15. Факторы возникновения невротических расстройств по к.Роджерсу, принципы и методы экзист. Психотерапии (л.Бинсвангер, и.Ялом, р.Мэй)

Роджерс рассматривает невозм-ть самоактуализации, блокирование этой потребности как источник возможных психич.нарушений. Мотивация самоактуализации может быть реализована, если чел. имеет адекватный и целостный образ «я», формирующийся и постоянно развивающийся на основе осознания всего опыта собственных переживаний. Чел. часто сталкивается с такими собственными переживаниями, таким опытом, кот. могут расходиться с представлением о себе. Расхождение, несоответствие между я-концепцией и переживанием представляет угрозу для его я-концепции. Эмоциональной реакцией на ситуацию явл. тревога. В кач-ве противодействия чел. использует защиту. Указывал 2 осн. защитных механизма — искажение восприятия и отрицание. Искажение восприятия — процесс трансформации угрожающих переживаний в такую форму, кот. Согласуется с я-концепцией. Отрицание - процесс полного искл. из сознания угрожающих переживаний и неприятных аспектов действительности. В процессе воспитания и социализации родители и окружающие могут демонстрир. реб. условное и безусловное принятие. Если реб. чувствует, что его принимают и любят вне завис. От того, как он себя сейчас ведет, то реб. будет уверен в любви и принятии. В дальнейшем чел. будет менее уязвим по отношен. к опыту, не согласующемуся с «я». Если родители ставят любовь и принятие в завис. от конкретн. повед., то реб. не уверен в своей ценности и значимости. Т. о., отсутств. безусловного принятия формир. искаженную я-концепцию. Неустойч. и неадекв. образ «я» делает чел. психологич. уязвимым к чрезвычайно широкому спектру собственных проявлений, кот. искажаются или отрицаются, что усугубляет неадекв. Я-концепции и создает почву для роста внутр. дискомфорта и тревоги, кот. могут стать причиной невротических растр-в.

Принципы и методы экзист. психотерапии (л.бинсвангер, и.ялом, р.мэй) С этим подходом связан широкий круг методов: недирективная клиент-центрированная психотерапия (К. Роджерс), психологическое консультирование (Р. Мэй), биоэнергетика (В. Райх), сенсорное осознание (Ш. Сильвер, Ч. Брукс), структурная интеграция (И. Рольф), психосинтез (Р. Ассаджиоли), логотерапия (В. Франкл), экзистенциальный анализ Р. Мэя и Дж. Бугенталя, и др. Сюда же можно отнести арттерапию, поэтическую терапию, терапию творческим самовыражением (М.Е. Бурно), музыкотерапию (П. Нордофф и К. Роббинс) и др.

1. Работа с осознанием смерти. изучение людей, побывавших в экстремальных ситуациях, переживших опыт клинической смерти, а также хронических больных неопровержимо свидетельствует, что углубление осознания смерти может вести к более высокой оценке жизни.

А) техника "разрешения терпеть" состоит в том, чтобы дать пациентам понять, что обсуждение проблем, связанных со смертью, высоко ценится в консультировании.

Б) техника работы со сновидениями заключается в том, что экзистенциальные психотерапевты побуждают пациентов рассказывать о своих сновидениях.

В) техника напоминания о недолговечности (бренности) существования.

Г) техника использования вспомогательных средств для углубления осознания смерти состоит в том, что пациента просят написать собственный некролог и т.п.

Д) техника уменьшения сензитивности к смерти.

2. Работа с ответственностью и свободой. При наличии у пациентов предельного беспокойства, связанного со свободой, психотерапевты сосредоточиваются на повышении осознания пациентами их ответственности за свою жизнь и на оказании пациентам помощи во взятии на себя этой ответственности.

А) техника определения видов защиты и способов уклонения от ответственности.

Б) техника столкновения с ограничениями реальности, направлена на изменение точки зрения пациента.

в) техника высвобождения способности хотеть.

Г) техника фасилитации принятия решений