- •Деятельность медицинской сестры детского сада. Организация профосмотровдетей старше 3 лет
- •Форма записи данных в“Листкездоровья”
- •Формирование возрастных групп
- •Определение возраста ребенка в момент обследования
- •Содержание базовой скрининг-программы доврачебного медицинского обследования
- •Анкетный тест
- •Оценка физического развития Методика антропометрии детей до 2 лет
- •Методика антропометрии детей старше 2 лет
- •Оценка антропометрических данных
- •Границы нормальных вариантов массы телапри разном ростеу детей 4 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 5 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 6 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 7 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 8 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 9 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 10 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 12 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 13 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей15 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей16 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 17 лет
- •Уровни антропометрических признаков по положению в центильных коридорах (и.М.Воронцов, 1984)
- •Варианты заключений при оценке физ.Развития центильным методом
- •Центильные величины длины тела (см)мальчиков (0–17 лет)
- •Центильные величины длины тела (см)девочек(0–17 лет)
- •Измерение артериального давления
- •Размеры манжет для измерения артериального давления (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1999)
- •Тест для выявления нарушений осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •При оценке этого теста возможны следующие варианты заключений:
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест Малиновского для выявления предмиопии
- •Тест для выявления нарушений бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты Тест для выявления белка в моче
- •Тест для определения глюкозы в моче
Оценка антропометрических данных
Для оценки данных антропометрии используются региональные таблицы стандартов.
Таблицы для индивидуальной оценки физического развития в виде шкал регрессии устанавливают для конкретных вариантов длины тела в каждой возрастно-половой группе детей диапазон нормальных колебаний массы тела (от М- 1R до М+1R у детей до 3 лет и от М- 1R до М+2R у детей старше 3 лет). При оценке физического развития в соответствующей полу и возрасту ребенка таблице находят его рост (длину тела), затем строго по горизонтальной строке - соответствующий данному росту диапазон “нормы” массы тела. В зависимости от того, попадает ли фактическое значение массы тела в данный диапазон, окажется ниже минимальной или выше максимальной его границы, оценивается физическое развитие ребенка.
Использование данных таблиц позволяет определить варианты физического развития детей:
Нормальное физическое развитие (массы тела в пределах нормальных вариантов – для детей до 3 лет от М –1бR до М+1бR, после 3 лет - масса от М – 1бR до М + 2бR относительно роста).
Отклонения в физическом развитии:
дефицит массы тела (масса тела меньше значений минимального предела “нормы” относительно роста);
избыток массы тела (масса тела больше значений максимального предела “нормы” относительно роста);
низкий рост - варианты роста меньше указанных в таблице.
Дети с избыточной массой тела направляются на консультацию к эндокринологу.
Дети с низким ростом также направляются к эндокринологу для решения вопроса, имеет ли место общая задержка развития или низкий рост ребенка обусловлен генетическими факторами (низкорослость родителей).
Дети с дефицитом массы тела подлежат наблюдению педиатром для установления причин этого дефицита.
Высокий рост при условии соответствия ему массы тела рассматривается как вариант нормы.
ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 4-17 ЛЕТ
Границы нормальных вариантов массы телапри разном ростеу детей 4 лет
Варианты роста |
Мальчики |
Девочки |
||
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
|
ниже среднего |
94 95 96 97 98 |
от 12,8 до 16,6 от 13,1 до 16,9 от 13,5 до 17,3 от 13,8 до 17,6 от 14,2 до 18,0 |
93 94 95 96 97 |
от 12,4до 16,7 от 12,7до 17,0 от 13,0до 17,3 от 13,3до 17,6 от 13,6до 17,9 |
средний |
99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 |
от 14,5 до 18,3 от 14,8 до 18,6 от 15,2 до 19,0 от 15,5 до 19,3 от 15,9 до 19,7 от 16,2 до 20,0 от 16,6 до 20,4 от 16,9 до 20,7 от 17,2 до 21,0 от 17,6 до 21,4 от 17,9 до 21,7 |
98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 |
от 13,9до 18,2 от 14,2до 18,5 от 14,5до 18,8 от 14,8до 19,1 от 15,1 до 19,4 от 15,4до 19,7 от 15,7до 20,0 от 16,0до 20,3 от 16,3до 20,6 от 16,6до 20,9 от 16,9до 21,2 от 17,2до 21,5 |
Выше среднего |
110 111 112 113 114 |
от 18,2 до 22,0 от 18,6 до 22,4 от 18,9 до 22,7 от 19,3до 23,1 от 19,6 до23,4 |
110 111 112 113 114 |
от 17,5до 21,8 от 17,8до 22,1 от 18,1до 22,4 от 18,4до 22,7 от 18,7до 23,0 |
Высокий |
115 116 117 118 119 |
от 19,9 до 23,7 от20,3 до 24,1 от 20,6до 24,4 от21,0 до 24,8 от21,3 до 25,1 |
115 116 117 118 119 |
от 19,0до 23,3 от 19,3до 23,6 от 19,6до 23,9 от 19,9до 24,2 от 20,2до24,5 |
