26.Серое вещество головного мозга: кора, ядра, узлы, скопления нервных клеток, ретикулярная формация. Черепномозговые нервы.

Серое вещество — главный компонент центральной нервной системы позвоночных животных и человека, включающий клеточные тела нейронов, нейропиль (частично: дендриты, безмиелиновые аксоны, отростки глиальных клеток, глиальные клетки (астроциты и олигодендроциты), а также капилляры. Противопоставляется белому веществу мозга, не содержащему тел нейронов и состоящему главным образом из пучков миелиновых волокон. Цветовая дифференциация белого и серого вещества нервной ткани обусловлена белым цветом миелина. Серое вещество живых тканей имеет серо-коричневую окраску, которую придают кровеносные капилляры и клеточные тела нейронов.

Серое вещество сосредоточено в коре больших полушарий, коре мозжечка, а также в глубинных структурах головного мозга: таламусе , гипоталамусе, субталамусе , базальных ганглиях, бледный шар, прилежащее ядро; ядро перегородки , ядрах мозжечка, шаровидное, пробковидное),ядро шатра, ствола мозга чёрная субстанция, красное ядро, ядра оливы, черепных нервов, — и в серых столбах спинного мозга (в сечении — передние, боковые и задние рога.

Серое вещество, состоящее из тел нейронов, их безмиелиновых отростков и клеток, представлено в областях мозга, контролирующих мышечную активность, отвечающих за сенсорное восприятие (например, зрение, слух), память, эмоции и речь.

Черепно-мозговые нервы — двенадцать пар нервов головного мозга; имеется также промежуточный нерв, который отдельные авторы считают XIII парой. Черепно-мозговые нервы располагаются на основании мозга. Часть черепно-мозговых нервов имеет преимущественно двигательные функции (III, IV, VI, XI, XII пары), другие —чувствительные (I, II, VIII пары), остальные — смешанные (V, VII, IX, X, XIII пары). В некоторых черепно-мозговых нервах содержатся парасимпатические и симпатические волокна.

I пара, обонятельный нерв, берет начало от нервных клеток слизистой оболочки носа.

II пара, зрительный нерв, начинается от клеток ганглиозного слоя сетчатки. Отростки этих клеток собираются в зрительный нерв, который после вступления в полость черепа образует на основании мозга зрительный перекрест — хиазму.

III пара, глазодвигательный нерв. Выходит на основание мозга между его ножками через верхнюю глазничную щель, проникает в глазницу и иннервирует все мышцы глазного яблока, за исключением верхней косой и наружной прямой мышц.

IV пара, блоковый нерв. Выходит на поверхность мозга в области верхнего мозгового паруса, совершает здесь полный перекрест волокон, огибает ножку мозга и через верхнюю глазничную щель входит в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара, тройничный нерв, выходит двумя корешками на поверхность мозга между мостом и средней ножкой мозжечка. Дендриты клеток узла тройничного нерва образуют три периферических ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, иннервирующие кожу лба и лица, зубы, слизистую оболочку полости носа и рта.

VI пара, отводящий нерв, состоит из волокон, отходящих от клеток ядра этого нерва. Отсюда волокна отводящего нерва проходят через толщу моста и выходят на основание мозга между пирамидой продолговатого мозга и мостом. Затем проникают в глазницу и иннервируют наружную прямую мышцу глаза. VII пара, лицевой нерв, берет начало от ядра лицевого нерв. Вместе с лицевым нервом на основание мозга выходит промежуточный нерв ( XIII пара), несущий вкусовые и парасимпатические волокна. VII пары иннервируют все мимические мышцы лица, подкожную мышцу шеи и др.

VIII пара, преддверно-улитковый (слуховой) нерв, делится на две части — улитковую и преддверную. Улитковая часть проводит импульсы от органа слуха. Преддверная часть, несет вестибулярные функции. Оба нерва соединяются во внутреннем слуховом проходе в общий преддверно-улитковый нерв, входящий в мозг между мостом и продолговатым мозгом, рядом с лицевым и промежуточным нервами.

IX пара, языко-глоточный нерв, появляется на поверхности продолговатого мозга снаружи от нижней оливы. При вовлечении в патологический процесс IX пары обнаруживаются боли в глотке, корне языка, затруднение глотания, расстройство вкуса на задней трети языка, нарушение слюноотделения.

X пара, блуждающий нерв, имеет весьма широкое распространение и разветвляется главным образом во внутренних органах. Чувствительные волокна X пары иннервируют слизистую оболочку глотки, гортани, корня языка и вместе с V и IX парами черепно-мозговых нервов твердую мозговую оболочку. Парасимпатические волокна, идущие в составе блуждающего нерва, также иннервируют органы грудной и брюшной полостей.

XI пара, добавочный нерв, начинается двумя частями: верхней, идущей от заднего отдела двойного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от спинномозгового ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

XII пара, подъязычный нерв. Ядро этого нерва располагается в нижнем отделе ромбовидной ямки. Он иннервирует мышцы языка.

27. Продолговатый мозг. Расположение, общие черты строения.

Продолговатый мозг — отдел головного мозга. Встречается также традиционное название (луковица, из-за формы этого отдела).

Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга.

От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков).

От моста продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей) в ромбовидной ямке.

Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт — путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвёртого желудочка, и отделяющие её веревочные тела, или нижние ножки мозжечка.

Внутри расположены также ядра от IX до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути.

Имеет вид усечённого конуса.

Функции продолговатого мозга

1.Защитные рефлексы (н-р, кашель, чихание).

2.Жизненно важные рефлексы ( дыхание).

3.Регулирование сосудистого тонуса.

4.Регулирование дыхательной системы

Рефлекторные центры продолговатого мозга:

1.пищеварение

2.сердечная деятельность

3.защитная (кашель, чихание и тому подобное)

4.центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека.

5.укорочение или удлинение времени спинального рефлекса

28. Структурное сходство со спинным мозгом. Серое вещество продолговатого мозга.

На поперечном срезе, проведенном через оливы, в последних различают скопления серого вещества. Наибольшее из них, нижнее оливное или зубчатое ядро, имеет складчатую форму. Также в оливах можно различить ядра меньшего размера: медиальное добавочное ядро оливы и дорсальное добавочное ядро оливы. На дорсальную область среза проецируются ядра VII-XII пар черепных (черепно-мозговых) нервов. В медальной части среза видна ретикулярная формация – сетчатое образование, состоящие из множества островков серого вещества, отделенных друг от друга белыми волокнами.

В клиновидном и тонком бугорках залегают скопления серого вещества: соответственно, тонкое и клиновидное ядро. Оба этих ядра – переключательные.