Тест для выявления нарушений осанки

Возрастно-половые особенности физиологической осанки:

• у детей дошкольного возраста: голова немного вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль); линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см; изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик.

• у детей школьного возраста: голова незначительно наклонена вперед к корпусу, плечи не выдвинуты вперед, на уровне груди небольшой изгиб корпуса назад, лопатки отстают незначительно, поясничный лордоз постепенно уменьшается, живот еще выпячен, но менее выражено, чем у детей 6-7 лет; ось нижних конечностей у девочек: прямая или незначительно вальгусная (X-образная) - расстояние между стопами при осмотре в фас до 2 см (2 пальца); у мальчиков - прямая или незначительно варусная (О-образная) - расстояние между голенями при осмотре в фас до 2 см (2 пальца).

При проведении исследования ребенок, раздетый до нижнего белья, находится в положении стоя, приняв естественную для него позу. Медицинская сестра осматривает ребенка и отвечает на 10 вопросов тестовой карты, подчеркивая “да” или “нет” (таблица 28).

Порядок осмотра:

1. Осмотр в фас, руки вдоль туловища - определяется форма ног (нормальная, О- и Х-образная), положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии, деформация грудной клетки, симметрия таза.

2. Осмотр сбоку, поза как при осмотре в фас – определяется форма грудной клетки, живота, выступание лопаток, форма спины.

3. Осмотр со спины (поза сохраняется) - симметрия углов лопаток, равенство треугольников талии, форма позвоночника, форма ног (нормальная, О- или Х-образная), ось пяток (вагульная или нет).

В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления нарушений в походке.

Тестовая карта для выявления нарушений осанки

1	Явное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью	Да	Нет
2	Голова, шея отклонены от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены несимметрично	Да	Нет
3	Выраженная деформация груднойклетки - грудь “сапожника”, впалая, “куриная”	Да	Нет
4	Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза	Да	Нет
5	Сильное отставание лопаток (“крыловидные” лопатки)	Да	Нет
6	Сильное выступание живота (более 2-х см от линии грудной клетки)	Да	Нет
7	Нарушение осей нижних конечностей(О-образные или Х-образные)	Да	Нет
8	Неравенство треугольников талии	Да	Нет
9	Вальгусное положение пяток или пятки (ось пятки отклонена наружу) во время стояния	Да	Нет
10	Явные отклонения в походке: прихрамывающая, “утиная” идр.	Да	Нет