8. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

Ответ. Назначение:применяется при проникающем в полость грудной клетки ранении, осложненном открытым или клапанным пневмотораксом. Оснащение: индивидуальный перевязочный пакет ППИ, (или клеенка, целлофан), лейкопластырь, либо бинт, кожный антисептик, пинцет, стерильный тампон для обработки края раны, ножницы, вазелин. Последовательность действий: 1.Края раны обработать кожным антисептиком, 2. Уложить на рану стерильной стороной прорезиненную оболочку ИПП или наложить на рану стерильную салфетку . 3. Кожу вокруг раны смазать вазелином для герметизации повязки. 4. Непроницаемый для воздуха материал (вощеная бумага, полиэтилен и др.) накладывают на стерильную салфетку и смазанную вазелином кожу (воздухонепроницаемый материал должен быть на 10 см шире стерильной салфетки). 5. Сверху прижимают его ватно-марлевой подушечкой и фиксируют бинтом, либо накладывают спиральную повязку на грудь. Если под рукой есть лейкопластырь, можно наложить черепицеобразную повязку.

9. Составьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

Ответ. Назначение: Способ применяется при переломах конечностей со смещением отломков костей. Применение данного метода устраняет смещение, и обеспечивает удержание костных отломков неподвижно в достигнутом положении.

В набор инструментов входят:

1. Дрель для проведения спицы через кость (ручная механическая либо электрическая)..

2. Спицы Киршнера для скелетного вытяжения.

3. Скобы Киршнера или ЦИТО для скелетного вытяжения.

4. Ключ для натежения спиц.

10. Продемонстрируйте оснащение для определения группы крови.

Ответ. Назначение: оснащение необходимо для проведения исследований по определению в крови пациента агглютиногенов, агглютининов и резус-фактора, что позволит установить совместимость крови донора и реципиента по системе АВО.

Оснащение:

1. Цоликлоны: анти-А, анти-В, анти-АВ и анти-Д ( две серии).

2. Планшет для определения групп крови и резус-фактора.

3. Скарификатор стерильный.

4

3. 70% спирт.

4. Физиологический раствор.

5. Штатив с пробирками.

6. Песочнае часы..

7. Стеклянные палочки.

8. Пипетка.

9. Стерильные марлевые или ватные шарики.

10. Средства индивтдуальной защиты: перчатки, защитные очки или защитная маска.

11. Емкости с дезинфицирующими средствами.

11. Составьте набор инструментов для лапаротомии

Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Оснащение:

В набор необходимо положить следующие инструменты:

1. Зажимы Микулича

2. Зеркала для брюшной стенки

3. Ранорасширитель Микулича

4. Эластичные кишечные жомы

5. Раздавливающие кишечные жомы

6. Раздавливающий жом Пайера

Насадки для электроотсоса.

12. Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо на правую верхнюю конечность.

Ответ: Назначение: накладывается после вправления вывиха плеча, при переломе плеча и ключицы. Перед наложением повязки необходимо осмотреть подмышечную впадину, припудрить ее тальком и вложить ватно-марлевый валик для абсорбции пота и предупреждения мацерации кожи.

Оснащение: 2-3 шариковых стандартных бинта, ватно-марлевый валик, булавка.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту, вложить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину и согнуть руку в локтевом суставе под углом 90⁰ .

2. Сделать первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды.

3. Второй тур вести со спины из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье.

4. Третий тур (продолжение второго) опустить с надплечья по задней поверхности плеча, охватив снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую подмышку, вести по спине на больное надплечье.

5. Четвертый тур опустить вниз по передней поверхности плеча и, охватывая локоть больной руки, вести по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой подмышки.

6. Все туры повторить, начиная со второго, 3 раза. Повязку заканчивают

5

циркулярным туром вокруг грудной клетки и фиксируют булавкой.

13. Произведите транспортную иммобилизацию при переломе костей голени Назначение: перелом голени, вывих коленного сустава.

Оснащение: 3 лестничных шины Крамера, бинт шириной 20 см., ножницы.

Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду не возможно сдвинуть и она не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120 см длиной, 11 см шириной, две шины длиной 80 см и шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов) ), в области коленного сустава согнуть под углос 160 градусов.

9. Уложить ногу на подготовленную шину:

• 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра.

• 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы

• 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

10.Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.