Вирусы Коксаки и есно

Семейство: Picornaviridae Род Enterovirus

Группа Коксаки (географическое название) включает 2 подгруппы:

А - 24 серотипа и В - 6 серотипов, группа ЕСНО ( аббревиатура еntero- citopatogenic human orphans -

энтеро- цитопатогенные человеческие «сиротки» ) – 34 серотипа.

Геном – РНК. Форма икосаэдра, кубический тип симметрии. Размеры 28 – 30 нм. Отсутствует внешняя оболочки.

Размножаются в культурах клеток, проявляя цитопатогенное действие.

Патогенез

Пути заражения: алиментарный (фекально-оральный)

или воздушно-капельный

Первичная репродукция:

с лизистые пищеварительного тракта или верхних дыхательных путей

могут быть синдром ОРЗ, фарингит

к р о в ь (вирусемия)

Нервная ткань мышечная эпителиальная ткани плода

парезы миалгии экзантема (сыпь)

параличи миокардиты

серозный менингит

энцефалит

Таким образом клиническая картина может быть разнообразна, тяжесть

также вариабельна. Все заболевания сопровождаются лихорадками, миалгиями.

Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций.

Методы:

1.Вирусоскопический: мазки-отпечатки нервной ткани (постмортально) – РИФ

2.Вирусологический: исследуемый материал (ликвор, кровь, смывы из носоглотки) культивируют на культурах клеток

Идентификация: реакция нейтрализации цитопатогенного действия.

3.Серодиагностика: определение антител в реакции нейтрализации со стандартными штаммами вирусов (парные сыворотки)

Вирусные гепатиты - заболевания связанные с разрушением гепатоцитов вирусами.

Вирусы, вызывающие у человека гепатиты имеют различную природу: систематику (принадлежат к разным семействам), биологические свойства, пути заражения. Объединяет их одно: клетками – мишенями являются гепатоциты, поэтому они и вызывают гепатиты, часто с тяжелыми последствиями. В настоящее время известно несколько таких вирусов.

Вирус гепатита А

Семейство: Picornaviridae -Пикориновирусы род: Энтеровирусы

Вирус гепатита А - HAV – hepatitis A virus

РНК- содержащий вирус, тип симметрии кубический, капсид состоит из 60 белковых молекул. Не содержит липиды и углеводы (нет суперкапсида)

Для культивирования используют перевиваемые культуры клеток почек макаки резус или почек зеленой мартышки. В практике культивирование не используется.

Патогенез гепатита А (инфекционная желтуха, болезнь Боткина – устаревшее)

Путь заражения: алиментарный: пища, вода (фекально-оральный)

Первичная репродукция: эпителий слизистой тонкого кишечника, регионарные лимфоузлы

к р о в ь

лейкоциты

интерферон г е п а т о ц и т ы

Ест. киллеры (разрушение)

в и р у с попадает в кишечник

выделение с фекалиями

Острый период: поражение гепатоцитов, снижение барьерной и дезинтокси-кационной функции печени, нарушение белкового и др. обмена, в крови ферменты: альдолаза, аминотрансфераза и т.д. Основное клиническое проявление острого периода – желтуха.

Лабораторная диагностика: в основном клиническими методами

Вирус гепатита В

Семейство: Hepadnoviridae – Гепаднавирусы Вирус гепатита В - НBV – hepatitis B virus

Вирион имеет сферическую форму, размер 45 нм. В центре - геном: двунитевая кольцевая ДНК, с одним из концов которой связан вирусный белок. В центре также находится ДНК- зависимая ДНК-полимераза. Вирион окружен суперкапсидом.

HbsAg –гликопротеид с липидным компонентом - во внешней оболочке вируса (Имеет диагностическое значение). Другие антигены - Hbc Ag, Hbe Ag.

Встречаются частицы, состоящие лишь из фрагментов наружной оболочки.

Они могут быть сферическими или нитевидными.

Не культивируются в лабораторных условиях.

Патогенез гепатита В

Пути заражения: парентеральный, плацентарный, половой

Вирус попадает в кровь

Печень (репродукция вирусов) гибель клеток печени

Изменение антигенной

поверхности клеток

антивирусные антитела

цитотоксические клетки

Лабораторная диагностика:

Методы:

1.Серологический: обнаружение антигенов (НBs) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа - ИФА