Есеп №21

Науқас 20 жаста. Жұтынғанда тамақ ауруына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, тізе буындарының ауру сезіміне, дене Т-38С көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 күн. Ауруын суық тиумен байланыстырады. Жалпы жағайы қанағаттанарлық, тәбеті төмен. Пульс 102 р/мин, толымы қанағаттанарлық. Басқа мүшелер бойынша шағымдар жоқ.

Объективті: жұтқыншақтың артқы шырышты қабаты гиперемияланған; 2 бадамша беттерінде жабын. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауру сезімінсіз. Басқа ЛОР көріністерде өзгерістер жоқ.

Болжамды диагнозды негіздеу, косымша және негізгі диагнозды негіздеу, ем тағайындау, олжам және нұсқаулар беру.

Есеп №22

Қыз 14 жаста, тамақ ауруына, әлсізденуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданады. 3 күн бұрын жалпы дімкәстіктен кейін ауырды.

Объетивті: жаопы жағдайы орташа, дімкәсиің, тері жабынды боз, температура 40⁰ С, жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған. Бадамшалар ақ жабынмен жабылған. Жақ асты, қолтық асты, шап лимфа түйіндері ұлғайған.

Қан анализінде: лейкоциттер-12х10⁹/л, эозонофильдер-0%, базофилдер – 1%, таяқшаядролы нейтрофилдер – 0%, сегменттіядролые нейтрофилдер – 23%, лимфоциттер – 50%, моноциттер – 26%.

Болжамды диагнозды негіздеу, косымша және негізгі диагнозды негіздеу, ем тағайындау, олжам және нұсқаулар беру.

Есеп №23

Науқас 46 жаста, үнемі тамағының құрғауына, жағымсыз сезімдердің күшеюіне, жұтынған кезде тамақтың ауру сезіміне шағымданады.

Объетивті: мұрын қуысының шырышты қабаты жұқарған, жұтқыншықтың артқы қабырғасы құрғақ, беті тегіс, жылтыраған, тұтқыр мұрын бөліндісімен жабылған.

Болжамды диагнозды негіздеу, косымша және негізгі диагнозды негіздеу, ем тағайындау, олжам және нұсқаулар беру.

Есеп №24

Науқас 68 жаста, тамақтаң ауру сезіміне, дем алудың қиындау шағымдары осыдан 2 сағат бұрын дәрінің орнына қателесіп нашатырлы спирт ішіп қойғаннан пайда болған.

Объективті: ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, еріннің, ұрттың, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында ағарған жабынды бар. Жұтқыншақтың артқы қабатында гиперемия, жұқа қабыршақтармен жабылған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты гиперемияланған, көмей қақпасының шетіде инфильтрацияланған, ожау тәрізді шеміршектер маңында ісінген. Дауыс қатпарлары қызғылт, қозғалмалы. Дыбыс сңылауы жетерліктей кең.

Болжамды диагнозды негіздеу, косымша және негізгі диагнозды негіздеу, ем тағайындау, олжам және нұсқаулар беру.

Есеп №25

Науқас төс артында ауру сезіміне, жұтынудың қиындауына шағымдары осыдан 4 сағат бұрын етпен сорпа ішкеннен кейін пайда болған.

Объективті: жжалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бір жұтым су іші мүмкін емес. Жұтқыншақтың артқы қабырғасында жарақат іздері бар.

Ларингоскопияда: алмұрт тәрізді синустардың өңешке ашылар жерінде «сілекей көлшігі». Көмейдің шырышты қабаты өзгермеген. Дыбыс қатпарлары ақ, қозғалмалы. Дыбыс саңылауы кең.

Болжамды диагнозды негіздеу, косымша және негізгі диагнозды негіздеу, ем тағайындау, олжам және нұсқаулар беру.