Одесский национальный медицинский университет

Кафедра педиатрии №2

Методические указания

по практическому занятию для студентов

Учебная дисциплина « Педиатрия»

Занятие №12 «Крапивница у детей. Отек Квинке. Анафилактический шок у детей»

Курс 4 Факультет медицинский

Специальность: 7.12010001 «Лечебное дело», 7.12010002 «Педиатрия»,

7.12010003 «Медико-профилактична дело»

Утверждено на методическом

совещании кафедры

«____» ____________ 20___ р.

Протокол №_____

Зав.кафедры

д.мед.н., проф. Стоева Т.В.

Одесса – 20__ р.

1.Тема № 12 «Крапивница у детей. Отек Квинке. Анафилактический шок у детей» -2 ч.

2. Актуальность: Распространенность аллергических заболеваний выросла за последние два десятилетия и составляет в развитых странах 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников. Различные проявления аллергических реакций и заболеваний по данным ВОЗ регистрируются в 7-20% населения, причем в последние годы постоянно сохраняется тенденция к их росту. Существует прогноз, что в 21 веке данная патология станет самой распространенной среди человечества. По данным эпидемиологических исследований, выполненных в США, хотя бы один раз в течение жизни крапивница наблюдается у 15-25% населения, а хронический характер крапивница принимает в 25% случаев. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, показали, что распространенность хронической крапивницы в общей популяции составляет 0,1-3%. Так, популяционные исследования, выполненные в Германии, свидетельствуют о том, что хронической крапивницей страдают около 1,3% населения, причем аллергическая форма хронической крапивницы встречается менее чем у 5% больных.. В 49% больных имеется сочетание крапивницы и отека Квинке, в 40% - только крапивница, у 11% - изолированный отек Квинке. Примерно 70-75% пациентов заболевание имеет острое течение, в 25-30% - хронический. Кроме того, если острой крапивницей чаще страдают дети и подростки, то хроническая крапивница более характерна для людей от 20 до 40 лет.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели: Ознакомиться с современными представлениями об етиопатогенезе, классификации, клиническом течении и дополнительных методах диагностики, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока (АШ) у детей.

3.2. Воспитательные цели:

Ознакомиться с работами ведущих отечественных и закордоних аллергологов в изучении особенностей этипатогенеза аллергических заболеваний (Ласица А.И., Кожемъяка А.И., Смиян I.C. Чучалин А.Г., Балаболкин I.I.). Получить представление о современной дефиниции атопического марша.

3.3. Конкретные цели:

знать:

1. Дефиницию ОКр, ОК, АШ

2. Распространенность и заболеваемость ОКр, ОК АШ в детской популяции.

3. Факторы риска развития перечисленных заболеваний.

4. Механизмы аллергических реàкций немедленного типа, что составляет патогенез ОКр ОК, АШ.

5. Современную классификацию АШ, Окр.,Клиническую картину ОКр, ОК, АШ,

1. Гематологеские, иммунологические признаки заболевания.

2. Принципы лечения ОКр, ОК,

3. Неотложная помощь при АШ, ОК.

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

- Овладеть методиками / уметь /:

1. 1. собрать аллергологический анамнез.

2. Выяснить факторы риска развития ОКр, ОК, АШ.

3. Провести клиническое обследование больного.

4. Выбрать наиболее информативные методы дополнительного исследования для определения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

5. Оценить результаты лабораторных и функциональных методов диагностики.

6. Установить диагноз согласно класификации.

7. Изучить алгоритм оказания неотложной при АШ, ОК.

8. Назначить терапию ОКр в зависимости от степени тяжести.

4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).

Дисциплины	Знать	Уметь
Нормальная анатомия Нормальная физиология Гистология и эмбриология Патологическая физиология Фармакология Пропедевтика педиатрии	Знать строение носоглотки, гортани у детей Знать физиологические особенности иммунной системы в целом и местного иммунитета в частности. Знать гистологическое строение кожи, слизистых оболочек дыхательных путей, кожи. Знать патогенез аллергических реакций 1-1У типов. Знать механизмы действия и побочные эффекты антигистаминных препаратов, кортикостероиды	Использовать знания патогенеза для назначения патогенетической терапии Уметь собирать анамнез у ребенка и его родителей, оценивать состояние больного, проводить объективные исследования, назначать дополнительные методы исследования и лечения