Қатерсіз болып келеді және көбінесе жас әйелдерде кездеседі.

№4 Сүт безі. Сүт безі ұшының жабыстырғышына терінің ішкі жағындағы жабыстырғышты жабыстырыңыз. Бұл сүт безінің ұшы ішке қарай тартылғанын білдіреді және ұқыпты пальпациялауды қажет етеді. Сүт безінің осындай көрінісі сүт өзектерінің карциномасы деп аталады және «апельсин қабығы әсерін» білдіреді.

№5 Сүт безі: Бұл сүт безі өте сирек кездесетін, бірақ жеңіл пальпацияланатын ісік- алып саркома деп аталады. Оның көлемі тез өседі және жеңіл пальпацияланады.

№6 Сүт безі: Бұл сүт безі түрі ең жиі кездесетін қатерлі ісіктердің бірі. Оның анықталған шекарасы жоқ, сондықтан оны тек сүт безімен бірге алып тасталады.

№7 Сүт безі. Бұл модель лимфа шығаруының түрлі жолдарымен сүт безі ісігінің метастазы жүретін сол жақ сүт безінің лимфа жүйесі. Сонымен қатар қолтықасты, бұғана асты, ішкі маммарлы жолдардың пальпациялануы көрсетілді.