1. Нейроциркуляторна дистонія

2. Стенокардія спокою

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Гострий інфаркт міокарда

5. Розшарування аорти

[5, с. 71]

132. Хвора Л., 37 років, скаржиться на виражену задишку, перебої в серці, що з'явилися на протязі 3-х днів. При огляді яскравий рум'янець на щоках, слизова губ ціанотичного кольору. При пальпації прекардіальної області в області абсолютної тупості серця пальпується діастолічне тремтіння "котяче муркотіння". При аускультації вислуховується тричленна мелодія серця, перший тон посилений. На ЕКГ - фібриляція передсердь. Який діагноз вірогідний у даної хворої?

1. Ревматизм, мітральна недостатність

2. Міокардит

3. Дефект міжшлуночкової перегородки

4. Ревматизм, мітральний стеноз

5. Ревматизм, недостатність клапанів аорти

[1, с. 152]

133. Хворий 32 років, скаржиться на головні болі, періодичні запаморочення, відчуття пульсації в скроневих ділянках. Об'єктивно: хворий блідий, пульсація сонних артерій. Пульс - 90/хв., ритмічний, швидкий, AT - 160/50 мм рт. ст. Аускультативно: І і II тони ослаблені, в точці Боткіна грубий діастолічний шум. Про яке захворювання іде мова?

1. Нейроциркуляторна дистонія

2. Артеріальна гіпертонія

3. Стеноз гирла аорти

4. Коарктація аорти

5. Недостатність аортального клапана

[3, с. 431]

134. У хворої 35 років після аборту через 2 тижні підвищилась температура до 39°С з ознобом, пітливістю. Турбує виражена загальна слабкість, прискорення серцебиття. При обстеженні: шкіра блідо-сіра, на шкірі шиї, тулуба - петехіальний висип, позитивний симптом Лукіна - Лібмана, збільшення селезінки. У крові: анемія, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Діагноз?

1. Ревматизм

2. Інфекційний ендокардит

3. Системний червоний вовчак

4. Геморагічний васкуліт

5. Гострий лейкоз

[1, с. 150]

135. Хворий 60 років, скаржиться на серцебиття, задишку. Протягом 10 років хворіє на ішемічну хворобу серця, біля півроку - аритмія. При аускультації тони серця аритмічні, різна гучність першого тону. ЧСС - 120/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, пульсові хвилі різної амплітуди. На ЕКГ: RR = 0,58-0,74-0,9 сек. Який препарат ви рекомендуєте хворому?

1. Кордарон

2. Новокаїнамід

3. Дигоксін

4. Корглюкон

5. Лідокаїн

[5, с. 36]

136. Хворий 58 років, протягом 28 років страждає на гіпертонічну хворобу. 4 роки тому діагностований ХОЗЛ. Об'єктивно: пульс - 64 /хв., AT - 200/120 мм рт. ст., ліва межа відносної серцевої тупості на 2,5 см вліво від лівої середньоключичної лінії, перший тон над верхівкою послаблений, акцент другого тону над аортою. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Призначення якого препарату найдоцільніше у цьому випадку?

1. Пропранолол

2. Ніфедіпін

3. Атенолол

4. Гіпотіазід

5. Резерпін

[1, с. 203]

137. Пацієнтка 39 років, скаржиться на сильне серцебиття, запаморочення, виражену слабкість. Об'єктивно: хвора бліда, незначна активність призводить до появи запаморочення. Пульс - 200/хв., ритмічний, ниткоподібний, AT - 70/40 мм рт. ст. На ЕКГ зубці Р не визначаються, інтервали R-R однакові та складають 0,3 с, QRS = 0,09 с. З якого препарату найбільш доцільно почати невідкладну допомогу?

1. АТФ

2. Кордарон

3. Лідокаїн

4. Новокаїнамід

5. Пропафенон

[1, с. 152]

138. Хворий 59 p., скаржиться на задишку, біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку при навантаженні, раптову втрату свідомості. Шкіра бліда. Розширення меж серця на 1 см вліво. Серцеві скорочення ритмічні, тони ослаблені, в V точці грубий систолічний шум, який проводиться на судини шиї. AT - 110/95 мм рт. ст., Ps - 64/хв., малий, повільний. ЕКГ: Rv5-v6 -26 мм, депресія - ST у V5-V6. Яка найбільш вірогідна патологія у хворого?

