- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •2. Актуальность темы.
- •3. Цели занятия
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5. Содержание темы Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Хронический гастрит
- •2. Лабораторные исследования:
- •3. Инструментальные исследования и критерии диагностики:
- •I) Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута (преимущественно для детей до 12 лет):
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2. Iнформацию, необходимую для формирования знаний - умений можно найти в литературных источниках.
- •7. Материалы для самоконтроля за качеством подготовки.
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •9. Iнcтруктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками
8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
8.1. Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить во время практических занятий.
1. Собрать анамнез, выделить данные, которые свидетельствуют о заболевании.
2. Выявить наиболее информативные признаки заболевания во время объективного и лабораторно-инструментального обследования больного.
3. Установить клинический диагноз по современной классификации.
4. Назначить лечение
9. Iнcтруктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения
1. Оценить полученные данные анамнеза жизни и болезни, выделить факторы риска
2. Провести клиническое обследование больного.
3. Составить план дополнительного обследования.
4. Оценить результаты лабораторно-инструментального обследования.
5. Сформулировать клинический диагноз согласно классификации.
6. Назначить лечение, которое является адекватным для конкретной ситуации
10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками
Ситуационные задачи:
1. 13-летний мальчик поступил в стационар с жалобами на боли в животе, которые возникают чаще ночью, иногда сопровождаются рвотой, приносящей облегчение. Отец ребенка находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога. При осмотре бледный, язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота болезненность в эпигастральной области. Положительный симптом Менделя. Реакция на скрытую кровь в кале положительная.
Вопрос:
1. О каком заболевании можно думать?
2. Какая этиология данного заболевания?
3. Назначьте необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования
4. Принципы лечения данного заболевания
5. Схема диспансерного наблюдения
2. Девочка 10 лет жалуется на снижение аппетита, боли в околопупочний зоне тупого характера, возникающие через 1-2 часа после еды. Боль уменьшается при приеме пищи. Болеет 2 года. Объективно: кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигастрии. При ФГС слизистая желудка и 12-перстной кишки гиперемирована, с отеком, покрыта слизью. Н.pylori ++.
Вопрос:
1. Обоснуйте клинический диагноз
2. Какую диету необходимо назначить данному больному?
3. Какие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования можно провести
4. Назначьте лечение для эрадикации Н.pylori
5. Схема диспансерного наблюдения
11. Тема следующего занятия: органические заболевания кишечника
12. Задачи по НИРС по теме следующего занятия: «Дифференциальная диагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита»
Методическую разработку составил ассистент Федина О.Н.
