План

Введение

1. История

2. Деонтология в хирургии

3. Современные правила этики и деонтологии

4. Понятие болезнь и врачебные ошибки

Заключение

Литература

Введение

Профессиональная мораль врача подчинена цели охраны здоровья и жизни человека. Отсюда и известный этичный принцип "Non nocere" ("Не навреди"). Нет другой профессии, которую можно было бы сравнить с профессией врача по ответственности за здоровье и судьбу больного человека. Этим можно объяснить большое количество законодательных актов, наставлений, кодексов и правил, которые на протяжении тысячелетий определяют нормы поведения врача.

Конечно, критерии эти в разные исторические эпохи изменялись, но сущность их оставалась неизменной: требования к физическим, моральным и интеллектуальным способностям врача, а также к его профессиональной ответственности всегда были высокими. Тот, кто получал это звание, добровольно брал на себя труд безукоризненно выполнять эти нормы в течение всей жизни.

Медицинская этика - это раздел философской дисциплины этики, объектом исследования которого являются морально-нравственные аспекты медицины.Деонтология (от греч. δέον — должное) — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали.

Впоследствии наука сузилась до характеристики проблем человеческого долга, рассматривая долг как внутреннее переживание принуждения, задающегося этическими ценностями. В ещё более узком смысле деонтология была обозначена, как наука, изучающая конкретно медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом.

История

Из всех врачебных специальностей профессия хирурга является и самой ответственной, и самой трудоёмкой, вызывающей сильные, глубокие эмоциональные переживания и стрессовые состояния. Поэтому от хирурга требуется воля, эмоциональная устойчивость, самообладание, пунктуальность, точность сенсомоторики, высокое оперативное мастерство, совершенное клиническое мышление. С другой стороны хирург должен отличаться и большой выносливостью, т.к. специфика его деятельности требует работать столько, сколько нужно для больного, в противном случае жизнь последнего окажется в опасности. «У меня нет последнего часа работы, а есть последний больной»,-говорил врач Гиршман..

Деятельность хирурга это пример экстремальной ненормированной работы. В случае неблагоприятного исхода операции, тенденциозной позиции родственников и ближайшего окружения умершего иногда может взять верх презумпция виновности.

Хирургу необходимо иметь не только терпение, но и терпимость. «Неблагодарность, с которой врач сталкивается так часто, не должна вызывать презрения к людям»,-говорил Г.Глязер. Поэтому от хирургов требуется высокий уровень профессиональной бдительности, построение своей деятельности на началах исключительной добросовестности, в точном соответствии с врачебной этикой, профессиональным долгом и гуманизмом, а в исключительных случаях и самопожертвованием.

Совесть проявляется не только в форме разумного осознания нравственного значения совершаемых действий, но и в форме эмоциональных переживаний. Таким образом, совесть представляет субъективное осознание личностью своего долга и ответственности перед обществом.

В обществе требования совести у высоконравственной личности, которой является и должен являться врач, не могут означать ничего иного, кроме служения интересам людей. Поскольку врач ответственен перед обществом, он может испытывать угрызения совести, если не исполнил или неудовлетворительно исполнил свой нравственный долг перед больными.

Совесть, честь, долг –нравственные законы, на которых зиждется врачебная профессиональная деятельность.. Известный педагог Сухомлинский писал:»Человек является тем, чем он становится, оставаясь наедине с самим собой. Истинная человеческая сущность выражается в нём тогда, когда его поступками движет не кто-то, а его собственная совесть».

Академик Б. В. Петровский очень удачно определил, что деонтология является учением о долге врача не только перед больным, но и перед своим народом. В то же время нередко утверждают, что деонтология — это учение о взаимоотношениях врача с большими. Такое представление о деонтологии не совсем верно, так как оно говорит лишь о части медицинской деонтологии, т. е. обедняет более богатое содержание современного понимания медицинской деонтологии.

Прежде всего следует учесть, что в повседневном соблюдении принципов и правил деонтологии большая роль принадлежит не только врачам, но в не меньшей или даже в большей степени среднему и младшему медицинскому персоналу. Ведь именно фельдшера, медицинские сестры и санитарки чаще и больше общаются с больными или их родственниками. Именно они являются ведущим, но нередко весьма слабым звеном в создании и обеспечении микроклимата лечебного учреждения. Поэтому следует говорить не столько о врачебной, сколько о медицинской деонтологии в целом.

Как известно, основой советского здравоохранения и медицины является профилактика. С каждым годом в нашей стране увеличивается объем разнообразных профилактических мероприятий, при проведении и осуществлении которых медицинские работники вступают в тесные контакты с контингентами здоровых людей, с администрацией промышленных предприятий, колхозов, совхозов и др. В этих взаимоотношениях медицинских работников со здоровыми людьми также необходимо соблюдение деонтологических принципов. Таким образом, современное понимание термина "медицинская деонтология" является весьма разносторонним и емким.

Обязанности врача - суть права больного, сформулировал Н.В.Эльштейн . В то же время нельзя рассматривать отношения врача и больного в отрыве от социальных, экономических и культурных особенностей общества, а сегодняшнее общество как на Западе, так и на Востоке стало жёстче и бездуховнее, медицина уродливо коммерциализируется.

Как известно, наряду с бесплатной страховой медициной существуют платные виды медицинских услуг, а также встречаются ситуации, когда пациенту так или иначе приходится сталкиваться с перечислением денежных средств за дорогостоящие виды операций через городские и районные отделы здравоохранения. В то же время всё учащаются случаи бессовестных «поборов» с больных, когда врач, работающий в системе страховой медицины, по сути вымогает «благодарность» за лечение и его «качество».

Размер гонорара и правомочность требования вознаграждения вперёд, очерёдность оказания неотложной помощи - состоятельному или малоимущему пациенту: увы, такие вопросы обсуждаются сегодня, и немало в настоящее время имеется молодых медиков (не поднялась рука написать здесь слово «врач»), которые кривовато ухмыляются, услышав слова «долг», «этика», «гуманизм и альтруизм»