5. Перечень медицинских изделий и оборудования:

Наименование оборудования или медицинского изделия	Характеристики	Количество
Муляжи, нормальной молочной железы и молочной железы с различными патологическими изменениями.	Данная модель предназначена для отработки практических навыков по осмотру и пальпации молочной железы	6

6. Описание алгоритма выполнения клинического навыка (8 шагов)

1. Осмотр молочных желез следует проводить в вертикальном положении, обращая внимание на конфигурацию и симметричность молочных желез, наличие изменений со стороны кожи и соска.

2. В вертикальном положении молочную железу пальпируют спереди, затем манекен поворачивают спиной, также производят пальпацию, прижимая молочную железу к грудной стенке.

3. Завершают пальпацию молочной железы в горизонтальном положении, положив под лопатки валик. Кисть руки кладут на молочные железы плашмя, производя пальпацию ногтевой и средней фалангами пальцев от центра к периферии обратно последовательно прощупывая все квадранты железы.

4. Сдавливание околососкового поля для уточнения наличия отделяемого из соска. Кровянистое отделяемое говорит о наличии внутрипротоковой папилломы или рака (болезнь Минца).

5. Производят пальпацию подмышечных лимфатических узлов путем введения пальцев в подмышечную область и смещают их по грудной клетке. При пальпации подключичных лимфатических узлов ладонью руки отдавливают назад грудные мышцы. Пальпацию надключичной области осуществляют позади манекена.

6. Интерпретируйте данные объективного исследования. Ваш диагноз. Грудь №2: Шесть (6) малозаметных узлов с одной стороны и несколько более крупных узлов с другой стороны молочной железы, очень незаметная морщинистость вокруг. Эта молочная железа представляет фиброзно-кистозную мастопатию, которая вызвана гормональным дисбалансом и может обнаруживаться у многих здоровых женщин. Грудь №3: Солитарная опухоль. Она хорошо ограничена и имеет ножку. Опухоль смещаема и не подпаяна к тканям молочной железы. Она доброкачественная и встречается чаще у молодых женщин.

7. Грудь №4. Присоедините липучку на соске к липучке с внутренней стороны кожи. Эта молочная железа демонстрирует втянутый сосок и требует бережной пальпации, массы могут быть обнаружены прямо под соском. Эта молочная железа представляет карциному одного из молочных протоков и также показывает «эффект апельсиновой корки». Грудь №5: Эта молочная железа показывают сравнительно редкую, но легко пальпируемую опухоль – гигантскую саркому (или гигантскую маммарную миксому), интенсивно растущие массы которой (наибольшая из них показана в изъявившейся форме) могут быть с легкостью обнаружены и пропальпированы.

8. Грудь №6. Эта форма молочной железы (скирр) – одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей груди. Он не имеет четкой и может удален только вместе с молочной железой. Грудь №7. Эта модель лимфатической системы левой молочной железы, демонстрирующей различные пути лимфооттока, по которым метастазируют опухоли молочной железы. Показаны и могут быть легко пальпированы подмышечные, подключичные и внутренние маммарные пути.