МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего образования

«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И. Вернадского»

Таврическая академия

Факультет биологии и химии

Кафедра ботаники, физиологии растений и биотехнологий

РЕФЕРАТ

на тему:

Папиломавирусная инфекция.

Работу выполнила:

студентка 2-го курса

очного отделения

Серегина Елена Сергеевна

Симферополь, 2016

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..31.Общая характеристика……...………………………………………………4

1.1 Морфология...……….…...………………………………………………4

1.2 Геном………………..………..…………………………………………..5

1.3 Репликация…………...………………………………………………….6

1.4 Клиническая характеристика…….……....……….……………………6

1.5 Пути инфицирования…….………..….…..………..………………….7

1.6 Типы вирусов…..………………………………………….………….6

1.7 Патогенез и патологические проявления…………..………………9

1.8 Иммунный ответ…………..……………………………….………10

2. Диагностика и лечение………………………………………………….11

2.1Диагностика…………………………………………………………..11

2.2Принципы лечения заболеваний, обусловленных ПВИ…………..12

2.3 Профилактика……...……….………………………………………14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….15

Список использованной литературы…………………………………………...16

Введение

Кондиломы половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одним из самых распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем. Проблема их диагностики и лечения привлекает внимание исследователей различных специальностей многих стран ввиду высокой контагиозности и отмеченной тенденции к росту частоты данного заболевания, а также способности ВПЧ инициировать злокачественные процессы нижних отделов половых путей женщины. Доказано, что при раке шейки матки более чем в 90% случаев выявляют наиболее онкогенные типы ВПЧ (типы 16 и 18).

Имеются даные о том, что число людей, инфицированных ВПЧ, за последнее десятилетие в мире увеличилось более чем в 10 раз. Наиболее типичные проявления папилломавирусной инфекции (ПВИ) - остроконечные кондиломы (ОК) аногенитальной области, частота которых, по данным Минздрава РФ, в 1994 г. составила 20,3 на 100 000 населения, что по сравнению с аналогичными данными 1993 г. увеличилось на 25%. 46 - 67% больных передают ВПЧ сексуальному партнеру, у гомосексуалистов передача инфекции отмечается в 5 - 10 раз чаще, чем у гетеросексуалов.

Попадая в организм женщины, ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания. Это происходит лишь при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся высокая сексуальная активность (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших контакты с женщиной, болеющей раком шейки матки или аногенитальными кондиломами; другие заболевания, передаваемые половым путем; молодой возраст; курение; алкоголь; беременность; эндометриоз; авитаминоз и др.

Полагают, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма, что обусловливает необходимость иммунокоррекции при ВПЧ-инфекции.

1.Общая характеристика

1.1Морфология

Вирионы икосаэдрической формы и не имеют оболочки. Диаметр вирионов папилломавируса – приблизительно 55 нанометров(Рис. 1)

Рис. 1Папилломавирус под электронным микроскопом. Масштабная метка - 50 нм

1.2 Геном

Геном полиомавируса представлен кольцевой сверхскрученной двуспиральной ДНК и кодирует сравнительно небольшое количество полипептидов. Некоторые из этих полипептидов, однако, играют важную роль в трансформации здоровых клеток в злокачественные ткани. Первые открытые рамки считывания кодируют структурные белки вируса. Большой центральный участок (протяженностью 1 т.п.н.), называемый регуляторной областью вирусного генома, расположен между начальными и конечными открытыми рамками считывания, которые определяют тканевую специфичность вируса папилломы человека (ВПЧ). Имеется несколько внутренних регуляторных мотивов транскрипции, в том числе энхансеры и сайленсеры. Они могут выступать в качестве промоторных элементов, связываясь с клеточными и вирусными белками, которые иначе регулируют функцию вирусного генома. Из-за множественных процессов сплайсинга в результате транскрипции генов вируса возникает большое количество мРНК. Некоторые мРНК транслируются как гибридные белки, в то время как другие – полицистронные. К примеру, ранние белки Е1 (хеликаза) и Е2 (транскрипционный модулятор) участвуют в репликации ДНК, но Е2 также может репрессировать активность промоторов, связываясь с ними. Е5 – это небольшой белок, который участвует в онкогенезе, возможно, за счет взаимодействия с клеточными рецепторами фактора роста. Поздние открытые рамки считывания (L1 и L2) кодируют капсидные белки. L1 – это главный капсидный белок, L2 – минорный капсидный белок. Они участвуют в связывании и инкапсулировании ДНК. Из-за множественных процессов сплайсинга белков гораздо больше, чем открытых рамок считывания.

1.3 Репликация

Г еном папилломавируса и кодируемые поздние белки. Отмечены поздние белки L1, L2 (капсидные белки), ранние белки Е6, Е7 (онкогенные белки), Е4, Е5 и Е1, Е2 (белки репликации ДНК). LRC - это длинный контрольный регион. (Рис. 2)

Папилломавирусная инфекция начинается путем деления эпидермальных клеток или клеток базального слоя. Вирионы носят ярко выраженный специфический характер по хозяину и по тканям, экспрессия генов связана с дифференциальным состоянием эпителиальных клеток.

1.4 Клинические характеристики

Наличие папилломавирусов или их антигенов выявлялось у различных млекопитающих и у некоторых птиц. По указанным выше причинам вирусы невозможно изолировать и подвергнуть серологическим тестам, чтобы установить различия между штаммами. Поэтому классификация штаммов проводится на основании степени гомологии их ДНК, т.е. того, насколько соответствуют друг другу последовательности нуклеотидов. Для выделения нового генотипа необходимо, чтобы его гомологичность с любым другим типом папилломавируса была менее 50%. Внешне заболевание проявляется в виде бородавчатых поражений на коже и слизистых оболочках. Поражения обычно доброкачественые, но некоторые впоследствии могут стать злокачественными. Существует очевидная – но не абсолютная – связь между штаммом ВПЧ, локализацией заболевания и возможностью развития злокачественных поражений. В таблице 1 приводятся примеры вызываемых папилломавирусами поражений и типичных для подобных проявлений штаммов вируса. Данный список не исчерпывающий, допускается возможность вариаций.

Таблица 1. Вызываемые папилломавирусом человека (ВПЧ) поражения

Тип поражений	Локализация	Штамм ВПЧ*
Преимущественно доброкачественные поражения
Обыкновенные бородавки	Кожа, различные участки	2,4
Подошвенные и ладонные бородавки	Кисти рук, ступни ног	1, 2, 4
"Бородавки мясника"	Кисти рук	7
Плоские бородавки	Кожа, различные участки	3
Остроконечные кондиломы (condylomata acuminate)	Шейка матки, различные участки	6, 11
Ювенильный папилломатоз гортани	Гортань	6, 11
Злокачественные или потенциально злокачественные поражения
Плоские бородавки	Кожа	10
Бовеноидный папулез	Вульва, пенис	16
Предраковые и раковые интраэпителиальные поражения	Шейка матки, пенис	Многие штаммы, включая 6, 11, 16, 18, 31, 39-45, 51-56
Неоплазия
Карцинома	Шейка матки, пенис	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
Папиллома / карцинома	Гортань	16
Вирруциформная эпидермодисплазия	Кожа, различные участки тела	Многие штаммы, включая 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19-29