- •Деятельность медицинской сестры детского сада. Организация профосмотровдетей старше 3 лет
- •Форма записи данных в“Листкездоровья”
- •Формирование возрастных групп
- •Определение возраста ребенка в момент обследования
- •Содержание базовой скрининг-программы доврачебного медицинского обследования
- •Анкетный тест
- •Оценка физического развития Методика антропометрии детей до 2 лет
- •Методика антропометрии детей старше 2 лет
- •Оценка антропометрических данных
- •Границы нормальных вариантов массы телапри разном ростеу детей 4 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 5 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 6 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 7 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 8 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 9 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 10 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 12 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 13 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей15 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей16 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 17 лет
- •Уровни антропометрических признаков по положению в центильных коридорах (и.М.Воронцов, 1984)
- •Варианты заключений при оценке физ.Развития центильным методом
- •Центильные величины длины тела (см)мальчиков (0–17 лет)
- •Центильные величины длины тела (см)девочек(0–17 лет)
- •Измерение артериального давления
- •Размеры манжет для измерения артериального давления (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1999)
- •Тест для выявления нарушений осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •При оценке этого теста возможны следующие варианты заключений:
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест Малиновского для выявления предмиопии
- •Тест для выявления нарушений бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты Тест для выявления белка в моче
- •Тест для определения глюкозы в моче
При оценке этого теста возможны следующие варианты заключений:
Нормальная осанка для данного возраста - отрицательные ответы на все вопросы.
Незначительные нарушения осанки - положительные ответы на один или несколько вопросов от номера 3,5,6,7 включительно. Дети, имеющие эти отклонения, наблюдаются врачом-педиатром.
Выраженные нарушения осанки - положительные ответы на вопросы 1, 2, 4, 8, 9, 10 (один или несколько). Дети данной группы направляются на консультацию к ортопеду.
Тест для выявления плоскостопия
Выявление плоскостопия проводится с помощью плантографии - получения отпечатков стоп с помощью плантографа. Оценка плантограммы проводится по методу В.А. Яралова-Яралянца с соавт.
Плантограф представляет собой деревянную рамку высотой 2 см и размером 40х40 см, на которую натянуто полотно и поверх него - полиэтиленовая пленка. Плотно снизу смачивается чернилами или штемпельной краской. На пол под окрашенную сторону плантографа кладется чистый лист бумаги. Обследуемый становится обеими ногами или поочередно то одной, то другой ногой на середину рамки, обтянутой полиэтиленовой пленкой. Окрашенная ткань прогибается, соприкасаясь в местах давления с бумагой, и оставляет на ней отпечатки стоп - плантограмму. При получении плантограммы стоп необходимо следить, чтобы обследуемый стоял на двух ногах с равномернойнагрузкой. При раздельном получении отпечатков (у старших школьников при больших размерахстопы) одна нога ставится насередину плантографа, другая рядом с плантографом на пол.
Оценка плантограммы: заключение о состоянии опорного свода стопы делается на основании анализа положения двух линий, проведенных на отпечатке. Первая линия соединяет середину пятки со вторым межпальцевым промежутком, вторая, проведенная из той же точки, проходит к середине основания большого пальца. Если контур отпечатка стопы в серединной части не перекрывает эти линии - стопа нормальная, если первая линия внутри отпечатка уплощена и обе линии расположены внутри контура отпечатка стопы- стопа плоская. Дети с уплощенной и плоской стопой должны быть направлены на консультацию к ортопеду.
Тестовое обследование и оценку плантограммы проводит медицинская сестра. Плантограммы должны храниться в“Медицинской карте ребенка” ф.№ 026/у-2000или в“Истории развития ребенка”(форма №112/у).
Исследование остроты зрения
Для исследования остроты зрения у дошкольников используются таблицы с картинками Орловой, острота зрения у школьников определяется по таблице Сивцева-Головина. Таблицы помещают обязательно в аппарат Рота- специальный ящик с зеркальными стенками и осветителем (для освещения таблиц применяется лампа накаливания40 вт). Таблицу следует поместить на такую высоту, чтобы нижний край знаков был на уровне глаз ребенка. Ребенок сидит на стуле на расстоянии 5м от таблицы. В начале определяется острота зрения при обоих открытых глазах, затем каждого глаза в отдельности (часто острота зрения правого и левого глаза неодинакова). Для раздельного обследования один глаз загораживается непрозрачной пластинкой из пластмассы, картона (размером приблизительно 10х15 см),специальным “язычком” таким образом, чтобы внутренний край его находился на средней линии носа (не давил на глаз), прикрывать глаз рукой или накладывать повязку не разрешается. При исследовании надо показывать картинки(буквы) вразбивку, без лишней поспешности, начиная с 10-йстрочки таблицы (острота зрения равна 1,0). Аналогичный принцип следует сохранять и при показе букв (картинок) других строк (если ребенок называет часть или все буквы10-й строки неправильно). Если ребенок не видит или допускает ошибки в чтении букв (распознании картинок)9-10-й строк, то его надо направить к офтальмологу. Исследование выполняется медицинской сестрой детского сада, школы, поликлиники.