- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методическая разроботка
- •1.Тема практического занятия №8: «Врожденные пороки бронхолегочной системы у детей» - 2 часа.
- •2. Актуальность темы.
- •3. Цели занятия
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5. Содержание темы
- •Классификация
- •Дифференциальная диагностика некоторых врожденных и наследственных заболеваний бронхолегочной системы у детей
- •6.Матерiалы методического обеспечения занятия
- •7. Материалы для самоконтроля по качеству подготовки.
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •9. Iнcтруктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками.
- •11. Тема следующего занятия : « Муковисцидоз »
6.Матерiалы методического обеспечения занятия
6.1 . Б.Тесты:
1. У ребенка 12 лет после перенесенного коклюша диагностирован хронический бронхит . В данное время - период обострения. С мокрота высевается гемофильная палочка в концентрации 105 в 1 мл. Какой антибиотик необходимо назначить?
A. Пенициллин
B. Оксациллин
C. Клоксациллин
D Ампициллин
E. Линкомицин
2. У Вали К., которая болеет муковисцидозом при очередном обострении на рентгенограмме обнаружено инфильтрация нижней доли правого легкого с четкой границей сверху, со смещением органов средостения вправо. Какое осложнение следует диагностировать ?
A. Ателектаз нижней доли правого легкого
B. Ателектаз нижней доли левого легкого
C. Правосторонний пневмоторакс
D. Правосторонняя пневмония
E. Правосторонний плеврит
3. Катя С., 7 лет. С 3х лет, после начала посещения детского сада болеет частыми повторными бронхитами и пневмониями , с 5 -ти лет диагностирован хронический гайморит. На рентгенограмме деформация бронхосудинного рисунка в нижних отделах, сердце декстракардия . Ваш диагноз?
A. Муковисцидоз
B. Бронхиальная астма
C. Трахеобронхомегалия
D. Синдром Картагенера
E. Тетрада Фалло
4. Ребенку 11 мес., с первых недель жизни беспокоит постоянный кашель, мокроты отходит тяжело. Отстает в физическом развитии, цианоз носогубного треугольника, над легкими - большое количество влажных и сухих хрипов. Электролиты пота 130 ммоль / л. Ваш диагноз?
A. Хронический бронхит
B. Хроническая пневмония
C. Муковисцидоз
D. Острый обструктивный бронхит
E. Бронхиолит
5. У Николая К. , 13 лет, из 3х летнего возраста отмечались правосторонние нижне частичные пневмонии по 2-4 раза в год. До 3х лет не болел. После 7 лет постоянно предъявляет жалобы на кашель с отхождением большого количества гнойного мокроты утром. Над легкими - дело в проекции нижней доли выслушивается постоянно мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Ваш диагноз?
A. Хронический бронхит
B. Хроническая пневмония
C. Муковисцидоз
D. Коклюш
E. Бронхоэктатическая болезнь
Правильные ответы (1 -Д , 2- В, 3 -Д , 4- С , 5- Е)
6.2. Iнформацию, необходимую для формирования знаний - умений можно найти в литературных источниках.
Основная:
1. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений III-IV уровней аккредитации. - Четвёртый изд. / В.Г. Майданников. - Харьков: Фолио, 2009. - С. 108-153
2. Приказ от 13.01.2005 г.. №18 Об утверждении протоколов оказания медицинской помощи детям по специальности "Детская пульмонология"
3.. Зубаренко А.В., Портнова А.А., Волосовець А.П., Кривопустов С.П.,
Весилык Н.Л. Педиатрия (пульмонология и аллергология детского возраста).
Пособие для студентов высших медицинских заведений IV уровня аккредитации и
врачей-интернов. - Одесса: Печатный дом, Печать Юг, 2011. - 288 с.
4. Аряев М.Л. Педиатрия : учебное пособие в 2 томах / М.Л. Аряев , Н.В. Котова , Н.Ю. Горностаева [ и др . ] // Одесса : Феникс, 2014. - 659 с.
Дополнительная:
1. Педиатрия : национальный учебник : в 2 т. / Н. Г. Гойда , Р. А. Моисеенко,
Л. И. Чернышева [ и др . ] ; под ред. В. В. Бережного ; Ассоциация педиатров
Украина . - М. : Сторожук О. В., 2013 - Т. 1. - 1037 с.
2. Детская иммунология: учебник. для врачей-интернов, врачей-курсантов высш.
мед. закл. (Ф-тов) последипломного. образования, а также для студ., преподавателей высш. мед. учеб. закл. IV уровня аккредитации / под ред. проф. Л. И. Чернышевой, А.
П. Волоха. - М .: Медицина, 2013. - 719 с.
3. Майданников В.Г., Бутылина А.В. Клиническая диагностика в педиатрии. К .:
«Дорадо-друк», 2012.- 286 с. 4. Сенаторова С. Современные взгляды на онтогенез респираторной системы. / Г.С. Сенаторова, А.Л. Логвинова, В.Ф. Лапшин и др .// Харьков. - Газета «Новости медицины и фармации». - 2015. - 10 (543).
6.3.Ориентировочна карта для самостоятельной работы с литературой
№ п/п |
Основные задания |
Указания |
Ответы |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Ознакомиться с литературой и целью занятия |
Ознакомиться с современными представлениями о этиопатогенезе, классификации, клиническом течении и дополнительных методах диагностики врожденных недостатков и ХНЗЛ у детей |
Знать факторы риска развития заболевания, современную классификацию врожденных пороков бронхолегочной системы, структуру ХНЗЛ, клиническую картину проявлений заболевания, гематологические, иммунологические, рентгенологические и функциональные признаки заболевания |
2. |
Эпидемиология |
Знать распространенность среди детского населения. |
Знать: распространенность врожденных пороков и хронической бронхолегочной патологии в детской пополяции. |
3. |
Этиопатогенез |
Знать причины и механизм возникновения поражений дыхательных путей у детей |
Знать, что эти изменения могут быть обусловлены пороками развития, приобретенными и травматическими повреждениями, но чаще они являются следствием воспалительных бронхолегочных заболеваний, нарушения проходимости бронхов |
4. |
Клиника |
Описать клиническую картину |
Помнить разницу клинических проявлений заболевания |
7. |
Диагностика |
Знать на основании чего ставится диагноз ХНЗЛ у детей |
Помнить основные критерии диагностики ХНЗЛ у детей. Уметь оценить результаты лабораторных и функциональных методов исследования. |
