Объём жидкости для возмещения патологических потерь

Патологические сдвиги, тре­бующие возмещение потерь жидкости	Ориентировочный объем жидко­сти, мл/кг в сутки
Рвота Патологический стул Парез кишечника 11 степени Парез кишечника 111 степени	20-40 20-60 20 Гемосорбция или плазмаферез

Пероральная регидратация проводится при диареях любой этиологии, сопровождающейся эксикозом 1-2 степени. Используют­ся препараты «Регидрон», содержащий 3,5 г натрия хлорида, 2,9 г на­трия цитрата, 2,5 г калия хлорида, 10,0 г глюкозы в 1 литре питьевой воды. Состав некоторых пероральных расстворов приведён в табл. 7.

Методика расчета жидкости детям 1 года жизни.

1. этап. Ориентировочный расчет жидкости при 1-2 степени эк- сикоза от 50 до 100 мл/кг за 6 часов. Отпаивать ребенка следует дробно по 1-2 чайные ложки через 5-10 минут, чередуя регидрон с бессолевыми растворами — чаем, отваром изюма, кураги без сахара в соотношение 1:1. Объемы жидкости для регидратации приведены в таблицах 8, 9.

Состав глюкозо-солевых растворов для оральной регидратации

Состав	Вид раствора
	Регидрон	Глюкосолан	Оралит	Гастролит
Натрий хлорид	3,5 г	3,5г	3,5г	0,3
Натрий бикар­бонат	-	2,5г	-	1,25г
Натрий цитрат	2,9г	-	4,0г	-
Калий хлорид	2,5г	1,5г	2,5г	0,75г
Глюкоза	Юг	20г	40г	16,25г
Питьевая вода	1л	1л	1л	1л

Таблица 8

Объём жидкости для регидратации (мл/кг в сутки)

Степень обезво- женности	1 мес -1 год	1-5 лет	5-10 лет
I	130 -170	100-125	75 -100
п	175 -200	130-170	110
ш	220	175	130

Таблица 9

Ориентировочные объёмы (мл) глюкозо-солевого раствора ВОЗ для первичной оральной регидратации при ОКИ

Масса тела, кг	Возраст	Степень обезвоживания
		лёгкая	средняя
3-4	1-2 мес.	120-200	300-400
5-6	3-4 мес.	200-300	500-600
7-8	6-9 мес.	300-400	700-800
9-10	1-2 года	400-500	900-1000
11-12	2-3 года	450-600	1000-1100

При эксикозе 2-3 степени с признаками гиповолемического шо­ка, при сочетании эксикоза и тяжелой интоксикации, при наличии «неукротимой» рвоты, олигурии и анурии назначается парэнтераль- ная регидратация. Состав некоторых парэнтеральных растворов при-

is

ведён в таблице 10. Объем внутривенно введенной жидкости не дол­жен превышать 50% расчетной суточной потребности, остальная жидкость вводится через рот по мере улучшения состояния больного. При стойких проявлениях интоксикации показано внутривенное вве­дение жидкостей в соответствии с физиологической потребностью yi патологическими потерями

Таблица 10