- •Деятельность медицинской сестры детского сада. Организация профосмотровдетей старше 3 лет
- •Форма записи данных в“Листкездоровья”
- •Формирование возрастных групп
- •Определение возраста ребенка в момент обследования
- •Содержание базовой скрининг-программы доврачебного медицинского обследования
- •Анкетный тест
- •Оценка физического развития Методика антропометрии детей до 2 лет
- •Методика антропометрии детей старше 2 лет
- •Оценка антропометрических данных
- •Границы нормальных вариантов массы телапри разном ростеу детей 4 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 5 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 6 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 7 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 8 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 9 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 10 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 12 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 13 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей15 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей16 лет
- •Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 17 лет
- •Уровни антропометрических признаков по положению в центильных коридорах (и.М.Воронцов, 1984)
- •Варианты заключений при оценке физ.Развития центильным методом
- •Центильные величины длины тела (см)мальчиков (0–17 лет)
- •Центильные величины длины тела (см)девочек(0–17 лет)
- •Измерение артериального давления
- •Размеры манжет для измерения артериального давления (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1999)
- •Тест для выявления нарушений осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •При оценке этого теста возможны следующие варианты заключений:
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест Малиновского для выявления предмиопии
- •Тест для выявления нарушений бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты Тест для выявления белка в моче
- •Тест для определения глюкозы в моче
Границы нормальных вариантов массы тела при разном росте у детей 17 лет
Варианты роста |
Мальчики |
Девочки |
||
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
|
ниже среднего |
l60 161 162 163 164 165 166 167 |
от 47,5 до 70,2 от 48,2 до 71,0 от 49,0 до 71,7 от 49,8 до 72,5 от 50,5 до 73,3 от 51,3 до 74,0 от 52,0 до 74,8 от 52,8 до 75,5 |
152 153 154 155 156 157 158 |
от 42,1 до 61,5 от 42,9 до 62,2 от 43,6 до 63,0 от 44,3 до 63,7 от 45,1 до 64,4 от 45,8 до 65,2 от 46,5 до 65,9 |
средний |
168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 |
от 53,5 до 76,3 от 54,3 до 77,0 от 55,0 до 77,8 от 55,8 до 78,5 от 56,6 до 79,3 от 57,3 до 80,1 от 58,1 до 80,8 от 58,8 до 81,6 от 59,6 до 82,3 от 60,3 до 83,1 от 61,1 до 83,8 от 61,8 до 84,6 от 62,5 до 85,3 от 63,4 до 86,1 от 64,1 до 86,9 от 64,9 до 87,6 |
159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 |
от 47,3 до 66,6 от 48,0 до 67,3 от 48,7 до 68,1 от 49,5 до 68,8 от 50,2 до 69,5 от 50,9 до 70,3 от 51,7 до 71,0 от 52,4 до 71,7 от 53,1 до 72,5 от 53,8 до 73,2 от 54,6 до 75,9 |
Выше среднего |
184 185 186 187 188 189 190 |
от 65,6 до 88,4 от 66,4 до 89,1 от 67,1 до 89,9 от 67,9 до 90,6 от 68,6 до 91,4 от 69,4 до 92,1 от 70,2 до 92,9 |
170 171 172 173 174 175 |
от 55,3 до 74,7от 56,0 до 75,4 от 56,8 до 76,1 от 57,5 до 76,9 от 58,2 до 77,6 от 59,0 до 78,3 |
Высокий |
191 192 193 194 195 196 197 |
от 70,9 до 93,7 от 71,7 до 94,4 от 72,4 до 95,2 от 73,2 до 95,9 от 73,9 до 96,7 от 74,7 до 97,2 от 75,4 до 97,9 |
176 177 178 179 180 |
от 59,7 до 79,0 от 60,4 до 80,8 от 61,2 до 81,5 от 61,9 до 82,2 от 62,6 до 83,0 |
При оценке физического развития центильным методом определяют уровень каждого антропометрического признака по его положению в одном из центильных «коридоров»
Уровни антропометрических признаков по положению в центильных коридорах (и.М.Воронцов, 1984)
Зона или «коридор» 1 (до 3 центиля) |
Зона «очень низких величин», встречающихся у здоровых детей редко (не чаще 3%). Ребенок с таким уровнем признака должен проходить специальное консультирование и, по показаниям, обследование. |
Зона или «коридор» 2 (3 - 10 центиля) |
Зона «низких величин», встречающихся у 7% здоровых детей. Показано консультирование и обследование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития. |
Зона или «коридор» 3 (10 - 25 центиля) |
Зона величин «ниже среднего», свойственных 15% здоровых детей данного пола и возраста. |
Зона или «коридор» 4 (25 - 75 центиля) |
Зона «средних величин», свойственных 50% здоровых детей и поэтому наиболее характерных для данной возрастно-половой группы. |
Зона или «коридор» 5 (75 - 90 центиля) |
Зона величин «выше среднего», свойственных 15% здоровых детей. |
Зона или «коридор» 6 (90 - 97 центиля) |
Зона «высоких величин», свойственных 7% здоровых детей. Медицинское решение зависит от существа признака и состояния других органов и систем. |
Зона или «коридор» 7 (от 97 центиля) |
Зона «очень высоких» величин, свойственных не более чем 3% здоровых детей. Вероятность патологической природы изменений достаточно высока, поэтому требуется консультирование и обследование. |
Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди) может быть помещен в «свою» область центильной шкалы в соответствующих таблицах. Рост ребенка, попавший в «коридор» № 1, следует рассматривать как очень низкий, в «коридор» № 2 - низкий, в «коридор» № 3 - ниже среднего, в «коридоры» № 4 - средний, в «коридор» № 5 - выше среднего, в «коридор» № 6 - высокий, в «коридор» № 7 - очень высокий рост.
При скринирующем антропометрическом исследовании использование центильной шкалы позволяет ориентировочно выделить 3 группы детей:
I - условная норма;
II- диспансерная группа риска;
III - дети, требующие дополнительного обследования.
В первую группу (условной нормы) включаются дети с антропометрическими признаками в диапазоне от 10 до 90 центилей (3-5 коридоры).
Вторая группа (диспансерная группа риска) представлена детьми, имеющими антропометрические признаки в диапазоне 3-10 (2 коридор) и 90-97 центилей (6 коридор).
Третью группу, требующую дополнительного обследования, составляют дети с антропометрическими признаками, выходящими за пределы 3 и 97 центилей (1 и 7 коридоры).