1. Інфаркт міокарда бокової стінки без зубця Q

2. Субаортальний стеноз

3. Аортальний стеноз

4. Незрощення боталової протоки

5. Стабільна стенокардія напруги

[4, с. 274]

139. Хворий 45 років, з інфарктом міокарда у ділянці передньої стінки лівого шлуночка, відчув "завмирання" у роботі серця, посилилась слабкість. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС - 78/хв. Періодично з'являється по 2-3 поширених шлуночкових комплекси тривалістю більш 0,18 сек., неправильної, поліморфної форми, після яких відмічаються повні компенсаторні паузи. Яке ускладнення інфаркту міокарда має місце?

1. Внутрішлуночкова блокада

2. Передсердна екстрасистолія

3. Вузлова екстрасистолія

4. Шлуночкова тахікардія

5. Шлуночкова екстрасистолія

[3, с. 245]

140. Чоловік 56 років, скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 3 години тому. Об'єктивно: межі серця + 1 см вліво, тони приглушені, ритм неправильний, ЧСС - 135/хв., пульс - 110/хв., AT - 120/80 мм рт. ст. Печінка не пальпується, набряків немає. На ЕКГ: RR - 0,42-0,82 с, зубці Р не виявляються. Який з препаратів доцільно призначити хворому?

1. Хінідін

2. Кордарон

3. Пропранолол

4. Дигоксін

5. Новокаїнамід

[1, с. 194]

141. Чоловік 42 років, колишній спортсмен, впродовж року скаржиться на стискаючий біль поза грудиною, що виникає при ходьбі понад 500 метрів, у спокої скарг немає. Об'єктивно: межі серця не змінені, тони звичайної сили. На ЕКГ - без патології. Запідозрена стенокардія. Наступним кроком для визначення функціонального класу стенокардії є:

1. Холтерівський моніторинг

2. Ехокардіографія

3. Коронарографія

4. Велоергометрія

5. Проба з куранти лом

[1, с. 169]

142. Хвора 35 років скаржиться на приступи головного болю, серцебиття, дискомфорт за грудиною, озноби, що тривають до 30-60 хвилин. Об'єктивно: блідість шкіри, зіниці розширені, ЧСС- 160/хв. AT - 240/130 мм рт. ст. Під час приступу взято аналіз крові: Л -11,8x10⁹/л, цукор крові - 9,6 ммоль/л. При УЗД виявлене об'ємне утворення в проекції правого наднирника. У патогенезі даного захворювання провідна роль належить:

1. Викиду тироксинів (Т3, Т4)

2. Підвищеній секреції альдостерону

3. Викиду катехоламінів

4. Високій концентрації гідрокортизону

5. Високій концентрації серотоніну

[6, с. 288]

143. Хвора 19 років, 5 років хворіє на ревматизм. На профогляді виявлено розширення меж серця вліво, мітральну конфігурацію серця і відхилення контрастованого стравоходу по колу великого радіуса; ослаблення І тону, систолічний шум над верхівкою, який іррадіював у ліву аксилярну ділянку, акцент II тону над легеневою артерією. Про яку набуту ваду серця слід подумати?

1. Недостатність мітрального клапана

2. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

3. Недостатність аортального клапана

4. Стеноз гирла аорти

5. Недостатність тристулкового клапана

[4, с. 283]

144. Хворий 66 років, скаржиться на задишку у спокої і набряки ніг. Протягом 20 років - артеріальна гіпертензія. Курить 30 сигарет у день. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку й ослаблення везикулярного дихання в нижніх відділах правої легені. Ліворуч - сухі хрипи. AT - 170/110 мм рт. ст., пульс - 105/хв., аритмічний. Рентгенологічно: однорідне зниження прозорості з косим рівнем справа. Укажіть найбільш ймовірну причину легеневої патології в даного хворого:

1. Пневмонія, ексудативний плеврит

2. Серцева недостатність з гідротораксом

3. Рак легені з ателектазом

4. Туберкульоз легень

5. Ниркова недостатність з анасаркою

[1, с. 226]

145. Хворий 54 років, госпіталізований до кардіореанімаційного відділення з діагнозом: інфаркт міокарда з зубцем Q. Через добу перебування в стаціонарі стан хворого значно погіршився. Скаржиться на задуху. При огляді: шкіра бліда, волога, холодна на дотик. Дихання везикулярне, послаблене, за частотою - 36/хв., пульс -110/хв., ритмічний, тони серця глухі, ритм галопу, AT - 80/40 мм рт. ст., сечовиділення - 10 мл за 1 год. Яке ускладнення інфаркту міокарда у хворого в даному випадку?