Классификация аллергического ринита

Классификация

Симптомы

По характеру течения: интермитирующий персистирующий По степени тяжести: Легкий, средней тяжести и тяжёлый По периоду заболевания: обострение, ремиссия.

менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. Сон не нарушен. Полноценная дневная физическая активность, занятия спортом, досуга, работоспособность и успешность в школе. Симптомы не имеют невыносимого характера Оказывается более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Нарушение сна, дневной физической активности, досуга. Негативное влияние на работу и обучение. Невыносимые симптомы (один или несколько). .

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА.В клинике ринита характерно внезапное начало в виде продромальних признаков: зуд; чихание, чаще приступообразное; заложениость носа за счет отека слизистой оболочки, «аллергический салют» - ребенок постоянно чешет нос, морщит его ( «нос кролика»); «Аллергическое сияние» - синие и темные круги вокруг глаз. Основные клинические симптомы аллергического ринита: ринорея - водянистые выделения из носа; • чихание, нередко приступообразное, чаще утром, пароксизмы чихания могут возникать спонтанно; зуд в носу, иногда неба и глотки, постоянное почесывание кончика носа ладонью снизу вверх, в результате чего у части детей появляется поперечная носовая складка, царапины на носу, заложенность носа (при поллинозах - в дневное время, при круглогодичном рините - более выражено в ночное время), характерное дыхание ртом, сопение, храп, изменение голоса, снижение обоняния.Дополнительные симптомы аллергического ринита: раздражение, отечность, гиперемия кожи над верхней губой и на крыльях носа, носовые кровотечения вследствие форсированного сморкание и ковыряния в носу, боль в горле, покашливание, боль и треск в ушах, особенно при глотании, нарушение слуха за счет аллергического туботиту; слезотечение, зуд глаз, инъецированность склер и конъюнктивы, фотофобии.Общие неспецифические симптомы: слабость, недомогание, раздражительность, головные боли, нарушение концентрации внимания; нарушение сна, подавленность настроения, потеря аппетита, тошнота. Клиническая картина аллергического ринита отличается большим разнообразием. В зависимости от преобладания клинических симптомов пациенты с аллергическим ринитом обычно разделяются на две группы: «чихальщиков» и «блокадников». таб.2

Таблица 2. Клинические проявления аллергического ринита у детей.

Клинические проявления	Больные с преобладанием чихание и ринореи	Больные с преобладанием затрудненного носового дыхания
Чихание (особенно пароксизмальное)	Выражено, особенно утром	Редко или отсутствует
Выделения из носа	Водянистые, в основном из передней части носа	Густая слизь, в основном из задней части носа
Зуд в носу	Выражено	Отсутствует
Суточные ритмы	Ухудшение течение дня, улучшения ночью	Сохранение симптомов в течение суток с ухудшением в ночное время
Конъюнктивит	Часто	Редко

Симптомы хронического аллергического ринита хранятся постоянно, чаще встречаются «блокадники», чем «чихальникы».

2. Риноскопически критерии (по данным прямой риноскопии):

Отек слизистой оболочки носовой перегородки носа, нижних и средних носовых раковин.

Слизистая оболочка носа бледно-серая с голубоватым оттенком, с блестящей поверхностью и мраморным рисунком.Рентгенологические критерии:

Отек слизистой оболочки гайморовых пазух, может быть пристеночный гайморит.

Цитологические критерии: (по данным обследования выделений из носа):

Эозинофилия, базофилия. Нейтрофилия - при присоединении бактериальной инфекции.