- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •2. Актуальность темы.
- •3. Цели занятия
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5. Содержание темы Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Хронический гастрит
- •2. Лабораторные исследования:
- •3. Инструментальные исследования и критерии диагностики:
- •I) Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута (преимущественно для детей до 12 лет):
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2. Iнформацию, необходимую для формирования знаний - умений можно найти в литературных источниках.
- •7. Материалы для самоконтроля за качеством подготовки.
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •9. Iнcтруктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками
6.Материалы методического обеспечения занятия
6.1.Тесты:
1. Девочка 14 лет жалуется на утомляемость, боль в эпигастральной области и правом подреберье после приема грубой пищи. За последние 2 недели появились ночные боли, изжога, запоры. Объективно: девочка повышенной упитанности, язык обложен у корня белым налетом, болезненность в пилородуоденальной зоне. Какой диагноз?
A * Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
B Функциональное заболевания желудка
C Язвенная болезнь желудка
D Хронический панкреатит
E Хронический гиперацидный гастрит
2. Девочка 11 лет поступила в стационар с жалобами на периодические боли в эпигастрии, чаще натощак, утомляемость, склонность к запорам. Из анамнеза известно, что данные жалобы беспокоят ребенка около года. В результате обследования был установлен диагноз функциональной диспепсии. Укажите какое исследование позволяет врачу дифференцировать функциональную диспепсию от язвенной болезни:
А. Рентгенологическое
+ В. ЭФГДС
С. интрагастральный рН-метрия
Д. Дуоденальное зондирования
Е. Исследование желудочной секреции
3. Больной 12 лет при поступлении в стационар жалуется на боли в эпигастрии, чаще голодного характера, тошноту. Два года назад был выставлен диагноз язвенной болезни 12-перстной кишки. Какой этиологический фактор возникновения данной патологии?
А. Алиментарный фактор
+ В. Хеликобактер пилори.
С. Стрессовые ситуации
Д. Аллергия
Е. Глистные инвазии
4. 12-летний мальчик с дошкольного возраста жалуется на боли в животе, которые возникают чаще ночью, иногда сопровождающиеся рвотой. Отец ребенка находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Реакция на скрытую кровь в кале положительная. Наиболее вероятный диагноз:
А. Хронический аппендицит
В. * Язвенная болезнь
С. Хронический холецистит
Д. Глистна инвазия
Е. Синдром раздраженного кишечника
5. Ребенок 8 лет жалуется на боли в животе, без видимой связи с пищей, дефекацией или другими физиологическими отправлениями организма. Данное состояние беспокоит больного около 8 месяцев. При обследовании никакой органической патологии со стороны пищеварительных органов не выявлено. О каком диагнозе можно думать?
А. Язвенная болезнь
В. Хронический гастродуоденит
С *. Функциональная абдоминальная боль
Д. Хронический энтерит
Е. Хронический эзофагит
6.2. Iнформацию, необходимую для формирования знаний - умений можно найти в литературных источниках.
-основная:
1. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений III-IV уровней аккредитации. - Четвёртый изд. / В.Г. Майданников. - Харьков: Фолио, 2009. - С. 108-153
2. Аряев М.Л. Педиатрия: учебное пособие в 2 томах / М.Л. Аряев, Н.В. Котова, Н.Ю. Горностаева [и др.] // Одесса: Феникс, 2014. - 659 с.
3. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 29.01.2013 г.. № 59 «Унифицированные клинические протоколы медицинской помощи детям с заболеваниями органов пищеварения»
-дополнительная:
1. Педиатрия: национальный учебник: в 2 т. / Н. Г. Гойда, Р. А. Моисеенко, Л. И. Чернышева [и др.]; под ред. В. В. Бережного; Ассоциация педиатров Украины. - М.: Сторожук О. В., 2013 - Т. 1. - 1037 с.
3. Майданников В.Г., Бутылина А.В. Клиническая диагностика в педиатрии. К .: «Дорадо-друк», 2012.- 286 с.
6.3.Ориентировочна карта для самостоятельной работы с литературой
№ п/п |
Основные задания |
Указания |
Ответы |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Ознакомиться с литературой и целью занятия |
Ознакомиться с современными представлениями о етиопатогенезе, классификации, клиническом течении и дополнительных методах диагностики заболеваний у детей |
Знать факторы риска развития заболевания, современную классификацию, клиническую картину проявлений заболеваний, гематологические, иммунологические, рентгенологические и функциональные признаки заболеваний ЖКТ |
2. |
Эпидемиология |
Знать распространенность среди детского населения. |
Знать: распространенность наиболее частых заболеваний и патологических состояний в детский пополяции. |
3. |
Этиопатогенез |
Знать причины и механизм возникновения поражений ЖКТ у детей |
Знать, что эти изменения могут быть обусловлены генетически, и усложняться семейными привычками |
4. |
Клиника |
Описать клиническую картину |
Помнить разницу клинических проявлений заболевания |
7. |
Диагностика |
Знать схемы диагностики и лечения в рамках протокола |
Использовать схемы диагностики и лечения заболеваний в рамках протокола |
