9. Модель психической патологии в рамках поведенческого подхода, объяснение психических расстройств с позиций классического и оперантного научения.

Поведенческое направление. Это направление в психотерапии основано на психологии бихевиоризма и использует принципы научения для изменения когнитивных, эмоциональных и поведенческих структур. Оценка поведенческой модели.

Сильные стороны:

1) ее можно проверить в лаборатории

2) базовые понятия бихевиористов - стимул, реакцию и вознаграждение - можно наблюдать и измерять.

3) результаты исследований в значительной мере подтверждают поведенческую модель

4) поведенческие методы лечения оказываются эффективными в клинической практике в случае конкретных страхов, слабых социальных навыков, умственной отсталости и других проблем.Слабые стороны этой модели.

Нет веских доказательств, что большинство людей с психическими расстройствами - жертвы неадекватного обусловливания. Некоторые критики считают, что поведенческий подход неспособен объяснить сложное человеческое поведение.

Обусловливание — простая форма научения, при которой определенный стимул начинает вызывать определенную реакцию.

Виды научения:

Классическое обусловливание. Основы заложены Павловым.  Павлов доказал, что новые формы поведения могут возникать в результате установления связи между врожденными формами поведения и новым раздражителем. Открыл ряд феноменов, на которые опираются современные терапевты: 1. Генерализация стимула – если развивается условная Реакция, её может вызвать похожий на условный стимул. 2.различение – люди различают похожие стимулы. 3. Феномен угасания - если в течение определенного времени нейтральный стимул больше не сопровождается подкреплением (например, звон колокольчика не сопровождается кормлением), то выработанный ранее условный рефлекс постепенно исчезает.

Оперантное обсуловливание. условные связи могут возникать между поведением и его последствиями. Это процесс обучение, при котором реакции приводят к награждению или желаемому эффекту. Поведенческая психотерапия ставит своей целью устранение нежелательных форм поведения и выработку полезных для клиента навыков поведения. Наиболее успешно поведенческая терапия применяется для лечения фобий, поведенческих расстройств и зависимостей, то есть тех состояний, в которых возможно выделить какой-то определенный симптом как «мишень» для терапевтического вмешательства. Её этапами являются: анализ поведения, определение этапов, необходимых для коррекции поведения, постепенная тренировка новых навыков поведения, отработка новых навыков поведения в реальной жизни. Основная цель поведенческой терапии — не понимание причин проблем, возникших у пациента, а изменение его поведения.

10.Социально-когнитивная теория (Дж. Роттер, А. Бандура): научение по моделям, воспринимаемый контроль, самоэффективность, общие принципы и методы поведенческой терапии, система поведенческой психотерапии Дж. Вольпе.

Бандура предположил, что приобретение самоэффективности может происходить любым из четырех путей (или любой их комбинации):

1. Способность выстроить поведение.наиболее важным источником эффективности является прошлый опыт успеха и неудач в попытке достичь желаемых результатов. Успешный личный опыт порождает высокие ожидания, а предыдущие неудачи порождают низкие ожидания.

2. Косвенный опыт – наблюдение за другими людьми, успешно выстраивающими поведение, может вселить в человека надежду на самоэффективность и уверенность, что с подобной деятельностью вполне можно справиться.

3. Вербальное убеждение. Эффективность может также быть достигнута или изменена через убеждение человека в том, что он обладает способностями, необходимыми для достижения цели. Бандура выдвигает гипотезу о том, что сила вербального убеждения ограничивается осознаваемым статусом и авторитетом убеждающего.

4. Эмоциональный подъем – любой способ, понижающий возбуждение, повысит прогноз эффективности. Дж.роттер полагал, что существуют индивидуальные различия, которые зависят от того, на кого люди возлагают ответственность за происходящее с ними. Ввел понятие "ожидание", т. Е. Уверенности или субъективной вероятности того, что определенное поведение людей в данной психологической ситуации будет каким-то образом подкреплено. Выделил два типа людей: 1 тип -те, кто уверен, что сможет проконтролировать и повлиять на получаемые подкрепления — это люди с интернальным (внутренним) локусом контроля (интерналы); 2 тип- те, кто считает, что подкрепления — дело случая или судьбы — это люди с экстернальным (внешним) локусом контроля (экстерналы). Р. Разработал "шкалу интернальности-экстернальности" для измерения этих индивидуальных различий. Экспериментально ему удалось показать, что экстерналы более беспомощны, у них более слабая мотивация, они более склонны к конформизму. Его теория социального научения - это попытка объяснить, как научаются поведению путем взаимодействия с другими людьми и элементами окружения.

Общие принципы и методы поведенческой терапии. Система поведенческой психотерапии Дж.Вольпе

Поведенческая психотерапия – направление в психотерапии, основанное на принципах бихевиоризма. Принципы: Постулатом поведенческой терапии является идея о том, что паттерны поведения играют решающую роль в развитии психологических расстройств.«принцип минимального вторжения» постулирует, что в поведенческой терапии следует вмешиваться во внутреннюю жизнь пациента лишь в той степени, в которой это необходимо для решения его актуальных проблем.

Методы: 1. Систематическая десенсибилизация. Клиента обучают релаксации, а затем просят его представить организованную последовательность тревожных ситуаций.

2. Разыгрывание invivo. Клиент фактически помещается в ситуацию

3. Наводнение. Клиент,у которого фобия должен погружаться в эту фобию, а точнее в ситуацию, которая вызывает фобию без шанса сбежать.

4. Моделирование. Процесс, при котором клиент обучается тем или иным формам поведения путем наблюдения и подражания другим; часто комбинируется с репетицией поведения (в частности, с тренингом уверенности)

Психотерапия систематической десенсибилизацией — форма поведенческой психотерапии, служащая целям снижения эмоциональной восприимчивости по отношению к определенным ситуациям. Разработана дж. Вольпе на базе экспериментов и.п. павлова по классическому обусловливанию. Согласно вольпе, торможение реакций страха имеет три этапа; Составление списка пугающих ситуаций или стимулов с указанием их значимости или иерархии; Обучение какому-либо методу мышечной релаксации с целью формирования навыка создавать физическое состояние.Поэтапное предъявление пугающего стимула или ситуации в сочетании с применением метода мышечной релаксации.