6.3.Ориентирующая карта относительно самостоятельной работы с литературой по теме занятия.

№№	Основные задачи	Указания	Ответы
п.п.
1	2	3	4
1.	Выучить понятие "острый стенозирующий ларинготрахеит"	Дать определение острый стенозирующий ларинготрахеит	Преимущественно вирусное заболевание с локализацией воспаления в области голосовых связок, подсвязочного пространства, сопровождающееся сужением просвета гортани и приводит к затруднению дыхания.
2.	Этиология	Дать характеристику факторам, которые являются причиной развития ОСЛТ.	Основной причиной заболевания являются вирусы, реже бактериальные агенты. На первом месте среди вирусов стоит вирус парагриппа 1-го типа (примерно 50% всех случаев), далее идут РС-вирус и аденовирус, вирусы гриппа и кори.
3.	Патогенез	выделить основные звенья патогенеза.	Чаще всего ОСЛТ встречается в дошкольном возрасте, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания у детей данной возрастной группы. Основные механизмы развития ОСЛТ: Воспалительный аллергический отек с клеточной инфильтрацией слизистой оболочки гортани (подскладочное пространство) и трахеи. Рефлекторный спазм мышц гортани. Гиперсекреция слизистыми железами, накопленными в области голосовой щели, вязкой мокроты, корок, фибринозных или некротических отложений.

7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.

А. Вопросы для самоконтроля:

1. Дать определение острого стенозирующего ларинготрахеита.

2. Этиология ОСЛТ.

3. Стадии патогенеза.

4. Дайте клиническую характеристику стадий ОСЛТ.

5. Как лечится данное заболевание в зависимости от стадии?

6. Что такое дыхательная недостаточность?

7. Этиопатогенез возникновения данного состояния.

8. Клинические признаки дыхательной недостаточности.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.

1.Ребенок переносит ОРВИ. Добавить основной клинический критерий диагноза аденовирусной инфекции:

+ А. Наличие конъюнктивита и катаральных изменений со стороны верхних дыхательных путей.

В. Наличие бронхиолита.

С. Герпетические высыпания в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

Д. Увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Е. Двухволновой и трёхволновой характер температурной кривой в сочетании с катаральными изменениями со стороны верхних дыхательных путей.

2. У ребенка 10 лет появились признаки парагриппозной инфекции. Перечислите наиболее типичные из них:

А. Ларингит, сухой грубый кашель, стенотические явления.

В. Сухой грубый кашель, фаринго-конъюнктивальная лихорадка.

+ ЁС. Осиплость голоса, стенотические явления.

Д. фаринго-конъюнктивальная лихорадка, склонность к лейкопении.

Е. Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов.

3. У девочки 3-х лет наблюдаются: повышение температуры тела до 38 С, которая держится вторые сутки, насморк, покашливание, вялость, снижение аппетита. При перкуссии над легкими определяется звук с коробочным оттенком, аускультативно-пуэрильное дыхание, хрипов нет. В крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ. Какой диагноз Вы поставите:

А. Острый обструктивный бронхит.

+ И. Острый (простой) трахеит.

С. Рецидивирующий бронхит, фаза обострения.

Д. Острый простой бронхит.

Е. Острая двусторонняя очаговая пневмония.

4. Ребенок 9 мес. заболела остро: повысилась температура тела до 38,8 С, появились кашель, насморк. На 2-й день болезни ночью состояние резко ухудшилось: ребенок стал беспокойный (вертелся в постели) «Лающий» кашель, осиплость голоса, одышка. Диагностирован круп. Какой из возбудителей наиболее вероятно вызвал круп у ребенка?

А. Аденовирус.

В. Вирус гриппа.

+ С. Вирус парагриппа.

Д. Риновирусы.

Е. Энтеровирус.

5. У ребенка 2-х лет, болеет ОРВИ, ночью неожиданно появилась одышка с затрудненным вдохом. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, легкий акроцианоз. Дыхание шумное, ч. Д. - 32 / мин. При дыхании отличается втяжения яремной над- и подключичных ямок. При аускультации дыхание жесткое. Тоны сердца ясные, звучные, ЧСЕ - 120 / мин. Развитие любого заболевания осложнило течение ОРВИ?

А. Бронхиолит.

В. Инородное тело дыхательных путей.

С. Обструктивный бронхит.

+ Д. Стенозирующий ларинготрахеит II в.

Е. Бронхиальная астма.