Государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение высшего профессионального образования

САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ, ГЕНЕТИКИ И ЭКОЛОГИИ

«МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИИ ПРОСТЕЙШИХ-

ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРОТОЗООЗОВ ЧЕЛОВЕКА».

Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов

медико-профилактического факультета

Самара 2010

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Учебное пособие по « Медицинским аспектам экологии простейших- возбудителей протозоозов человека» предназначено для студентов медицинских вузов. Материал пособия соответствует учебным программам по дисциплине медицинская биологии по специальностям лечебное дело, педиатрия, стоматология, сестринское дело и медико-профилактическое дело.

Учебный материал по медицинской протозоологии, характеризуется большим объемом информации и обилием медицинских терминов. В связи с этим в главах пособия подробно рассмотрены основные характеристики типа Простейшие, классов Жгутиковые, Саркодовые, Инфузории и Споровики, а также современная классификация и филогенез в этом типе. Дана общая характеристика паразитарных заболеваний, условия возникновения заболеваний, вызываемых простейшими, описаны взаимоотношения в системе « паразит-хозяин» и патогенез данных заболеваний. Подробно рассмотрены отдельные представители всех классов типа Простейшие, имеющие медицинское значение. Приведено детальное описание морфологии паразитов, рассмотрены принципы дифференциальной диагностики этих заболеваний, проведены способы профилактики.

Значительная часть пособия посвящена местным представителям, вызывающим заболевание у людей, таким как лямблия кишечная, трихомонада урогенитальная, токсоплазма и т.д. Приведены данные о заболеваемости паразитарными и инфекционными заболеваниями в динамике как в РФ в целом, так и в г. Самаре в частности.

При написании пособия по медицинской протозоологии авторы учли опыт преподавания предмета в медицинском вузе, включили собственные данные по экологии и распространенности такого заболевания как ляблиоз.

Предложенный материал позволяет студентам самостоятельно использовать его для углубленного изучения медицинской протозоологии, способствует приобретению новых знаний, что необходимо для будущей практической деятельности врача. Для диагностирования знаний, полученных при изучении теоретической части пособия, предусмотрен блок контролирующих мероприятий, состоящий из вопросов для самоконтроля, тестовых заданий и ситуационных задач. Вопросы для самоконтроля помогают студентам акцентировать внимание на наиболее существенных элементах теоретического материала. Разработанные и включенные в пособие тематические тестовые задания одновременно выполняют обучающую, развивающую и диагностическую функции. Современным методологическим подходом к видовой идентификации, изучению способов заражения, распространения и патогенности возбудителей протозойных заболеваний являются предложенные ситуационные задачи, максимально приближенные к проблемам практической медицины.

Представленный материал направлен на активизацию и интенсификацию познавательной деятельности студентов, создание устойчивой мотивации к дальнейшему углубленному изучению медицинской паразитологии.

Введение.

В живой природе довольно широко встречается паразитизм, т.е. такая форма сожительства, которая выгодна для одного и вредна для другого организма. Организмы, живущие постоянно или временно за счет других организмов и использующих их как место обитания и источник питания, называются паразитами.

Наука, изучающая паразитов человека, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними, называется медицинская паразитология. Соответственно трем группам паразитов животной природы эта наука включает следующие разделы: протозоология ( наука о простейших), гельминтология ( наука о гельминтах), арахноэнтомология ( наука о членистоногих).

Болезни, вызываемые паразитами-организмами из царства животных, называются паразитарными или инвазионными. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более, чем у 16 млн причина смерти – инфекционные и паразитарные заболевания, т.е. этот класс болезней остается ведущим в причинах смерти человечества в XXI веке.

Достаточно большое количество паразитов, обитающих в организме человека, относится к типу Простейшие. Заболевания человека, вызываемыми паразитами этого типа, составляют весьма своеобразную и обширную группу. Представители этого типа могут быть как экзо-, так и эндопаразитами, следовательно они обитают в кожных покровах, тонком и толстом кишечнике, печени, красном костном мозге, лимфатических сосудах, в клетках крови- эритроцитах. Попадая в организм человека, они оказывают механическое, токсическое, аллергическое воздействие, разрушают пораженные клетки, ткани и органы.

В нашей стране ситуация по паразитарным заболеваниям продолжает оставаться сложной ( Г.Г. Онищенко). По прежнему высокий процент заболеваемости кишечными простейшими ( лямблиозом, амебиазом, балантидиазом). Расширение международных экономических связей и туризма способствуют завозу в нашу страну многих паразитарных болезней, преимущественно встречающихся в странах с жарким климатом. В частности, резко изменилось в последние годы ситуация с малярией на территории страны за счет возросшего завоза из стран СНГ – Азербайджана и Таджикистана. Тенденция роста завозных случаев сохраняется и сейчас. Особенно тревожно, что появились случаи местной передачи инфекции, т.е. заражение местных жителей от приезжих. В 2001 г. отмечалось 134 случаев местной малярии зарегистрированных 17 областях РФ. В частности в Республике Татарстан, Башкортостан, Волгоградской, Московской, Рязанской, Самарской областях и многих других.

Большую тревогу вызывает токсоплазмоз, который может стать причиной внутриутробной гибели плода и появлению у ребенка множественной патологии внутренних органов.

Таки образом паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослых, вызывают аллергизацию организма пораженного человека, снижают сопротивляемость инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики.

Все это должно вызывать у будущих врачей определенную настороженность в отношении паразитов. Без правильного понимания характера паразитарных болезней немыслимы ни своевременная правильная диагностика и лечение паразитарных болезней, ни осуществление профилактических мероприятий и противоэпидемических мер.