Клетки кожи

конъюнктивы герпетическая экзема,

конъюнктивит

ганглии тройничного нерва п е р с и с т е н ц и я

(впоследствии может быть обострение)

Герпес тип 2

П оловой путь заражения генитальный герпес

З аражение при родах герпес новорожденных

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота и первичная репродукция: слизистая дыхательных путей

К р о в ь (вирусемия)

к о ж а

(везикулы, наполненные жидкостью – ветряная оспа)

нейроны спинного мозга п е р с и с т е н ц и я

(седалищного нерва)

опоясывающий лишай обострение

(возможен через много лет) латентной инфекции

Лабораторная диагностика герпетической инфекции:

1.Клинический диагноз: часто диагноз можно поставить по характерной клинической картине заболевания.

2.Вирусологический метод: вирус выделяют на куриных эмбрионах (реакция нейтрализации), на культурах клеток (цитопатические изменения – реакция нейтрализации).

3.Серодиагностика: прирост антител в парных сыворотках (РН, РСК).

4.Современные методы – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Вирус иммунодефицита человека

Семейство: Retroviridae

Род: Lentivirinae: вирус иммунодефицита человека – ВИЧ,

Особенности ретровирусов:

1.Геном представлен однонитевой не фрагментированной РНК, но в виде двух идентичных молекул, связанных концами - единственное семейство с диплоидным геномом.

2.В составе вириона имеется обратная транскриптаза, т.е. РНК- зависимая ДНК – полимераза или ревертаза (ревертаза от retro – англ. - обратно, назад.)

3.Благодаря наличию обратной транскриптазы, РНК вируса транскрибируется, т.е. превращается в ДНК – геном и включается в хромосомы клетки- хозяина - интеграция. В результате этого клетка либо погибает (ВИЧ- инфекция),

либо превращается в опухолевую (онкогенные вирусы).

4.Так как функция обратной транскриптазы не контролируется, происходят множественные мутации, таким образом, ретровирусы обладают широким спектром изменчивости.

Морфология

Сферическая форма, размер 100 – 120 нм, двойной липидный слой, на поверхности гликопротеиды в виде шипов, их обозначают gp 120 и gp 41, они являются антигенными маркерами. Внутри – белковая оболочка, в середине РНК, обратная транскриптаза, другие белки, в том числе ферменты, участвующие в репродукции вирусов.

Антигены

Антигенными свойствами обладают белки сердцевины и оболочечные гликопротеиды. Они характеризуются высоким уровнем антигенной изменчивости. При генетическом анализе разных изолятов ВИЧ не оказалось ни одного с полным совпадением нуклеотидных последовательностей.

Интенсивная изменчивость ВИЧ происходит в организме больных и вирусоносителей. Это приводит к хронизации процесса, так как дает возможность вирусу «скрыться» от антител и факторов клеточного иммунитета.

Антигенные варианты: ВИЧ – 1, ВИЧ – 2 - отличаются по антигенным, патогенным и другим свойствам.

ВИЧ –1 – основной возбудитель СПИДа в Америке и Европе,

ВИЧ – 2 - распространен в Африке.

В настоящее время установлен еще один антигенный вариант ВИЧ – 3.

Эпидемиология.

Источник: больной человек, вирусоноситель

Пути заражения:

1.половой контакт (гетеро- и гомосексуальный)

2.парентеральный (с кровью или препаратами, получеными из крови), сюда можно отнести инъекционный путь заражения при наркомании,

3.вертикально: от инфицированной матери ребенку - внутриутробно, во время родов или при кормлении молоком.

В основе патогенеза ВИЧ-инфекции: заражение Т-хелперов, в этих клетках происходит репродукция вирусов, клетки погибают. Нарушается цепь иммунных реакций. Возникает иммунодефицит.

Впоследствии гибнут также макрофаги, астроциты.

Клинические проявления СПИДа: